JCI-HIMSS7双重标准下PDCA循环法降低抗菌药物使用强度效果评价

目的以医院国际医疗卫生机构认证联合委员会(JCI)复评为契机,在全面贯彻JCI理念标准的前提下,探讨PDCA循环法降低抗菌药物使用强度(AUD)的效果。方法通过四川美康PASS临床药学管理系统收集鄂东医疗集团黄石市中心医院2018年1~11月全院抗菌药物使用强度数据值。组建PDCA小组,通过现状调查分析目前存在的问题,采用PDCA循环法结合JCI标准进行干预,对比干预前(2018年1~3月)、干预期(2018年5~7月)、干预后(2018年9~11月)数据变化情况。结果PDCA循环实施后,抗菌药物使用强度由2018年1月的53.38下降至2018年11月的38.86,下降比例达27.20%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结合JCI标准分析抗菌药物使用中存在的强度偏高问题,运用PDCA循环法对有效降低抗菌药物使用强度具有显著效果,可以促进临床合理用药,保障患者用药安全。

JCI理念用于合理用药指标管控实践

目的控制医院不合理费用增长,促进合理用药。方法应用JCI标准对医院用药情况进行管控,并对比2016年(管控前)、2017年(管控中)、2018年(管控后)医院合理用药指标数据,分析其变化。结果医院采取一系列措施后,药占比、次均药品费用、质子泵抑制剂使用金额及重点监控辅助用药使用金额及占比均有明显下降。结论医院借助信息化干预等系列措施,有效降低了药占比、次均药品费用,促进了抗菌药物、辅助用药和质子泵抑制剂的合理使用,极大地提高了医院的合理用药水平及医院管理水平。

兰索拉唑致多形性红斑1例

1病例资料患者,女,22岁。2018年8月19日,患者无明显诱因出现上腹部持续性绞痛,阵发性加重,伴恶心呕吐达4次,呕吐物为食物残渣及胃液,于本院急诊科就诊,查腹部CT示“少量盆腔积液”,血细胞分析示:白细胞(WBC)12.69×10^9·L^-1、中性粒细胞计数(NEUT)75.3%,为进一步诊治以“腹痛待查:急性胃炎?消化性溃疡?”收住入院治疗,既往无药物食物过敏史。