新活素对老年糖尿病合并急性心肌梗死患者心功能的影响

目的:探讨新活素对老年糖尿病合并急性心肌梗死患者心功能的影响。方法:选取2015年8月~2017年8月间某院收治的120例老年糖尿病合并急性心肌梗死患者,患者入院前或入院时伴有急性心力衰竭,随机分为观察组和对照组,观察组在常规治疗基础上给予新活素,对照组在常规治疗基础上给予硝酸甘油,比较两组治疗72h后疗效,血肾素、血管紧张素II、醛固酮及治疗前后左室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)以及治疗过程中的不良反应。结果:观察组治疗效果优于对照组(95.67%VS 74.38%,P<0.05),观察组肾素、血管紧张素II、醛固酮水平均低于对照组(P<0.05),治疗前后1周超声心动图显示两组LVEDV的改变无统计学意义(P>0.05),观察组LVEF相较于对照组明显改善(P<0.05)。结论:新活素可以明显改善老年糖尿合并急性心肌梗死患者的心功能,且疗效显著,不良反应少。

2型糖尿病患者血清尿酸水平与心房颤动发生率的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清尿酸（SUA）水平与心房颤动（简称房颤）发生率的关系。方法根据基线SUA水平将270例T2DM患者分为A组（SUA≥300μmol／L）127例和B组（SUA〈300μmol／L）143例，随访5年后再根据随访过程中是否出现房颤将其分为房颤组28例和未发生房颤组242例，并对其临床资料进行比较分析。结果经过5年随访，共28例患者发生房颤，发生率为10．4％。A组中男性、有高血压病病史、慢性肾脏疾病病史、冠心病病史、慢性心力衰竭病史、左心室肥厚及使用利尿剂的患者所占比例均高于B组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。与B组相比，A组患者心电图PR间期更长，BMI及血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平更高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）及估算肾小球滤过率（eGFR）更低，差异均有统计学意义（P〈0．05）。房颤组有高血压病病史、左心室肥厚、高尿酸血症、慢性心力衰竭病史及使用利尿剂患者的比例均高于未发生房颤组（P〈0．05）；房颤组患者年龄、收缩压、心电图PR问期及SUA水平均高于未发生房颤组（P〈0．05）。相关性分析结果显示，校正其他影响因素后，SUA水平与房颤发生率呈正相关（OR=2．43，95％CI1．6～3．8，P=0．003）。结论T2DM患者SUA水平与房颤发生率呈明显正相关，提示SUA水平可能为T2DM患者房颤发生的预测提供依据。