护理干预在治疗功能性消化不良中的作用

目的探讨护理干预在治功能性消化中的作用。方法136例功能性消化不良患者随机分为对照组和观察组各68例,对照组接受常规药物治疗,观察组在此基础上给予包括健康教育和心理护理在内的护理干预。采用消化不良量表和生活质量指数问卷分别于入组时和入选后第4、12周末对两组患者进行评分,并进行对比分析。结果观察组入选后第4和12周末的消化不良症状总分明显低于对照组,差异有统计学意义,均P<0.01(t=4.134,8.468),而生活质量评分明显高于对照组,均P<0.01(t=12.078,9.689)。结论有效的护理干预能改善功能性消化不良症状,提高患者的生活质量。

疏肝清胃汤结合四联疗法治疗Hp阳性胃溃疡的临床疗效及对Hp清除、炎症因子水平的影响研究

目的:评价疏肝清胃汤结合四联疗法治疗Hp阳性胃溃疡的临床疗效及对Hp清除、炎症因子水平的影响研究。方法:选择2019年9月~2021年2月来我院治疗的Hp阳性胃溃疡116例,对照组患者58例采用四联疗法治疗,研究组患者58例采用四联疗法结合疏肝清胃汤治疗。两组均以28天为一个治疗周期。以6个月为随访期。以相关中医证候积分、血清炎症因子为观察项,并对比两组治疗疗效。远期疗效参考Hp清除率与复发率。结果:对照组治疗疗效低于研究组(P<0.05);且研究组治疗后胃脘疼痛、胁肋疼痛、善太息、反酸嗳气和心烦易怒中医证候积分降低幅度优于对照组(P<0.05);研究组治疗后Hp清除率高于对照组,随访6个月结果显示,研究组复发率低于对照组(P<0.05);研究组治疗后血清炎症因子水平下降幅度优于对照组(P<0.05)。结论:疏肝清胃汤结合四联疗法对Hp阳性胃溃疡患者治疗效果甚佳,和单纯的四联疗法相较,中医联合治疗可提高Hp清除率,改善胃脘、胃痛、嗳气反酸等症状,且推测其作用机制可能与降低患者血清中TNF-α、IL-6和TGF-β1水平有关。

双歧杆菌三联活菌胶囊对肠易激综合征(腹泻型)患者临床症状及胃肠激素的影响

目的探讨双歧杆菌三联活菌胶囊对肠易激综合征(腹泻型)患者胃肠激素及神经递质水平的影响。方法选取2022年4月至2023年4月湖北江汉油田总医院收治的300例腹泻型肠易激综合征患者,以随机数字表法分为两组,各150例。两组患者均接受常规干预(饮食调节、心理疏导),同时对照组以复方谷氨酰胺肠溶胶囊进行治疗,观察组在对照组的基础上加用双歧杆菌三联活菌胶囊,两组均持续治疗4周。比较两组患者的临床疗效,治疗前与治疗4周后肠道症状尺度表(BSS)评分、胃肠激素、肠黏膜屏障指标、炎症因子及神经递质水平。结果观察组患者临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗4周后两组患者BSS各项评分及总分均降低且观察组更低;血清胃动素(MOT)、血管活性肠肽(VIP)、D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、白细胞介素-8(IL-8)、5-羟色胺(HT)水平均降低且观察组更低;白细胞介素-10(IL-10)、神经肽Y(NPY)水平均升高且观察组更高(均P<0.05)。结论相较于单独应用复方谷氨酰胺治疗,腹泻型肠易激综合征患者加用双歧杆菌三联活菌胶囊进行治疗效果更佳,其能有效减轻临床症状,调节胃肠激素水平,修复肠黏膜屏障,减轻炎症反应并调控神经递质水平。

小儿结肠息肉的结肠镜治疗临床分析

目的探讨结肠镜下高频电凝电切治疗小儿结肠息肉的临床疗效。方法回顾分析我院2003年7月至2010年3月间88例结肠息肉患儿的结肠镜检查结果及镜下治疗,并与同期成人组对比。结果 88例患儿的123枚结肠息肉经内镜下全部成功切除,2例术后少量渗血,经保守治疗后缓解,与成人组对比,其并发症发生率无统计学意义（P〉0.05）。结论结肠镜是检查和治疗小儿结肠息肉的主要方法,及早摘除结肠息肉可以改善改善临床症状,降低癌变发病率。

中药枳实消痞汤结合三联方案治疗幽门螺杆菌相关性胃炎临床研究

目的:探究中药枳实消痞汤结合三联方案治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的价值及意义。方法:将2017年6月～2018年3月期间某院收治的132例幽门螺杆菌相关性胃炎者作为研究对象,66例患者接受常规三联方案治疗作为参照组,另66例患者接受中药枳实消痞汤结合三联方案治疗作为探究组,以探究治疗效果。结果:探究组患者的治疗效果、幽门螺杆菌清除率都与参照组有差异,同时探究组的G-17、ET-1、胃蛋白酶原Ⅰ等指标都与参照组相比有明显区别,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于幽门螺杆菌相关性胃炎的患者,中药枳实消痞汤结合三联方案清除幽门螺杆菌效果佳,患者恢复效果好,推荐临床使用中药枳实消痞汤结合三联方案治疗幽门螺杆菌相关性胃炎患者。

结肠镜在腹腔镜结直肠切除术中的临床应用研究

目的：探讨结肠镜在腹腔镜结直肠切除术的临床应用。方法：对本院2005年4月至2009年12月本院收治的结直肠癌患者62例进行了临床治疗及护理，并将临床资料进行回顾式分析。结果：本组中62例患者手术均获成功，且未发生中转开腹，平均手术耗时248min，平均出血量为285ml，患者平均住院时间为5d—10d，平均8．2d。患者术后未发生无吻合口瘘及出血。患者经历了3-30个月的随访，患者恢复较好无吻合口狭窄、大便失禁等并发症发生，且无肿瘤复发。有两例患者在术后4个月时在电子结肠镜下电切摘除息肉。结论：腹腔镜手术具有诸如创伤轻、痛苦小、出血少、恢复快、住院时间短和手术并发症发生率低等明显优势，但因为其临床手术操作是以腔内器械操作为主，手术者不存在最直接触感，因此增加了病灶定位和探查肿瘤近端结直肠的难度。通过术中电子肠镜检查，可以较为有效的弥补腹腔镜手术的一些不足，以方便小病灶的定位和排除近端多原发癌灶。

匹维溴铵与雷贝拉唑治疗腹泻型肠易激综合征与功能性消化不良重叠患者的随机对照研究

[目的]研究匹维溴铵、雷贝拉唑与匹维溴铵+雷贝拉唑对符合腹泻型肠易激综合征(IBS)重叠功能性消化不良(FD)患者的疗效差异,探索重叠综合征的临床治疗方法,促进对症状重叠的症状识别。[方法]搜集符合罗马Ⅳ症状标准的腹泻型IBS重叠FD患者82例,随机分为匹维溴铵组(A组,26例)、雷贝拉唑组(B组,28例)及匹维溴铵+雷贝拉唑组(C组,28例),分别给予匹维溴铵、雷贝拉唑以及匹维溴铵+雷贝拉唑治疗4周,停药1周,对治疗前、治疗期及停药期分别作IBS总体症状、FD总体症状及各分症状进行评分,比较各组间治疗后症状评分差异。[结果]A组治疗后IBS总体症状评分(88.31±47.10)与C组(81.82±42.80)比较差异无统计学意义(P=0.98),均显著低于B组(174.55±45.00)(P<0.01);(2)A组治疗后FD总体症状评分(61.33±35.14)显著高于C组(38.86±22.98),2组比较差异有统计学意义(P<0.05),与A组(75.62±34.12)比较差异无统计学意义(P=0.129);(3)对上腹痛与排便相关患者,B组治疗后上腹痛症状积分(90.00±36.51)与C组(121.30±37.2)比较差异无统计学(P=0.586),均显著低于B组(P<0.01);(4)对上腹痛与排便无关患者,A组治疗后上腹痛症状评分(155.00±29.50)显著高于C组(66.67±25.82,P<0.01)和B组(253.30±46.76,P<0.01)。[结论]单独使用解痉剂对部分同时符合IBS和FD症状标准的患者有效,提示可能部分符合重叠症状标准患者实质为单纯IBS,患者上腹痛症状是否与排便相关可作为鉴别单纯IBS与重叠综合征的依据。

中西医结合治疗难治消化性溃疡疗效观察

十二指肠球部溃疡以及胃溃疡均属于消化性溃疡，也属于消化性溃疡最常见的临床疾病。难治消化性溃疡临床表现主要有腹上部疼痛不适，呈有规律性的烧灼感。其急性期在胃幽门部周围可见明显水肿，其水肿可以引起痉挛性疼痛以致幽门梗阻，病情较重者可以诱发穿孔及出血，时间越长越容易引起癌变，对人们的健康生活存在着十分严重的隐患。随着科学技术的发展，近年来消化性溃疡的患者增多，人们对难治消化性溃疡的认识得到了进一步的发展，其相关的治疗方案配合综合治疗的临床疗效也较为显著。