企业改制医院人才队伍现状与对策

医院要在激烈的医疗市场竞争中不断发展壮大,必须加强医院人才队伍建设。作为改制后的医院三级甲等医院,要保持全面稳步的发展态势,必定要将人才队伍建设列入重要议事日程,以人才兴院,推动医院快速发展。如何进行人才队伍建设,是医院工作的一项重要任务,也是摆在医院管理者面前的重要问题。一、医院人才队伍现状医院核定床位800余张,实际开放床位1200余张。截至2014年12月底,共有在职人员1614人,卫生专业技术人员1170人,

糖尿病患者甲状腺自身免疫的改变及意义

目的:探讨新诊断需胰岛素治疗的糖尿病(DM)患者甲状腺自身免疫的特点。方法:将新诊断的需胰岛素治疗的DM患者,按是否伴Graves病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、特发性甲状腺功能减退(甲减)及高滴度甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及甲状腺球蛋白抗体(TGAb)比值阳性,分为甲状腺自身免疫异常(TAI)组及非甲状腺自身免疫异常(NTAI)组,由同一内分泌专科医生诊断并随访。分别在入院时、诊断DM后3个月、12个月及24个月检测所有患者的谷氨酸脱羧酶抗体(GADAb)、TPOAb及TGAb、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及C肽释放试验(CPRT)、甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)。结果:(1)新诊断的需胰岛素治疗的DM患者中,甲状腺自身免疫异常总的发生率为21.35%,甲状腺功能异常总的发生率为16.85%。(2)TAI组GADAb阳性率高于NTAI组。(3)诊断DM后的3个月内2组患者之间的C肽水平及HbA1c差异无统计学意义,但12个月及24个月后差异有统计学意义。结论:新诊断的需胰岛素治疗的DM中,TAI及甲状腺功能异常的发生率较高,伴TAI者易发生β细胞功能损害。

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效和安全性评价

目的探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效和安全性。方法 80例儿童咳嗽变异性哮喘患儿分为观察组和对照组各40例。对照组雾化吸入布地奈德,治疗组同时加用孟鲁司特钠口服。结果观察组治疗后的总有效率为92.5%,对照组治疗后的总有效率为75.0%,观察组治疗后的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者的日间咳嗽症状评分、夜间咳嗽症状评分均较治疗前及对照组患者明显改善(P<0.05)。随访6个月,观察组的复发率为2.5%,对照组的复发率为10.0%,随访1年,观察组的复发率为10.0%,对照组的复发率为20.0%,两组复发率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘可以提高临床疗效,改善临床症状,降低复发率,值得推广和应用。

慢性B淋巴细胞白血病免疫表型的诊断研究

目的探讨慢性B淋巴细胞白血病(B-CLL)免疫表型的诊断情况。方法选择2014年1月至2015年2月潜江市江汉油田总医院初诊的50例B-CLL患者为观察组,再选择同期50例急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)患者作为对照组。分别测定两组患者免疫细胞分型,并对比两组患者T细胞和自然杀伤细胞等免疫表型情况。结果 50例观察组患者中CD5、CD19以及CD20的表达较为常见,其阳性率分别为88.0%(44/50)、98.0%(49/50)、94.0%(47/50),CD22的表达阳性率较低,为78.0%(39/50),CD38最低,为36.0%(18/50)。观察组CD+3CD+4、CD+3CD+8、CD+4CD+8、CD+3、CD3-CD16+CD56+均高于对照组[(4.35±0.23)%比(3.21±0.45)%,(4.15±0.22)%比(3.02±0.32)%,(1.51±0.23)%比(1.10±0.11)%,(9.53±1.95)%比(6.46±1.54)%,(6.12±0.64)%比(4.35±0.12)%],差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论 B-CLL的表型特征是CD19、CD23以及CD5的共同表达;CD10,CD5可以作为成熟型B-ALL和B-CLL鉴别诊断时特异性的指标。

护理管理发展面临的问题分析

为了探讨护理管理所面临的问题,确立符合国情的护理管理发展目标提供依据。笔者从护理人力资源配备不足、护理人员的素质和能力亟待提高、护理管理缺乏激励机制三个方面进行阐述和分析。研究发现,如何合理利用现有的人力资源,改善护理梯队建设,进行人性化的护理管理,建立良性激励机制,是在今后的工作中需要思考和改进的。

HMG-B1在人胃癌及周边组织中的表达研究及其克隆和序列分析

目的研究比较人胃癌及癌周边组织中高迁移率族蛋白-1(high mobility group box 1,HMG-B1)的表达量变化,克隆人肿瘤HMG-B1基因并对其进行序列分析。方法用半定量逆转录聚合酶链式反应(reverse transcript polymerase chain reaction,RT-PCR)检测HMG-B1的表达量,并同时利用内参18S rRNA对肿瘤及其周边组织的HMG-B1表达量进行比较。克隆人胃癌组织HMG-B1后,进行序列测定及分析。结果HMG-B1在肿瘤组织和癌旁组织中的表达量显著高于远端正常组织;对实验数据进行统计学分析,差异有显著性(P<0.05)。克隆出的一特异基因产物与HMG-B1预期长度678bp相符,测序结果与GenBank中报道序列同源性为89%。结论实验证实了文献报道的HMG-B1在肿瘤组织和癌旁组织中表达水平会升高,进而有可能作为肿瘤的诊断、生长、转移及预后的重要判定指标。成功获得了人胃癌组织HMG-B1基因编码序列,为进一步研究打下基础。

宫颈环形电切术在宫颈上皮内瘤变中的诊治价值

目的:探讨宫环形电切术(LEEP术)在宫颈上皮内瘤样病变(CIN)诊断及治疗中的应用价值。方法:对2009年2月至2009年11月在我院就诊的127例施行LEEP术患者资料进行回顾,观察手术时间、术中出血量并对比分析LEEP术前术后病理结果。结果:127例患者行LEEP术前、后病理诊断级别一致80例(62.99%),级别上升12例(9.45%),级别下降35例(27.56%);平均手术时间为9min,平均出血量为15ml。结论:LEEP术具有操作简单、安全有效、术后并发症少且可提供完整的病理标本的优点,能提高CIN的早期诊断率、降低CIN的漏诊率;是诊断及治疗CIN病变的一种非常有价值的方法。

丹参川芎嗪注射液配合稳心颗粒治疗不稳定型心绞痛合并心律失常

2011年12月-2013年12月，笔者采用丹参川芎嗪加稳心颗粒治疗不稳定型心绞痛，效果满意，现报道如下。

餐车式床边采血车的设计运用

临床护士每日都要采集和运送各种血液标本,为及时送检并取得检验结果.一般情况下,由护士将携有试管架及采血用物的治疗盘,置于患者床旁的床头柜上进行操作.

口服降糖药治疗有酮症倾向的糖尿病临床研究

选择有DM酮症倾向的成年DM患者,以先胰岛素治疗待酮症消除后改用口服降糖药治疗,其他病人均选择口服降糖药治疗(优降糖、二甲双胍、拜唐苹),使DM病情控制达标(HbA1c<7.0、FPG<7.0mmol/L、2hPG<10.0mmol/L),病情控制不达标者改用胰岛素治疗。结果:(1)口服降糖药治疗达标者为51例(51/57,89.47%)。(2)治疗前两组病人的FPG、2hPG及HbA1c的差异无显著性,但口服药治疗不达标者C肽水平更低,治疗后这种差异仍然存在。(3)与治疗前比较,口服药治疗达标者,治疗后血C肽水平及HbA1c水平均显著改善,差异有显著性(P<0.01)。结论:初诊有酮症倾向的成人DM拒绝使用胰岛素治疗者,使用口服降糖药(可酌情联用优降糖、二甲双胍、拜唐苹)治疗可使90%的患者病情控制达标,而且这种疗效可维护在1年左右,患者的β细胞胰岛素分泌功能改善。

中药搓药配合外用搽剂治疗40例皮肤淀粉样变苔藓

目的观察分析中药搓药配合外用搽剂治疗皮肤淀粉样变苔藓的疗效。方法将40例患者身体左侧皮损定为治疗侧,自身右侧皮损设为对照侧。治疗侧采用中药搓药配合外涂复方曲安奈德二甲基亚砜搽剂,对照侧仅外涂复方曲安奈德二甲基亚砜搽剂。治疗3个月后总结疗效。结果中药搓药配合外用搽剂治疗组的临床治愈率、显效率、好转率均高于对照侧,两侧疗效差异有统计学意义(P<0.01)。结论中药搓药配合外用复方曲安奈德二甲基亚砜搽剂治疗皮肤淀粉样变苔藓比单纯外用搽剂效果好,体现了中西医结合治疗慢性顽固性皮肤病的优势,值得临床推广应用。

用临床筛选工具鉴别LADA

国外学者Spires Foudanos博士等报道了他们采用临床筛选工具鉴别成人自身免疫性糖尿病（LADA）的方法。择译部分内容供读者参考作者从糖尿病（DM）诊所选择30-75岁的LADA（n=102）及2型糖尿病（T2DM）（n=111）进行回顾性研究，97％为高加索人。全部对象面谈。

一例子痫合并完全性HEIIP综合征患者的救治体会

1病例报告 患者29岁,因＂孕6月,抽搐2次＂于2011年1月29日入院治疗,曾孕3产1,末次月经为2010年7月24日,其怀孕4个月后自觉有胎动。于1月25日在外地医院就诊,产检发现血压升高,患者感上腹部疼痛,查尿蛋白3＋,潜血3＋,胆红素升高,患者拒绝入院治疗,于1月28日返回本地,于1月29日零时及1时抽搐2次,急来我院就诊,我院于2点10分为其查体：

依达拉奉治疗脑梗死35例疗效观察

目的观察依达拉奉治疗脑梗死的临床疗效。方法选取2009-08—2012-08我院收治的脑梗死患者70例,随机分为观察组和对照组各35例。对照组常规药物治疗,观察组在此基础上加用依达拉奉注射液,比较2组临床疗效。结果观察组总有效率94.3%,对照组为74.3%,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者神经功能缺损评分与治疗前相比,均有显著好转(P<0.05),且观察组神经功能改善显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用依达拉奉治疗脑梗死疗效显著,可改善患者神经功能缺失状况,且未见明显不良反应,值得临床应用推广。

住院病人对汞认知状况的调查分析

目的了解病人对汞的认知情况,为安全使用体温计、血压计等涉汞意外事件的处理措施提供参考和借鉴,同时进行汞知识宣教。方法自行设计汞知识调查表,对180例住院病人进行汞知识认知调查。结果100%病人接受护士测量体温、血压,25%的病人摔碎过体温计,80%病人知道体温计含汞,95%的病人知道汞有害,但不知道有何危害及处理。结论提示医务工作者应重视对住院病人进行汞及相关知识教育,普及防护意识及环保意识。

糖尿病肾病的诊断与治疗

糖尿病是由于不同病因与发病机制引起的体内胰岛素相对或绝对不足,以致糖、蛋白质和脂肪代谢障碍,而以慢性高血糖为主要表现的全身性疾病。糖尿病可由不同途径影响肾脏,这些损害可以累及肾脏所有结构,包括与糖代谢有关的肾小球硬化症,小动脉性肾硬化,以及感染性肾盂。肾炎及肾乳头坏死。