阴道镜直视下子宫颈活检对宫颈上皮内瘤变的诊断价值分析

目的探讨阴道镜直视下子宫颈活检对宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断价值。方法选取2017年1月至2018年12月湖北省潜江市妇幼保健院接诊的140例怀疑为宫颈上皮内瘤变患者进行前瞻性研究。所有患者均行人乳头状瘤病毒(HPV)检测、液基薄层细胞学检查(TCT)、阴道镜活检,以手术病理诊断为参照,比较HPV检测、TCT、阴道镜活检对CIN的诊断结果,分析HPV检测、TCT、阴道镜活检与手术病理诊断结果之间的一致性。结果以手术病理诊断为参照,阴道镜活检对CIN的诊断灵敏度、特异度、准确率均较HPV检测、TCT更高,差异均具有统计学意义(均P<0.05),而HPV检测与TCT对CIN的诊断灵敏度、特异度、准确率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。经一致性分析,阴道镜活检与手术病理诊断结果之间的一致性良好,而HPV检测、TCT与手术病理诊断结果之间的一致性仅为中等。阴道镜活检对CINⅠ级、CINⅡ级和CINⅢ级的诊断符合率均高于HPV检测、TCT,差异均具有统计学意义(均P<0.05),而HPV检测与TCT对CIN不同分级的诊断符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在阴道镜直视下对子宫颈组织进行活检,可对宫颈上皮内瘤变予以灵敏、准确检出,还可对不同分级的子宫上皮内瘤变予以鉴别区分,具有良好的诊断价值。

抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎的应用效果研究

目的探究抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎的应用效果。方法选取我院就诊的子宫内膜炎患者90例作为研究对象,采用数字随机分组,对照组45例给予单纯抗生素治疗,观察组45例在此基础上给予妇科千金片。结果观察组治疗总有效率为97.78%,高于对照组的86.67%(P<0.05)。治疗后,观察组子宫内膜厚度(5.98±1.85)mm,对照组为子宫内膜厚度(4.28±1.63)mm(P<0.05)。结论抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎,能有效改善月经不规则症状,具有较高的临床价值。

B超介导下腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效及复发情况分析

目的探讨B超介导下腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果及复发情况。方法将85例子宫肌瘤患者分为两组。对照组41例采取腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,观察组44例行B超介导下腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,比较两组术中出血量、手术时间、下床活动时间、并发症发生率及复发率。结果两组术中出血量、下床活动时间的比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间为(42.6±8.3)min,明显长于对照组(P<0.05)。两组均有2例患者出现并发症,观察组为2例轻微淤血,对照组1例轻微淤血、1例切口感染。两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访18个月内,观察组复发率为2.3%(1/44),显著低于对照组的14.6%(6/41),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 B超介导下腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤可明显降低复发率,避免患者二次手术,值得推广应用。

不同手术治疗剖宫产子宫瘢痕憩室的疗效分析

目的:探讨运用不同手术对剖宫产子宫瘢痕憩室治疗的临床效果。方法:选择2018年1月—2021年1月本院产科收治的45例剖宫产子宫瘢痕憩室患者作为观察对象,采用随机数字表法分为甲、乙、丙三组,其中甲组行经腹憩室切除术,乙组行宫腹腔镜联合憩室切除术、丙组行经阴道子宫瘢痕憩室切除术,对比三组患者的术中出血量、术后肛门排气时间、手术进行时间以及住院费用,并对比治愈率。结果:经不同手术治疗后,三种手术方式各有优势。其中甲组患者手术进行时间、术中出血量以及术后肛门排气时间较其他两组明显更高,但住院费用更低(P<0.05);乙组患者手术时间比甲组短、比丙组长,术中出血量最少,住院费用高于丙组,术后肛门排气时间短于甲组(P<0.05);丙组患者肛门排气时间及手术时间最短(P<0.05);三组治愈率相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫腹腔镜联合憩室切除术、经阴道子宫瘢痕憩室切除术在治疗剖宫产子宫瘢痕憩室上均有较高的治愈率,且各自存在相对应的适应情况,医师应根据患者需求以及患者当前状况制定手术目标,选用合适的手术方式,而经腹憩室切除术由于手术时间较长以及术中出血量较大,因此临床应谨慎采用。

戊酸雌二醇治疗20例子宫内膜异位症根治术后的疗效观察

目的探讨戊酸雌二醇治疗子宫内膜异位症根治术后（全子宫及双侧附件切除术后）的临床疗效。方法对2001年1月--2010年1月本院收治的20例子宫内膜畀位症根治术的患者以戊酸雌：醇治疗，治疗前后检查盆腔情况、肝肾功能、体内血清FSH（卯泡刺激素）、血清E2（雌二醇）水平．记录治疗期间盆腔痛、性交痛等子宫内膜异位症相关症状和乳房胀痛等不良反应，Kupperman评分（K评分）每月1次。结果用药后围绝经期症状均明显改善，无子宫内膜异位症复发表现，血浆E2水平上升，治疗前后比较差异有显著性意义（P〈O．01），无盆腔痛、性交痛及腰痛等．仅5例乳腺胀痛．1-3周后自行缓解。结论戊酸雌二醇用于Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症根治术后患者能安全、有效地控制围绝经期症状．且副作用少．值得推广应用。

B-Lynch缝合术与改良式荷包缝合治疗剖宫产产后出血的效果对比

目的:对比B-Lynch缝合术与改良式荷包缝合治疗剖宫产产后出血的临床效果。方法:将我院收治的108例剖宫产产后出血患者作为观察对象,采用随机法分为两组,各54例。对照组实施改良式荷包缝合治疗,研究组实施B-Lynch缝合术治疗,比较两组患者出血情况及临床并发症。结果:研究组患者的出血量、止血时间、输血量及并发症发生率均低于对照组(P<0.05),治疗有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产产后出血患者采用B-Lynch缝合术治疗效果好,患者出血量得到有效控制,减少临床并发症的发生,值得临床推广。

妃悦IUD放置后的疗效观察

目的观察放置妃悦宫内节育器(简称IUD)的临床效果。方法该中心与市计划生育服务站对500例已婚健康妇女放置妃悦IUD作临床观察。结果放置妃悦IUD12个月阴道出血率3.2%;带环受孕率0.4%;脱落率0.6%,避孕率99%。结论吉妮宫内节育器具有避孕效果好、阴道不规则出血率低、脱落率低、续用率高和不良反应发生率低的优点,适合育龄妇女。