不同剂量布地奈德对儿童支气管哮喘疗效和炎症抑制的影响

目的探讨布地奈德不同给药剂量对儿童支气管哮喘疗效及对炎症因子的影响。方法选取支气管哮喘儿童86例,随机均分为高剂量组(1.0 mg布地奈德)和低剂量组(0.5 mg布地奈德)。比较两组患儿的总有效率、日间和夜间症状积分、肺功能水平变化、外周血Treg数量及百分比和血清炎症因子水平。结果高剂量组的总有效率高于低剂量组(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后日间和夜间症状积分、IgE、白细胞介素(IL)-6、IL-5、IL-4均下降,第1 s用力呼气量和用力肺活量、外周血Treg数量及百分比、IL-10、γ干扰素均升高,且高剂量组较低剂量组改善更为明显(P<0.05)。结论高剂量较低剂量布地奈德治疗支气管哮喘儿童疗效更佳。

新生儿缺氧缺血性脑病临床与神经病理的相关性研究

目的观察新生儿缺氧缺血性脑病临床与神经病理之间的相关性。方法纳入2014-05—2015-04缺氧缺血性脑病患儿90例,进行免疫组化法观察不同生存时间的原纤维性酸性蛋白(GFAP)标记的星形胶质细胞的变化;比较宫内窘迫组(慢性缺氧缺血)、出生窒息组(急性缺氧缺血)、混合性缺氧缺血组(同时存在出生窒息及宫内窘迫)的原纤维酸性蛋白(GFAP)标记的星形胶质细胞的变化。结果生后24h内死亡组GFAP标记的星形胶质细胞的增生程度显著高于生后24~72h内死亡组、生后72h^6d死亡组,差异有统计学意义(P<0.05);宫内窘迫组(慢性缺氧缺血)、出生窒息组(急性缺氧缺血)、混合性缺氧缺血组(同时存在出生窒息及宫内窘迫)的原纤维酸性蛋白(GFAP)标记的星形胶质细胞的变化比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缺氧缺血性脑病患儿的神经病理改变与HIE的病程、病情严重程度密切相关。

新生儿黄疸蓝光治疗的护理

目的探讨新生儿黄疸蓝光治疗过程中的并发症及护理。方法我院近2年顺产的138例新生儿黄疸患儿进行单面蓝光治疗并加强护理。结果138例患儿全部治愈,无1例发生核黄疸。蓝光治疗过程中,发热10例,轻度脱水4例,腹泻3例,臀部皮肤潮红但无破损5例,呕吐13例。结论新生儿黄疸蓝光治疗过程中加强护理措施能减少并发症的发生,可有效提高新生儿黄疸的治愈率。

先心病并肺部感染患儿14例护理报告

先天性心脏病（简称“先心病”），尤其是左向右分流的先心病，因肺血流增多易患肺部感染，从而影响患儿的生长发育，以致因反复肺部感染至肺动脉高压而失去手术机会，故精心的护理是使患儿尽快恢复的重要措施。现将我院近3年来诊治的先心病并发肺炎的14例患儿在住院治疗期间的护理体会总结如下。

小儿支原体肺炎合并心肌损伤的护理

目的探讨小儿支原体肺炎合并心肌损伤的治疗与护理。方法对本院今年收治的28例小儿支原体肺炎合并心肌损伤的患儿行抗感染支持治疗,并行整体护理。结果28例患儿经治疗和护理均康复出院。结论小儿支原体肺炎起病急,病情重,除选用合理的治疗外,规范的护理措施也至关重要。

碘伏与碘酊对小儿浅静脉留置效果比较

目的探讨碘伏与碘酊对小儿浅静脉留置效果比较。方法分别采用5%碘伏和0.8%碘酊对32例小儿进行皮肤消毒后行浅静脉留置,比较效果。结果两种消毒液对小儿浅静脉留置效果,样本渗出率、新生儿及1月-3岁婴幼儿浅静脉留置针保留天数比较,均无差异。结论两种消毒液对小儿浅静脉留置效果一致,但婴幼儿推荐使用0.8%碘酒。

CD40基因多态性与川崎病及其临床特点的相关性分析

目的探讨CD40基因的SNP位点rs1569723多态性与川崎病(KD)以及临床特点的相关性。方法采取病例对照研究方法,分别选取179例KD患儿和197例健康儿童作为研究对象。利用PCR-RFLP的方法测定SNP位点多态性分布;超声心动图检测动脉损伤。结果 KD组的SNP位点(rs1569723)的3种基因型(AA、AC、CC)分布与对照组相比,差异有统计学意义(P=0.044),且A风险等位基因与KD易感性显著相关(OR=1.51,95%CI:1.10-2.07,P=0.012)。SNP位点(rs1569723)3种基因型(AA、AC、CC),皮疹及淋巴结肿大的发生概率均以AA基因型的发生概率为最高,CC基因型最低,差异均有统计学意义(P=0.041、0.010)。SNP位点(rs1569723)多态性与结膜充血、口腔黏膜病变、手足水肿、冠状动脉损伤无关(P均>0.05)。结论 CD40基因SNP位点(rs1569723)与KD的易感性相关,A等位基因为风险因子;且该SNP位点可能与KD患儿的皮疹以及淋巴结肿大等特征相关。

小儿高热惊厥146例的急救与护理体会

小儿高热惊厥是由于高热引起大脑皮质运动神经细胞突然异常放电而使全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴意识障碍，是儿科常见急症，尤以婴幼儿多见，发病率约占5％-8％，发病年龄一般在6个月到6岁之间，发作多发生于急骤高热（体温≥39℃）开始后12h内，尤以急性上呼吸上呼吸道感染时多见，占53．4％（78例）。其次是肠道感染占16．4％（24例），肺部感染11．7％（16例），其他10．96％（28例）。必须迅速控制惊厥与高热，以减少后遗症的发生，若抢救不及时会危及生命。现将我们的急救与护理图会报告如下。

BLK基因多态性与川崎病及其临床特点的相关性

目的探讨汉族人群中BLK基因2个SNP位点rs2736340和rs2618476的多态性与川崎病(KD)以及动脉损伤的相关性。方法采取病例对照研究方法,分别选取179例KD患儿和同期182例体检正常儿童作为研究对象。利用PCRRFLP的方法测定BLK基因两个SNP位点多态性分布,并进行统计分析。结果 SNP位点(rs2736340)3种基因型(TT、CT和CC)在KD组与对照组之间分布的差异无统计学意义(P=0.093);但KD患儿T等位基因频率高于对照组,差异有统计意义(P=0.021)。SNP位点(rs2618476)3种基因型(CC、CT、TT)分布,在KD患儿与对照组之间的差异有统计学意义(P=0.021),KD组患儿CC基因型比例较高;且KD患儿C等位基因频率高于对照组,差异有统计意义(P=0.006)。KD患儿中2个SNP位点多态性均与皮疹、手足水肿以及动脉损伤无相关性,SNP(rs2618476)的多态性和口腔黏膜病变相关(P=0.018)。结论 BLK基因SNP位点(rs2736340)的T等位基因与KD相关。另一SNP位点(rs2618476)多态性与KD易感性相关;且KD患儿中该位点的多态性与口腔黏膜病变相关。

小儿川崎病38例治疗观察及护理

目的探讨小儿川畸的观察与护理。方法对本院救治的38例川畸病患儿以大剂量丙种球蛋白静滴加口服阿斯匹林治疗,并观察其疗效,采取相应的护理措施。结果本组32例治愈,好转6例。结论在治疗小儿川畸病的过程中,除用药得当外,护理与观察在治疗过程中也同样重要。

腺苷蛋氨酸辅助治疗新生儿黄疸后胆红素代谢、靶器官功能情况评估

目的:研究腺苷蛋氨酸(SAMe)辅助治疗对新生儿黄疸胆红素代谢、靶器官功能的影响。方法:选择2015年3月~2017年4月期间在湖北江汉油田总医院诊断为新生儿黄疸的68例患儿作为研究对象,随机分为接受腺苷蛋氨酸联合蓝光照射治疗的SAMe组以及接受蓝光照射治疗的对照组。治疗前及治疗后3d、7d,测定血清中胆红素代谢指标及靶器官功能损伤标志物的含量。结果:治疗后3d、7d时,两组患儿血清中TBIL、ALT、AST、GGT、TBA、CK-MB、cTnT、MYO、HBDH、NSE、S100B、GFAP的含量均低于治疗前且SAMe组患儿血清中TBIL、ALT、AST、GGT、TBA、CK-MB、cTnT、MYO、HBDH、NSE、S100B、GFAP的含量均低于对照组。结论:腺苷蛋氨酸辅助治疗能够改善新生儿黄疸的胆红素代谢并减轻中枢神经、心肌及肝脏的损伤。

婴儿晚发性维生素K缺乏合并颅内出血25例临床分析

目的:探讨婴儿晚发性维生素K缺乏合并颅内出血病因及临床特点,提高对本病的认识。方法:回顾分析近7年来住院婴儿晚发性维生素K缺乏合并颅内出血症的临床资料。结果:早期诊断,合理治疗,有效率88%,病死率12%,后遗症率28%。结论:婴儿晚发性维生素K缺乏症常并发颅内出血,早期诊断及合理治疗对提高治愈率、减少病死率和后遗症发生率有重要临床意义。

布洛芬混悬液与对乙酰氨基酚在小儿高热治疗中的临床效果对比

目的探究布洛芬混悬液与对乙酰氨基酚在小儿高热治疗中的临床应用价值。方法选取本院2015年8月30日至2016年8月30日收治小儿高热患者116例作为研究对象,根据数字随机分为研究组和参照组,每组58例。研究组给予患儿布洛芬悬液治疗,参照组给予乙酰氨基酚治疗,观察两组患者药物起效和持续时间,统计分析治疗效果以及不良反应发生率。结果研究组临床总有效率为98.28%优于参照组89.66%,对比显示存在统计学意义(P<0.05);研究组服药起效时间与参照组对比显示无统计学意义(P>0.05);但研究组药物持续时间较参照组长,对比显示存在统计学意义(P<0.05);研究组不良反应2例,不良反应发生率为3.44%优于参照组(10例、17.24%),对比显示存在统计学意义(P<0.05)。结论小儿高热多因呼吸道感染所致,布洛芬悬液可快速控制患儿病情,缩短退热时间,并可持久维持退热功效,且临床副作用小,安全性高是小儿高热治疗中的首先药物之一。

小儿难治性哮喘28例治疗观察与护理

目的探讨小儿难治性哮喘的治疗与护理。方法对本院收治的28例难治性哮喘患儿以酚妥拉明和多巴按静滴治疗,并观察其疗效,采取相应的护理措施。结果本组21例显效,5例有效,无效2例,未发现明显副作用。结论在治疗小儿难治性哮喘过程中,除用药得当外,护理与观察在治疗过程中也同样重要。