江汉油田冠心病抑郁状况随访调查与护理

目的调查江汉油田矿区冠心病抑郁状况并给予相应的护理。方法应用Zung抑郁自评表对320例冠心病患者进行问卷调查。结果66.6%的患者存在轻重不同的抑郁症状;针对抑郁病人,给予心理护理及为病人提供家庭照顾和相关健康教育,取得明显疗效。结论对冠心病抑郁患者进行适宜的护理,有利于患者抑郁的调节与控制。

江汉油田矿区老年人家庭护理观察

目的探讨建立符合实际情况,满足本油田家庭护理需求的护理服务模式。方法在为老年人建立健康档案和对慢性病老年人调查家庭护理需求的基础上,采用便利抽样法确定研究对象,发放家庭护理保健联系卡,有护士支援者为其提供免费家庭护理,每周1次,为期1年。结果干预后老年患者的生活质量和患者生活自理情况显著改善(均P<0.01)。结论有效的家庭护理能提高老年慢性病患者的生活质量,符合起健康需求。

江汉油田钻井工人眼外伤178例临床分析

目的调查江汉油田自1972年10月至2004年10月钻井工人眼外伤的原因并提出其防护措施。方法对本院收治的178例眼外伤工人的性别、年龄、致伤原因、眼伤部位和治疗进行调查分析。结果钻井工人眼外伤以男性为主,其中青年工人占81.4%,金属铁器伤和化学灼伤最多,分别为47.9%和46.2%。角膜穿孔伤最多,占67.4%。经治疗,绝大多数痊愈。结论钻井工人眼外伤较常见,工作时必须带护目镜。

医院感染高危科室病人和护士病毒感染的调查研究

目的了解本院医院感高危科室的病人、护士病毒感染情况,以便采取有效预防措施。方法采用桥联酶标法直接测定8种呼吸道病毒抗原,用Ellsa法测定血清2种病毒特异性抗体,分别对病人699人次,护士316人次和正常人群253人次对照,3组间进行比较、分析。结果病人组呼吸道病毒抗原阳性者明显高于护士组和正常对照组(P<0.05),而护士组与正常对照组无明显差异;柯萨奇B组病毒(CoxB)感染,护士组明显高于正常对照组(P<0.05)巨细胞病毒(CMV)感染IgG3组间无差异,IgM只有少数病人阳性,其他2组均阴性。结论呼吸道病毒感染在护士与病人之间较易控制,而病人间容易交叉感染;护士感染CoxB的危险性(RR)为正常对照组的2.62倍;CMV对护士则影响不大;故护士在进行护理技术操作及护理病人时,应严格执行无菌操作及消毒隔离制度,对预防医院感染至关重要。

595例病毒性肝炎患者医院内感染分析

为探讨病毒性肝炎的医院感染，595例患者中55例发生院内感染，感染发生率为9．2％（55／595），创伤性介入检查者感染率为14．8％（17／115），来行创伤性检查者为7．9％（38／480）。药物预防治疗者感染率为19．4％（6／31），未行药物治疗者为8．7％（49／564）。感染的55例中，5例死亡，病死率为9．1％（5／55）。主要感染部位是腹腔和呼吸道，主要感染菌为大肠杆菌，感染的发生与创伤性介入检查和抗菌药物、激素、免疫抑制剂的应用有关。

导管灌注化疗加化学栓塞治疗大肠癌肝转移48例

目的 :探讨导管灌注化疗对大肠癌肝转移的治疗作用。方法 :对 48例大肠癌原发灶切除术后发生肝转移患者选择性经导管灌注丝裂霉素 C( MMC) 12 mg,氟尿嘧啶 ( 5 -F u) 10 0 mg,注入超液化碘油 ,并用止血棉塞栓塞止血。结果 :生存半年以上者 3 6例 ( 75 .0 % ) ,生存 1年以上者 16例 ( 3 3 .3 % ) ,生存两年以上者 10例 ( 2 0 .8% )。结论 :经导管灌注化疗加化学栓塞治疗该症疗效好 。

诺维苯联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌32例

目的 观察诺维苯和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效。方法 用诺维苯和顺铂治疗32例晚期非小细胞肺癌患者 ,观察其近期疗效。结果 本组 32例中完全缓解 (CR) 1例 ,部分缓解(PR) 1 4例 ,有效率为 46 .9% (1 5 / 32 ) ;主要副作用为骨髓抑制。结论 诺维苯与顺铂联合化疗晚期非小细胞肺癌有较好疗效 ,其副作用必须引起重视。

腹腔镜下脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的临床应用研究(附15例报告)

目的:探讨腹腔镜下脾切除术的手术方法和治疗特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)的临床效果。方法:选择15例ITP患者在腹腔镜下完成脾切除术,比较手术前后的血小板计数。结果:15例均在腹腔镜下完成脾切除术,平均手术时间160min,术中平均失血50ml,术后平均住院8d,总有效率为94%。术后1周内血小板的反应率为100%。无死亡、出血等严重并发症发生。结论:ITP患者行腹腔镜脾切除术是安全可行的,手术效果满意。

胰岛素泵治疗糖尿病15例临床观察

目的 观察胰岛素泵 (即持续皮下胰岛素输注法 ,CSII)对糖尿病患者强化血糖的控制效果。方法 将 3 4例糖尿病患者随机分为CSII组 (15例 )和常规多次皮下注射 (MSII)组 (19例 ) ,进行强化胰岛素治疗。结果 CSII组血糖控制达标的天数和胰岛素的用量明显少于MSII组 ;CSII组的低血糖的发生率较低 ,并且能较有效地控制黎明现象的发生。

后路椎间盘镜髓核摘除治疗腰椎间盘突出症

目的探讨椎间盘镜下髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的方法。方法经后路椎间盘镜下髓核摘除治疗腰椎间盘突出症72例。结果全部病例经5个月～2年的随访,按Macnab评分,优51例,良15例,可6例,无症状及体征加重病例,优良率93%。结论经后路椎间盘镜下髓核摘除治疗腰椎间盘突出症能够取得满意效果。

三焦与消渴病关系的探讨

通过历代文献关于消渴与三焦关系的回顾性研究，揭示三焦在消渴发病及其兼证形成中的地位（统领五脏六腑、主持诸气、气机升降的枢纽，涉及水血流变等），进而论述其病理演变规律（由上及中而下），临床上应广开思路。

山莨菪碱在肩周炎封闭治疗中的价值

目的 :探讨山莨菪碱在封闭治疗肩周炎中的价值。方法 :随机将 40例肱二头肌长头腱炎患者分为治疗组 2 0例 ,用 0 .5 %利多卡因 15mL ,曲安萘德 2 0mg ,山莨菪碱 5mg局部封闭 ;对照组 2 0例 ,除不用山莨菪碱外 ,其他药物与治疗组相同。封闭部位为肱骨结节间沟内腱鞘内 ,每 4～ 5d封闭 1次 ,3次为 1个疗程。结果 :治疗组第 1,2 ,3次封闭治疗后与对照组第 1,2 ,3次封闭治疗后比较 ,用视觉模拟等级疼痛评分法 (VAS)评分均有降低 ,差异有极显著性 (P <0 .0 1)。结论 :山莨菪碱可增强封闭治疗的疗效 ,降低曲安萘德局部刺激引起的疼痛和全身反应。

手术治疗老年大肠癌368例

目的：探讨老年大肠癌手术方式与其预后之间的关系。方法：对368例老年大肠癌手术患者行回顾性分析。结果：总的5年生存率为35．33％，根治性切除的5年生存率为51.59％，非根治性切除的5年生存率为31.40％，根治性切除与非根治性切除的5年生存率差异有显著性（P＜0．05）。结论：老年大肠癌行根治性切除仍可获得比较好的治疗效果。由于其合并症较多，对老年大肠癌患者应重视日手术期处理，争取作肿瘤根治性切除。

机械通气治疗呼吸衰竭73例观察与护理

目的:探讨机械通气治疗呼吸衰竭的临床护理措施。方法:利用BiPAP S/T-D 30或Drager Savi-na呼吸机治疗呼吸衰竭患者73例,用SPSS12.0统计分析使用呼吸机前后的PaO2、PaCO2、SpO2等指标,并进行护理观察。结果:73例中65例取得较好疗效,8例死亡;通气前后比较各监测指标均有所改善,未发生1例护理并发症。结论:在机械通气治疗中,通过密切观察病情,系统地监测各项指标,合理设置与调整各项参数,及时采取有效的护理措施,加强医患配合,有助于提高疗效和减少并发症。

闭合穿带锁髓内钉治疗胫骨干开放性骨折

目的探讨采用带锁髓内钉治疗胫骨干开放性骨折的效果。方法采用非急诊有限扩髓闭合穿带锁髓内钉治疗胫骨干开放性骨折31例,其中骨折位于区5例,区17例,区3例,多区6例。按OTA分型:A型12例,B型15例,C型4例。软组织损伤按Gustilo分型:型13例,型16例,a型2例。结果骨折全部骨性愈合,膝踝关节功能采用Johner-Wruh评分:优19例,良10例,一般2例,优良率达93%。结论采用非急诊有限扩髓闭合穿带锁髓内钉治疗胫骨干开放性骨折,具有感染风险低、并发症少、疗效好的优点,是临床理想的治疗方法。

CAP方案加放疗治疗中晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的:评价 CAP(环磷酰胺、阿霉素、顺铂)方案加放疗治疗中晚期非小细胞肺癌的近期疗效。方法:对52例中晚期非小细胞肺癌患者采用 CAP 方案化疗并加用^(60)Co 或加速器放疗。化疗2周期后,对胸部转移灶放疗,总量60Gy,对远处转移灶的放疗量视病灶部位而定,放疗完毕后视患者病情加用 CAP 方案化疗1～2周期。结果:52例中25例完全缓解(CR),17例获部分缓解(PR),有效率为80.8%(CR+PR)。结论:CAP 方案与放疗联用能明显提高中晚期肺癌的缓解率,改善生存质量,值得进一步研究。

次氯酸钙抗真菌的体外实验与临床应用

目的 :探讨次氯酸钙的抗真菌作用及机制。方法 :采用琼脂双倍稀释法及中和剂悬液法培养对 6种常见致病性真菌进行抑菌实验 ;观察最小抑菌浓度作用下 ,3种致病真菌的超微结构变化 ;随机分组比较次氯酸钙与克霉唑、制霉菌素治疗皮肤浅部真菌病的临床疗效。结果 :次氯酸钙对红色毛癣菌、石膏样小孢子菌、羊毛状小孢子菌、絮状表皮癣菌有抑制和杀灭作用 ,其最低抑菌稀释度为 1∶4 0 0 ;对白色念珠菌和孢子丝菌均有抑制作用 ,最低抑菌稀释度分别为1∶10 0 ,1∶5 0 ;能破坏红色毛癣菌、石膏样小孢子菌及白色念珠菌的细胞壁 ,使细胞质、细胞核空泡化 ,细胞器变性 ;随机分组对比治疗皮肤浅部真菌病 ,其效果与对照组相似 (P >0 .0 5 )。结论 :次氯酸钙具有抗真菌作用 ,能杀灭常见浅部致病真菌 ,抑制常见深部致病真菌。临床应用效果确切 ,副作用小 ,安全。