医院办养老机构125例死亡原因分析

目的探讨医院办养老机构125例患者死亡原因及应对措施。方法统计10年间我中心死亡病例死亡原因的构成比例。结果 125例死亡患者中,死因顺位一、二位是呼吸系统疾病占40.8%、循环系统占24%。死亡的病种主要是脑血管疾病后的吸入性肺炎和心血管疾病。结论加强老年人常见病和多发病的防治工作,提倡健康生活方式,早期干预治疗,减少心脑血管疾病的发病率,减少瘫痪卧床的几率,提高生存质量。

磁共振扩散张量成像在评价以及神经根病变中的作用

目的在患有腰椎间盘突出症的患者中使用磁共振弥散张量成像术(DTI)对已经发生病变的神经根的作用。方法对本院65例已经诊断为腰椎间盘突出症的患者以及65例在本院体检中心筛选的健康人,进行DTI、T2WI、轴位T2WI以及矢状位T1WI扫描检查,并监测腰骶神经根的表观扩散系数值(ADC)以及各向异性分数值(FA)。结果 65例患者中,两侧神经根同时病变者15例,仅左侧神经根病变者20例,仅右侧神经根病变者30例。DTI图像显示,患者神经根中断或者聚拢,没有周围分支,神经纤维束面积显著减小,与正常人差异显著(P<0.05)。而轴位T2WI同时显示脊神经根病变严重,是椎间盘膨出或者突出使椎间孔变窄导致的。结论大部分患者由于腰椎间盘突出都会导致腰腿痛以及其他的临床症状,为了给这些症状的诊断提供参考依据,可以测定FA、ADC的值,这两个值可以间接反映水分子在神经根内的运动。而要定量评价神经根的病变程度,磁共振扩散张量成像会是一个比较好的选择,它能对神经根采用功能性成像,对传统的磁共振序列是很好的创新,有望在利用DTI对神经束的形态以及面积方面的优势对腰椎间盘突出症的患者的神经根病变进行诊断。

X线与超声检查诊断泌尿系结石的比较分析

目的探讨对比X线与超声检查诊断泌尿系结石的诊断结果,分析两种方法各自的临床诊断优势。方法选取2009年3月—2013年3月该院收治的120例疑似泌尿系结石患者为研究对象,所有患者分别给予X线和超声检查,并跟踪患者的确诊情况,对比分析两种检查结果的符合情况。结果 X线检查对膀胱、尿道以及输尿管中下段的检出率优于超声检查,两者对比差异有统计学意义(P<0.05);而超声对输尿管上段结石和肾脏结石诊断符合率优于X线检查,两者对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对不同位置结石,X线和超声检查各有优越,临床可联合应用X线和超声检查提高临床泌尿系结石检出率。

脑卒中后肩手综合征的综合康复治疗观察

目的:观察对脑卒中后肩手综合征患者进行综合康复治疗效果。方法:对48例脑卒中后肩手综合征患者进行综合康复治疗措施,治疗方法包括正确放置患肢、向心性加压缠绕、关节腔注射、冷疗、电针、超短波、电脑中频治疗、气压循环治疗和药物治疗等。治疗疗程为4周。治疗前、后采用Fugl-Meyer量表和视觉模拟评分法(VAS)对患者进行评定。结果:经过4周的综合康复治疗后,48例患者病情均有明显改善,共显效34例(70.8%),有效14例(29.2%)。结论:综合康复治疗脑卒中后肩手综合征疗效确切,效果满意。

综合康复治疗对脑卒中患者运动功能康复的影响

目的:探讨针刺、中频电疗结合康复训练对脑卒中偏瘫患者肢体功能及日常生活能力的影响。方法:将96例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组(48例)和对照组(48例)。均按常规给予药物治疗,观察组采用针刺、中频电疗结合康复训练进行治疗,对照组单纯康复治疗,用Fugl-Meyer运动功能积分法和Barthel指数进行治疗前后的功能评定。结果:治疗后,观察组在肢体运动功能、日常生活能力(ADL)方面有明显改善,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:针刺、中频电疗结合康复训练能明显改善脑卒中患者肢体运动功能,提高日常生活能力。

CDFI联合钼靶X线与CDFI检查对乳腺癌的诊断价值分析

目的比较分析彩色多普勒超声(CDFI)与CDFI联合钼靶X线对乳腺癌的诊断价值。方法对110例经术后病理检查诊断为乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 110例乳腺癌患者中,88例患者经CDFI诊断为乳腺癌,诊断准确率为80.00%,101例患者经CDFI联合钼靶X线诊断为乳腺癌,诊断准确率为91.82%,两者比较差异有显著性(P<0.05)。肿瘤大小<1.0 cm者,CDFI诊断准确率为52.17%,CDFI联合钼靶X线诊断准确率为86.96%,两者比较差异有显著性(P<0.05)。结论 CDFI联合钼靶X线对乳腺癌的诊断准确率高于单独CDFI。此外,CDFI联合钼靶X线对肿瘤直径较小的患者诊断准确率较高,可以用于乳腺癌的早期检测。

CT钼靶X线对乳腺癌早期发现的价值研究

目的探讨CT检查结合钼靶X线检查对乳腺癌早期发现的临床价值。方法手术并经病理检查证实为乳腺癌的80例患者,术前均行CT和钼靶X线检查,回顾性分析其影像学及病理学资料。结果单纯钼靶X线检查检出乳腺癌64例(80.0%),单纯CT检查检出乳腺癌72例(90.0%),CT与钼靶X线联合检查检出乳腺癌77例(96.3%),3种方法检出乳腺癌的诊断符合率及误诊率比较差异有统计学意义(P<0.05)。单纯CT发现钙化45例(56.3%),单纯钼靶X线发现钙化63例(78.8%),CT与钼靶X线对钙化灶检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。单纯CT发现腋窝淋巴结转移49例(89.1%),单纯钼靶X线发现腋窝淋巴结转移40例(72.7%)。CT与钼靶X线淋巴结转移检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT结合钼靶X线检查能够明显提高乳腺癌的早期诊断率。

电针结合半导体激光治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察

目的观察电针结合半导体激光治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,分别采用电针结合半导体激光治疗和多虑平治疗15 d后,评定疗效。结果治疗组有效率96.67%,高于对照组的73.33%(P<0.01)。结论电针结合半导体激光治疗带状疱疹后遗神经痛疗效显著。

超急性期大面积脑梗死CT征象鉴别诊断

目的探讨采用CT检查对于超急性期大面积脑梗死患者的鉴别诊断,以此判断CT是否能够为早期临床诊断和治疗提供依据。方法回顾性分析2012-03—2014-10在我院行CT扫描的65例超急性期大面积脑梗死患者,对CT图像进行分析,得出6h内首次CT表现的诊断结果,并在12h后再次复查CT,同时结合6种大面积脑梗死的CT征象再次的诊断结果进行对比。结果 48例患者有不典型片状低密度影,23例出现基底核区结构模糊,其余有脑沟变浅、两侧外侧裂池不对称、大脑中动脉密度增高以及两侧大脑不对称等表现。6h的首次CT表现中,能明确诊断10例(15.38%),提示大面积梗死诊断的20例(30.77%),建议再次复查诊断19例(29.23%),未见明显异常16例(24.62%),而在12h后复查CT并结合6种征象再次阅片肯定诊断为比例明显高于发6h内的CT肯定诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于有超急性期大面积脑梗死的患者,CT检查后,阅片过程中一定要结合6种典型征象,以此提高肯定诊断率,同时对于未能明确诊断的患者要复查CT提高诊断依据。

超声诊断在急诊医学中的应用价值

目的评价超声诊断在急诊医学中的应用价值。方法急诊超声检查胸部和腹部闭合性损伤患者的伤病情,作诊断性回顾分析。结果由于采取准确性高的超声诊断和临床诊断,在本组中避免了误诊和漏诊现象的出现。胸部闭合性损伤128例,诊断符合率100%;腹部闭合性损伤55例,诊断符合率88%。结论超声诊断在急诊医学中是快速、安全、有效的检查方法,有独特的诊断价值。

超声诊断在93例急性阑尾炎的临床分析

在外科,急性阑尾炎属于最为常见的一种急腹症,行阑尾超声正常检查通常显示比较难。随着医学技术的发展,超声检查的广泛应用及超声技术的逐渐提高,尤其是高频探头在医院中的广泛应用,超声检查为急性阑尾炎的诊断和鉴别诊断提供更多重要的诊断信息。笔者现就我院2008年1月至2010年2月临床拟诊为急性阑尾炎经超声检查的93例患者资料作回顾性分析,以便探究超声在诊断急性阑尾炎中的价值。

放射科安全管理

随着放射诊断在临床的不断普及,对于日常防护安全的管理就需要引起广泛的重视。安全管理不但要严格执行国家有关规定进行制度化、规范化建设,还应当重点加强人员、设备安全操作等方面的管理。对于放射科的工作人员,应做到合理配备,并定期组织强化防护知识培训,同时定期对相关人员的健康进行监护。在进行放射检查时,还应注意对患者及陪护人员进行适当的放射防护。放射科内不同的设备均应严格执行相关国家标准,而放射诊断设备的操作则必须符合安全要求。只有将放射防护安全管理与质量保证和控制进行有机结合,才能够保证放射诊断的质量。

右侧胸大肌脓肿超声显像1例

患者男,69岁。右侧胸部红肿疼痛就诊。体检:右侧胸部及右肩部皮肤红肿,有明显的压痛,追问病史,诉半月前在家自用短波治疗仪局部治疗,后来出现疼痛。彩超检查:右侧胸大肌内可见大片的无回声区,形态不规则,内可见不规则的稍强回声及光带分隔(图1),并可见多个点状强回声伴'彗星尾'征(图2),

利易停煎剂治疗腹泻型肠易激综合征的疗效

目的:对利易停煎剂用于治疗腹泻型肠易激综合征的疗效进行分析,为临床合理用药提供一定的参考。方法:收集并回顾性分析近3年来我院治疗的74例腹泻型肠易激综合征患者,根据其用药情况将这74例病例分为中药利易停煎剂治疗组38例和匹维溴铵对照组36例。治疗组利易停用药每次1包,1d2次;对照组匹维溴铵50mg/次,1d3次。3周作为1个疗程。结果:治疗组的治愈率和总有效分别为:92.11%、44.74%,对照组治愈率和总有效率分别为72.22%、22.22%;治疗组的治愈率和总有效率均高于对照组;两组不良反应发生率相比差异无统计学意义。结论:利易停煎剂治疗疗效较好。

五官超短波联合半导体激光治疗周围面神经炎的临床疗效观察

周围面神经炎是一种临床常见病,起病较急,多在晨起洗漱时发现口角漏水,口眼歪斜,体征则为患侧面肌瘫痪,额纹变浅或消失,眼裂扩大,鼻唇沟变浅或平坦,口角下垂,不能皱眉,患侧耳前或乳突部有压痛,患侧面部麻木、肿胀。我科于2008年12月～2009年12月采用五官超短波联合半导体激光治疗周围面神经炎64例,效果满意,现报道如下。

格林-巴利综合征患者的神经肌电图分析

目的:学习研究患者肌电图以及神经肌肉传导测定对格林-巴利综合征(GBS)患者的在临床实践中的全新价值和意义。方法:通过肌电图设备给60例GBS患者对感觉神经元传导速度、运动神经元传导速度及肌电图三项进行检测。结果:肌电图出现自发电位主要因为平均动作电位时限延长,运动神经传导减缓63%,然而感觉神经传导降低或测不出5l%。结论:神经肌电电生理测试肌电图分析不但用于GBS患者的附带检查。还可以整体性来决定和评估GBS患者外周神经元由近到远损害的特征、面积、严重与否等,对GBS的诊治疗和预后分析评估均有重要的价值。

超短波加低频交变电磁场辅助治疗慢性盆腔炎的疗效观察

为了有效的治疗慢性盆腔炎,我科采用物理疗法(超短波加低频交变电磁场)配合药物治疗慢性盆腔炎,取得满意疗效。

依达拉奉治疗脑梗死35例疗效观察

目的观察依达拉奉治疗脑梗死的临床疗效。方法选取2009-08—2012-08我院收治的脑梗死患者70例,随机分为观察组和对照组各35例。对照组常规药物治疗,观察组在此基础上加用依达拉奉注射液,比较2组临床疗效。结果观察组总有效率94.3%,对照组为74.3%,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者神经功能缺损评分与治疗前相比,均有显著好转(P<0.05),且观察组神经功能改善显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用依达拉奉治疗脑梗死疗效显著,可改善患者神经功能缺失状况,且未见明显不良反应,值得临床应用推广。

超短波加半导体激光治疗肩周炎的疗效观察

观察总结了180例肩周炎患者治疗方法与结果 ,表明采用超短波加半导体激光治疗肩周炎,效果良好。

音乐雾化支持臂在小儿雾化吸入中的应用

目的:探讨带有音乐的超声雾化器吸入管道的支持系统对患儿雾化治疗依从性的影响。方法:自制音乐超声雾化吸入支持系统,将住院及一日病房需行雾化治疗患儿72例按均衡性原则分成对照组和观察组各36例。两组均用生理盐水30 ml+糜蛋白酶4000 U行雾化治疗15min,对照组按常规治疗,观察组加用音乐支持系统,观察两组不同年龄段患儿对雾化治疗的耐受时间及患儿家属对两种雾化方式的满意率。结果:观察组患儿均不需用手扶持雾化管即可行雾化治疗,患儿及家长满意率高于对照组(P<0.05),两组患儿在≤1岁年龄段对雾化耐受时间无统计学差异(P>0.05),2～3岁、4～6岁年龄段观察组患儿对雾化耐受时间长于对照组(P<0.05)。结论:音乐雾化支持臂可以提高患儿对雾化治疗依从性,延长耐受时间,提高患儿及家属满意率。