医院患者随访跟踪系统的设计与实现

患者随访跟踪系统作为医院信息系统的基础,是医院信息化进程中的必然趋势。本文首先进行了网络结构、系统结构以及功能的设计,接着在.NET的环境下,研究了系统的关键技术实现。

开腹手术切口与腹腔镜手术切口术后肠粘连发生率的比较

目的 观察开腹手术和腹腔镜手术单纯切口损伤大小导致肠粘连的差别,同时探讨腹腔镜穿刺孔缝合腹膜对预防肠粘连的意义。方法 取20只成年家兔,分别在左下腹做5 cm开腹切口、右下腹做二个0.5cm腹腔镜手术穿刺孔,左下腹切口常规丝线分层缝合,右下腹穿刺孔一个缝合腹膜,另一个不缝合腹膜。结果 左下腹切口的肠粘连率为66.67％,右下腹腹腔镜穿刺孔粘连率为4.17％,其中不缝合腹膜的为8.3％,缝合腹膜的为0。结论 单纯开腹切口损伤导致的肠粘连率显著高于腹腔镜穿刺孔;腹腔镜穿刺孔缝合腹膜对预防肠粘连无意义。

术中内镜诊断消化道出血的价值

目的 :为探讨术中内镜检查对消化道出血的诊断价值。方法 :对不明原因的消化道出血时将内镜对胃肠整个管腔进行检查 ,从胃到小肠直到结肠直肠。结果 :发现空肠、回肠息肉出血 4例 ,回肠溃疡出血 2例 ,回肠末端血管畸形出血 1例 ,回肠末端血管瘤 2例 ,胃小弯溃疡 1例 ,胃体前壁皱壁溃疡 1例 ,胃糜烂性出血 1例 ,空肠上段憩室出血 1例。结论 :术中内镜检查对明确消化道出血灶具有重要意义 ,且方便可行。

扶正抗癌方对60例晚期非小细胞肺癌放、化疗的增效解毒临床观察

目的 :观察益气养阴 ,祛瘀软坚类中药 ,结合化疗加放疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效及其扶正抗癌方辨证加减对于化疗及放疗解毒作用。方法 :对 1 1 9例晚期非小细胞肺癌随机分为治疗组 (中西医结合组 )和对照组 (西医组 )。方法 :治疗组先给予 CAP方案化疗 1疗程 ,结束后立即给予放疗 1疗程 ,而中药扶正抗癌方 (沙参、天冬、太子参、蜂房、莪术、蜈蚣等 )则有计划地与化疗、放疗相结合治疗。对照组采用化疗和放疗方案与治疗组完全相同。结果 :治疗组在消化道毒性、骨髓抑制毒性、心脏毒性反应方面明显低于对照组 ,在临床疗效方面 ,治疗组总有效率 73.33% ;对照组总有效率 5 0 .84% ,有显著差异 ,P<0 .0 5。结论 :中晚期非小细胞肺癌化疗、放疗时辅以中药扶正抗癌方辨证加减结合 ,一方面有解毒作用 ,可使不良反应明显减少 ,另一方面有增效作用。

活血化瘀通淋法治疗泌尿系结石的临床观察

活血化瘀通淋法治疗泌尿系结石的临床观察湖北省潜江市江汉油田中心医院胡定政陈桂花（４３３１２４）关键词活血化瘀通淋法我们从１９８８年以来，采用活血化瘀通淋法治疗泌尿系统结石共３１例，取得了较好疗效，现报告如下：１一般资料本组病人共３１例，其中男２１例，...

经方治疗重症乙型肝炎验案3则

1柴胡加芒硝汤案 漆某,男,38岁,1997年5月11日初诊.尿黄、身目黄6天,既往无肝炎病史.检查:肝功能TBil94.5μmol/L,DBil132.4μmol/L, ALT 9701.9nmol@s-1/L, AST 7834.9nmol@S-1/L,凝血酶原活动度34.5%,HBsAg(+),诊断为急性重症乙型肝炎.予促肝细胞生长素、甘利欣、茵栀黄注射液及支持疗法等治疗1周,TBil升至275.2μmol/L,凝血酶原活动度降为28.5%.

急性心肌梗死QT离散度的临床意义

目的 探讨急性心肌梗死 (AMI)患者 QT离散度(QTd)及校正心率后 QT离散度 (QTcd)的临床意义及与近期临床预后的关系 .方法 测量分析 92例 AMI患者的 QTd和 QTcd,其中男 62例 ,女 30例 ,年龄 42～ 80 (平均 54.3)岁 ,与 60例无心脏病者 QTd和 QTcd对照分析 ,其中男 39例 ,女2 1例 ,年龄 40～ 75(平均 52 )岁 .结果 AMI入院时 QTd(66± 30 ) ms,QTcd(75± 36) ms明显高于对照组 (39± 1 6) ms,(42± 1 7) ms (P<0 .0 0 1 ) .死亡组 QTd(1 0 5± 2 5) ms,QTcd(1 2 2± 33) ms明显高于生存组 (54± 1 8) ms,(60± 2 0 ) ms(P<0 .0 0 1 ) .QTd≥ 80 ms患者死亡率 62 .5% ,多部位梗死56.3% ,室心律失常 53.1 % ,泵功能 (Killip分级 )≥ 级2 8.3% , - 度房室传导阻滞 1 2 .5%明显高于 QTd<80 ms的 3.3% ,2 5.0 % ,1 1 .7% (P<0 .0 1 ) ,6.7% ,5.0 % (P<0 .0 5) .生存患者出院时 QTd(45± 1 3) ms,QTcd(48± 1 4 )ms较入院时 (66± 30 ) ms(P <0 .0 1 ) ,(75± 36) ms(P<0 .0 5)明显缩小 .且最长的 QT间期 92 %见于缺血区或梗死区导联 ,而最短的 QT间期 95%见于非缺血区或非梗死区导联 .结论 临床上可通过 QTd及 QTcd测量来判断 AMI患者近期临床预后 .

中药灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎50例

目的 :探讨清热解毒、凉血、止血类中药配伍灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的临床疗效。方法 :治疗组采用中药 (红藤、败酱草、白及、苦参等 )灌肠治疗50例 ,对照组采用口服柳氮磺胺吡啶片 1 g/次 ,3次 /日。结果 :治疗组 :总有效率 90 % ,对照组总效率 70 % ,二者有非常显著差异 ( P<0 .0 1 )。提示 :灌肠方具有凉血解毒 。

Roscovitine对C型尼曼-皮克病小鼠球状神经轴突形成的影响

目的探讨细胞周期依赖性蛋白激酶抑制剂roscovitine对C型尼曼-皮克病(NPC)小鼠(npc-/-)球状神经轴突形成的影响。方法采用不同浓度的roscovitine(72,144,300 and 600nmoles/day)对5.5周龄的npc-/-小鼠进行两周侧脑室灌注,以DMSO灌注的同龄npc-/-小鼠为对照。抗非磷酸化神经细丝蛋白抗体SMI32和抗有丝分裂期磷酸化表位抗体MPM-2免疫染色检测小鼠脑内球状神经轴突的数量,Western blot检测细胞骨架蛋白磷酸化程度的变化。结果Roscovitine组球状神经轴突数量较DMSO组显著减少,神经细丝和tau蛋白的过度磷酸化程度较对照组明显下降(P<0.05)。结论细胞周期依赖性蛋白激酶抑制剂能明显改善NPC的神经元细胞骨架损害。

癌症患者细菌性败血症的诊治

癌症患者细菌性败血症的诊治肖小炜（湖北省潜江市江汉油田中心医院，潜江４３３１２４）在临床各科中，肿瘤病人发生细菌性感染较为常见，随着各类介入性检查、诊断和治疗的开展，抗生素的广泛应用，以及一些有创性治疗和营养不良，院内感染性败血症呈上升趋势。本文将１...

地龙蒲黄散外敷治疗慢性附睾炎63例

目的:观察祛瘀散结类中药外敷治疗慢性附睾炎的疗效。方法:自拟地龙蒲黄散(地龙、生蒲黄、延胡索、川芎等)外敷治疗慢性附睾炎63例。结果:总有效率93.7%。提示:本方法具有祛瘀散结,消肿止痛的功效。

影响进展期大肠癌切除术后长期生存的高危因素分析

目的 探讨影响进展期大肠癌切除术后长期生存的高危因素。方法 对 117例进展期大肠癌术后病人的临床和病理学特征进行回顾性研究。结果 平均随访 8.5年 ,淋巴结转移 ,肿瘤广泛坏死和神经囊膜浸润与不良的预后有关。多元回归分析提示淋巴结转移 ,肿瘤坏死和神经囊膜浸润单独与长期生存有关。单变量分析示年龄、性别、症状持续时间、肿瘤位置、肿瘤大小、肠梗阻、肿瘤分化程度、粘蛋白、血管浸润、肿瘤肠管外围浸润的程度等因素与长期生存关系不大。结论 影响进展期大肠癌切除术后长期生存的主要因素是淋巴结转移。

HPLC法对当归不同药用部位中阿魏酸含量测定

目的:测定当归不同药用部位中阿魏酸的含量。方法:采用高效液相色谱法。YGW-C18分析柱,以水-正丁醇-冰乙酸(350:11:1)为流动相,检测波长313nm,流速1mL·min-1,灵敏度0.08AUFS。结果:阿魏酸在0.088～0.44μg范围内与峰面积呈良好线性关系,平均回收率为96.0%～102.7%,RSD=2.1%。结论:本方法快速简便,重现性好,当归阿魏酸的含量因部位的不同而含量有差异。

复发性外阴阴道念珠菌病治疗观察

目的: 探索复发性外阴阴道念珠菌病的治疗和预防方法。方法: 观察两组: A组给予硝酸咪康唑栓 400mg/d阴道上药, 连用 3d, B组硝酸咪康唑栓用药同A组, 同时伊曲康唑口服 400mg/d, 连用 3d, 两组均月经后第 1天重复硝酸咪康唑栓用药 6个月; B组同时口服伊曲康唑 200mg/d1次即可。结果: 两组治疗后 1周的总有效率差异无显著性, A组为 86 11%,B组为 94 59%, 但治疗后 3个月A组的复发率为 11 11%, 而B组为 0; 治疗后 6个月A组复发率为 16 67%, B组的复发率为5 40%, 两组在 3个月及 6个月复发率的比较中差异均有显著性。结论: 硝酸咪康唑栓阴道用药合并伊曲康唑短程冲击治疗加长期间断预防性给药对复发性外阴阴道念珠菌病的治疗和预防复发效果满意。

顺铂联合化疗方案治疗晚期肺癌28例临床观察

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,发病率在很多国家都有明显增高的趋势,发现时80％以上已属中晚期,治疗相当困难。由于近年来高效低毒的抗癌新药不断涌现,化疗在肺癌的治疗中已显得日益重要,不只局限于晚期肺癌的保守治疗,手术或放疗后化疗,还可对不能手术的中晚期肺癌作诱导治疗,争取化疗缓解病情获得手术机会。各类抗肿瘤药物中,铂类为重要的药物之一,肺癌的化疗方案大多以铂类为基础,