结直肠癌及癌前病变hTERT mRNA定量检测及其临床意义

目的探讨结直肠癌及癌前病变组织中人端粒酶逆转录酶(human telomerase reverse transcriptase,h TERT)mRNA的表达量及其临床意义。方法以实时荧光定量RT-PCR检测95例结直肠癌、50例结直肠腺瘤息肉、25例结直肠增生性息肉、21例溃疡性结肠炎及20例正常结直肠黏膜组织中h TERT mRNA的表达量;分析结直肠癌组织中h TERT mRNA表达量与肿瘤病理特征及预后的关系。结果结直肠癌组h TERT mRNA表达量显著高于结直肠腺瘤息肉组、溃疡性结肠炎组、结直肠增生性息肉组和正常对照组(P<0.01);腺瘤息肉中伴高级别上皮内瘤变者h TERT mRNA表达量明显高于伴低级别上皮内瘤变者(P<0.01),且两者均明显高于不伴上皮内瘤变者(P<0.05);溃疡性结肠炎组h TERT mRNA表达量明显高于正常对照组(P<0.05)。结直肠癌组h TERT mRNA表达量与肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移、术后复发及TNM分期呈正相关(P<0.05),与术后生存期呈负相关(P<0.05)。Cox多因素回归分析显示结直肠癌组织中h TERT mRNA表达量是影响术后预后的危险因素。结论结直肠癌组织中h TERT mRNA表达量与肿瘤重要病理特征相关,可成为评价结直肠癌术后预后的指标;结直肠腺瘤息肉和溃疡性结肠炎组织中h TERT mRNA高表达可能成为结直肠癌发生的预测指标。

血清可溶性上皮型钙黏附蛋白与胃癌侵袭转移的关系

目的:探讨血清可溶性上皮型钙黏附蛋白(soluble epithelial cadherin,sE-cad)的含量变化与胃癌侵袭转移及复发的关系。方法:以ELISA法检测158例胃癌患者及30例正常对照者血清sE-cad与CEA的含量,并检测胃癌患者术后1个月sE-cad与CEA含量的变化。术后随访3年,肿瘤复发患者复查血清sE-cad与CEA含量。分析血清sE-cad含量变化与胃癌病理特征的关系。结果:胃癌组和复发转移组血清sE-cad、CEA含量均显著高于正常对照组(P<0.01)。术后1个月sE-cad含量降至正常范围(P﹥0.05),而CEA含量仍显著高于正常范围(P<0.01)。血清sE-cad含量与肿瘤分化程度、TNM病理分期、有无淋巴结转移、有无远处转移、浸润深度均相关(P<0.01)。结论:血清sE-cad可成为具有一定临床价值的新型胃癌肿瘤标志物,有助于术后复发的监测和预后评价。

Tiam1 mRNA定量检测与结直肠癌外周血微转移及预后的关系

目的 检测结直肠癌（colorectal cancer,CRC）癌组织中T淋巴瘤侵袭转移诱导因子1（T lymphoma invasion and metastasis inducing factor 1,Tiam1）mRNA表达量的变化,探讨其与CRC外周血微转移及预后的关系。方法 应用实时荧光定量RT-PCR检测63例CRC患者癌组织、25例结直肠良性病变组织中Tiam1 mRNA的表达量,同时应用实时荧光定量RT-PCR检测63例CRC患者外周血中角质蛋白20（CK20）mRNA表达以评价外周血微转移,CRC患者术后预后随访3年,分析CRC癌组织中Tiam1 mRNA表达量与外周血微转移及预后的关系。结果 外周血微转移阳性CRC组癌组织中Tiam1 mRNA表达量显著高于外周血微转移阴性CRC组（P〈0.01）,两者均显著高于结直肠良性病变组（P〈0.01）;CRC组Tiam1 mRNA表达量与肿瘤分化程度、浸润深度、有无淋巴结转移,有无远处脏器转移及有否术后复发转移呈正相关,与术后生存期长短呈负相关（P〈0.05）。单因素分析显示癌组织中Tiam1 mRNA表达量与外周血微转移相关（χ^2=11.866,P〈0.01）,Cox多因素分析显示其是CRC外周血微转移独立的危险因素（Exp=5.782）。结论 癌组织中Tiam1表达量升高与CRC外周血微转移及不良预后密切相关,可成为评价CRC预后有价值的参考指标。

T淋巴瘤侵袭转移诱导因子1mRNA定量检测与结直肠癌淋巴结微转移及预后的关系

目的探讨结直肠癌组织中T淋巴瘤侵袭转移诱导因子1（Tiam1）mRNA表达量的变化与结直肠癌淋巴结微转移和淋巴结阴性结直肠癌患者预后的关系。方法纳入2008年6月至2010年8月的63例淋巴结转移阴性的结直肠癌患者、20例淋巴结转移阳性的结直肠癌患者和25例结直肠良性病变患者，采用实时荧光定量PCR检测结直肠癌组织和结直肠良性病变组织中Tiam1 mRNA的相对表达量，同时检测前哨淋巴结组织中角蛋白20的表达以评价淋巴结微转移，随访淋巴结阴性结直肠癌患者术后5年预后状况，分析癌组织中Tiam1 mRNA表达量与淋巴结微转移和预后的关系。统计学分析分别采用t检验、单因素分析、多因素分析和Log-rank法。结果63例淋巴结阴性的结直肠癌患者中，33例有淋巴结微转移。淋巴结阳性结直肠癌组的Tiam1 mRNA相对表达量为9.84±2.36，高于淋巴结阴性结直肠癌组的5.15±3.58，差异有统计学意义（t＝5.479，P〈0.01）；这两组的Tiam1 mRNA相对表达量均高于结直肠良性病变组的0.30±0.21，差异均有统计学意义（t＝20.169、6.745，P均〈0.01）。淋巴结微转移阳性组的Tiam1 mRNA相对表达量为6.30±1.95，高于淋巴结微转移阴性组的3.88±1.63，差异有统计学意义（t＝5.330，P〈0.01）。淋巴结阴性结直肠癌患者肿瘤分化程度越低，浸润深度越深，术后生存期越短，术后有复发转移，则癌组织中Tiam1 mRNA相对表达量越高（t＝2.536、3.112、3.213、2.676，P均〈0.05）。单因素分析显示，癌组织中Tiam1 mRNA表达与淋巴结微转移相关（χ^2 ＝11.878，P＝0.001）；多因素分析显示，其是结直肠癌淋巴结微转移独立的危险因素（相对危险度为9.782）。Tiam1 mRNA高表达组术后5年累积生存率为75.8%，低于低表达组的97.1%，差异有统计学意义（χ^2 ＝4.575，P〈0.05）。结论Tiam1可能参与结直肠癌淋巴结转移的调控，其表达升高促进淋巴结转移，与淋巴结阴性结直肠癌患者的不良预后密切相关，可成为其预后评价指标。

外周血血管生成素-2表达与胃癌淋巴结微转移及预后的关系

目的:检测淋巴结阴性胃癌患者术前外周血血管生成素-2(Ang-2)mRNA表达量的变化,探讨其与淋巴结微转移及预后的关系。方法:应用实时荧光定量RT-PCR检测20例淋巴结阳性胃癌患者和61例淋巴结阴性胃癌患者术前及30位健康者外周血Ang-2mRNA的表达量,同时检测淋巴结组织CK20表达以评价淋巴结微转移,随访术后,分析术前外周血Ang-2mRNA表达量与淋巴结微转移及预后的关系。结果:淋巴结阳性胃癌患者外周血Ang-2mRNA表达量显著高于淋巴结阴性胃癌患者[(9.02±3.74)比(4.30±2.59),P<0.01],两者均显著高于正常对照组(P<0.01);淋巴结微转移阳性患者外周血Ang-2mRNA表达量显著高于淋巴结微转移阴性患者[(5.41±2.25)比(3.95±1.83),P<0.05]。术前外周血Ang-2mRNA表达量与淋巴结阴性胃癌的肿瘤大小、分化程度、浸润深度呈正相关(P<0.05或<0.01),与肿瘤组织类型无关,与术后生存期、术后复发转移及术后生存率呈负相关(P<0.05)。多因素回归分析显示术前外周血Ang-2mRNA表达量是影响淋巴结阴性胃癌患者预后的重要因素。结论:术前外周血Ang-2mRNA表达量可能成为评价淋巴结阴性胃癌患者淋巴结微转移和预后的有价值的临床指标,有助于指导治疗。

外周血hTERT mRNA表达与进展期结直肠癌术后复发及预后的关系

目的 探讨进展期结直肠癌（CRC）患者外周血人端粒酶逆转录酶（hTERT） mRNA表达量与术后复发及预后的关系.方法 以实时荧光定量RT-PCR定量检测85例进展期CRC患者根治术前、术后1个月及30例健康对照者外周血hTERT mRNA表达量;术后随访3年,CRC复发患者及未复发患者复查外周血hTERT mRNA表达量.结果进展期CRC组术前外周血hTERT mRNA表达量显著高于正常对照组[（6.22 ±5.85）2-△△Ct vs （0.45 ±0.27）2-△△Ct,P ＜0.01],术后1个月外周血hTERT mRNA表达量显著降低（P＜0.01）.术后复发组外周血hTERT mRNA表达量显著高于术后1个月组和未复发组[（5.07 ±2.87）2-△△Ctvs（1.83±1.08）2-△△Ct,（2.15 ±1.49）2-△△Ct,（P＜0.01）].单因素分析显示肿瘤分化程度、肿瘤大小、淋巴结转移率及有无肝转移是影响进展期CRC患者术前外周血hTERT mRNA表达水平升高的因素（P＜0.05或P＜ 0.01）.Logistic多因素回归分析显示肿瘤分化程度、淋巴结转移及肝转移为影响进展期CRC术前外周血hTERT mRNA表达升高的独立危险因素;随着术前外周血hTERT mRNA表达量的升高,CRC患者术后3年复发率逐步升高,术后生存率逐步降低.结论术前外周血hTERTmRNA表达量与进展期CRC重要病理特征相关,是影响预后的重要因素,可作为预后评价指标;术后外周血hTERT mRNA表达量升高与术后复发相关.

十二指肠乳头旁憩室对内镜十二指肠乳头切开术治疗胆总管结石及其并发症的影响

目的探讨十二指肠乳头旁憩室(juxtapapillary duodenal diverticulum,JPDD)与胆总管结石的关系,以及对内镜乳头括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石和术后并发症的影响。方法回顾性分析513例ERCP病例,其中行EST治疗胆总管结石253例,合并JPDD的胆总管结石51例。分析JPDD与胆总管结石发生的关系;比较合并JPDD胆总管结石组与未合并JPDD胆总管结石组ERCP插管成功率、EST胆总管取石成功率及其并发症发生率的差异。结果 JPDD组原发性胆总管结石发生率显著高于无JPDD组(18.4%VS 8.9%,P<0.01)。与未合并JPDD胆总管结石组比较,合并JPDD胆总管结石组ERCP插管成功率无显著性差异(96.1%VS 99.5%,P>0.05),而EST取石成功率明显降低(91.8%VS 99.5%,P<0.05),EST术后创口出血显著增多(11.1%VS 1.9%,P<0.01),其他近期并发症及远期并发症发生率均无显著性差异(P>0.05)。结论 JPDD与原发性胆总管结石的发生相关;JPDD对EST治疗胆总管结石有一定影响;EST仍是治疗合并JPDD胆总管结石的一种相对安全、有效的治疗手段。

外周血T淋巴瘤侵袭转移诱导因子1mRNA定量检测与结直肠癌肝转移的关系及其预测价值

[目的]定量检测外周血T淋巴瘤侵袭转移诱导因子1(T lymphoma invasion and metastasis inducing factor 1,Tiaml)mRNA表达量,探讨其与结直肠癌(colorectal cancer,CRC)异时性肝转移的关系及其预测价值。[方法]应用实时荧光定量RT-PCR检测166例CRC患者根治术前及术后外周血Tiaml mRNA表达量变化,随访术后预后3年,分析外周血Tiaml mRNA表达量与CRC异时性肝转移的关系及其预测价值。[结果]异时性肝转移患者术前及术后6个月时外周血Tiaml mRNA表达量均分别显著高于同期无异时性肝转移患者[(7.85±4.86)2^(-ΔΔCt)∶(4.45±2.75)2^(-ΔΔCt),(2.17±1.45)2^(-ΔΔCt)∶(1.10±0.93)2^(-ΔΔCt),P<0.01];与术后6个月时比较,异时性肝转移患者确诊时外周血Tiaml mRNA表达量显著升高。CRC组术前外周血Tiaml mRNA表达量与肿瘤分化程度、浸润深度、有无淋巴结转移均呈正相关(P<0.01),与术后生存期负相关(P<0.01);单因素分析显示术前和术后6个月时外周血Tiaml mRNA表达量均与CRC异时性肝转移相关,Cox多因素分析显示两者是异时性CRC肝转移的独立危险因素(EXP=4.382、9.170)。[结论]术前外周血Tiaml表达量与CRC重要临床病理特征密切相关;术前、术后6个月时外周血Tiaml mRNA高表达与CRC异时性肝转移密切相关,对其具有一定预测价值。

结直肠癌及癌前病变组织中hTERT表达及其临床意义

[目的]探讨结直肠癌及癌前病变组织中人端粒酶逆转录酶(human telomerase reverse transcriptase,hTERT)的表达及其临床意义。[方法]以免疫组化法检测95例结直肠癌组织、30例结直肠腺瘤息肉组织及30例正常结直肠黏膜组织中hTERT的表达;分析结直肠癌组织中hTERT表达与肿瘤病理特征及预后的关系。[结果]结直肠癌组组织中hTERT表达阳性率和相对含量均显著高于结直肠腺瘤息肉组织和正常结直肠黏膜组织;腺瘤息肉组组织中hTERT表达阳性率和相对含量亦明显高于正常结直肠黏膜组织(P<0.05或<0.01)。结直肠癌患者组组织中hTERT表达相对含量与肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移及TNM分期均呈正相关(P<0.05或<0.01),与术后复发呈正相关(P<0.01),与术后生存期呈负相关(P<0.01)。[结论]结直肠癌组织中hTERT表达量与结直肠癌重要病理特征相关,可成为评价结直肠癌预后的指标;结直肠腺瘤息肉组织中hTERT表达升高可能与结直肠腺瘤进展为癌相关。

Tiaml mRNA定量检测与结直肠癌侵袭转移及预后的关系

目的检测结直肠癌组织中T淋巴瘤侵袭转移诱导因子1（Tiam1）mRNA表达量的变化，探讨其与结直肠癌侵袭转移及预后的关系。方法 以实时荧光定量RT-PCR检测97例结直肠癌组织、49例结直肠腺瘤息肉及30例正常结直肠黏膜组织中Tiam1 mRNA的表达量；分析癌组织中Tiam1 mRNA表达量与结直肠癌侵袭转移及预后的关系。结果 结直肠癌组Tiam1 mRNA表达量显著高于结直肠腺瘤息肉组和正常对照组[（14.45±4.87）2^-△△Ct vs （3.77±3.15）2^－△△Ct，（1.06±0.65）2^-△△Ct，P〈0.01]；腺瘤息肉中伴高级别上皮内瘤变者Tiam1 mRNA表达量明显高于伴低级别上皮内瘤变者[（5.26±2.45）2^△△Ct vs （3.78±2.19）2^-△△Ct，P〈0.01]，两者均明显高于不伴上皮内瘤变者[（2.13±1.64）2^－△△Ct，P〈0.05或P〈0.01]。结直肠癌组Tiam1 mRNA表达量与肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移及TNM分期呈正相关（P〈0.01），与术后复发呈正相关（P〈0.01），与术后生存期呈负相关（P〈0.01）。Cox多因素分析显示癌组织中Tiam1 mRNA表达量是影响结直肠癌术后预后的高危因素（Exp＝4.043）。结论 癌组织中Tiam1 mRNA表达升高与结直肠癌侵袭转移及不良预后密切相关，可作为评价其预后的指标；结直肠腺瘤息肉组织中Tiam1 mRNA高表达可能与结直肠癌发生相关。

内镜乳头括约肌切开术治疗合并乳头旁憩室的胆总管结石51例临床分析

目的 探讨十二指肠乳头旁憩室（JPDD）与胆总管结石的关系,及其对内镜乳头括约肌切开术（EST）治疗和并发症的影响.方法 回顾性分析行EST治疗合并JPDD的胆总管结石51例患者（合并JPDD胆总管结石组）和未合并JPDD胆总管结石210例患者（未合并JPDD胆总管结石组）的临床资料,探讨JPDD与胆总管结石发病的关系,分析JPDD对内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）插管成功率、EST取石成功率及其并发症的影响.结果 JPDD直径＜1 cm、1～3cm、＞3 cm合并胆总管结石发病率分别为39.3％（11/28）,53.2％（33/62）,7/8,JPDD直径越大,合并胆总管结石发病率越高,差异有统计学意义（P＜0.01）.JPDD合并胆总管结石发病率边缘型[81.0％（17/21）]显著高于并列型[41.9％（26/62）]和包绕型（8/15）,差异有统计学意义（P＜0.05）.合并JPDD胆总管结石组与未合并JPDD胆总管结石组ERCP插管成功率比较差异无统计学意义（P＞0.05）,而合并JPDD胆总管结石组EST取石成功率明显低于未合并JPDD胆总管结石组[91.8％（45/49）比99.5％（208/209）],EST切口出血发生率明显高于未合并JPDD胆总管结石组[11.1％（5/45）比1.9％（4/208）],差异有统计学意义（P＜0.01）;两组其他并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.Logistic回归分析显示JPDD是EST切口出血的独立危险因素（P=0.043）.结论 JPDD特点与胆总管结石发病率相关;EST治疗胆总管结石会受到JPDD的影响,但仍是治疗合并JPDD胆总管结石的一种相对安全有效的方法.

Angiopoietin-2与肿瘤研究进展

血管生成素（Angiopoietin ，Ang）是近年来发现的一个与血管新生密切相关的家族，包括4个成员：A ng-1、A ng-2、A ng-3和A ng-4，均能识别内皮细胞特异性酪氨酸激酶受体-2（tyrosine kinase with im-munoglobulin and epidermal grow th factor homolo-gy domain ，Tie-2），但其作用截然不同。迄今Ang-3、A ng-4的作用仍然不十分清楚；A ng-l、A ng-2与血管生成密切相关。A ng-2是特异性血管生成刺激因子，亦是恶性肿瘤的标志性分子，是迄今为止发现的一个较为理想的肿瘤标志物，在肿瘤侵袭转移中发挥着重要作用。本文对近年 A ng-2与肿瘤的研究进展进行综述。

外周血Angiopoietin-2 mRNA定量表达与早期胃癌淋巴结转移状态的关系

目的检测早期胃癌患者术前外周血血管生成素-2(Angiopoietin-2,Ang-2)mRNA的定量表达,探讨其与淋巴结转移状态的关系。方法应用实时荧光定量RT-PCR检测62例早期胃癌患者术前和30位健康者外周血Ang-2 mRNA的表达量,以淋巴结组织HE染色和CK20表达检测评价淋巴结转移状态。分析术前外周血Ang-2 mRNA表达量与早期胃癌病理特征、淋巴结转移状态的关系。结果早期胃癌组术前外周血Ang-2 mRNA表达量显著高于正常对照组(3.76±3.15 vs 0.35±0.22,P<0.01)。淋巴结转移阳性胃癌组和淋巴结微转移阳性组外周血Ang-2 mRNA表达量分别显著高于淋巴结阴性胃癌组和淋巴结微转移阴性组(6.84±1.38 vs 3.10±2.21,P<0.01);(4.33±2.16vs 2.82±1.78,P<0.05)。术前外周血Ang-2 mRNA表达量与早期胃癌分化程度、肿瘤大小、浸涧深度均相关(P<0.01),而与肿瘤组织类型无关。单因素分析显示术前外周血Ang-2 mRNA的高表达量与早期胃癌淋巴结转移及淋巴结微转移呈明显相关性(P<0.05)。Logistic多元回归分析显示,术前外周血Ang-2 mRNA表达量是影响早期胃癌淋巴结转移的独立高危因素。结论术前外周血Ang-2 mRNA表达量可能成为评价早期胃癌淋巴结转移的有价值的临床预测指标,有助于指导治疗。

外周血hTERT mRNA定量检测与结直肠癌异时性肝转移及预后的关系

目的 定量检测外周血人端粒酶逆转录酶（hTERT） mRNA表达量,探讨其与结直肠癌（CRC）异时性肝转移及预后的关系.方法 应用实时荧光定量RT-PCR检测168例CRC患者根治术前及术后外周血hTERT mRNA表达量变化,术后随访预后3年,分析外周血hTERT mRNA表达量与CRC异时性肝转移及预后的关系.结果 术后肝转移组术前及术后6个月时外周血hTERT mRNA表达量均分别显著高于同期术后无肝转移组[（8.35 ±5.86）（2-△△Ct） vs （4.42 ±2.88）（2-△△Ct）,（1.87±1.85）（2 △△Ct） Vs （1.03±0.92）（2 △△Ct）,P＜0.01];与术后6个月时比较,术后肝转移组确诊时外周血hTERT mRNA表达量显著升高,且显著高于随访结束时术后无肝转移组.CRC组术前外周血hTERT mRNA表达量与肿瘤分化程度、肿瘤大小、淋巴结转移有关（P＜0.05或P ＜0.01）,与术后生存期有关（P＜0.01）;单因素分析显示,术前和术后6个月外周血hTERT mRNA表达量均与术后CRC肝转移相关,Cox多因素分析显示,两者是术后CRC肝转移的独立危险因素（EXP=4.282,9.171）.术后肝转移组3年生存率显著低于术后无肝转移组.结论 术前外周血hTERT表达量与CRC重要病理特征及其术后肝转移、预后密切有关;术前和术后6个月时外周血hTERT mRNA表达量对术后CRC异时性肝转移具有一定预测价值.术后外周血hTERT mRNA表达量再次升高与肝转移相关.

定量检测hTERT mRNA对良、恶性腹水鉴别诊断的价值

[目的]定量检测腹水中人端粒酶逆转录酶(human telomerase reverse transcriptase,hTERT)mRNA表达量,探讨其对良、恶性腹水的鉴别诊断价值。[方法]采用实时荧光定量RT-PCR定量检测31例良性疾病患者腹腔液(不伴腹水),82例良性腹水及119例恶性腹水中hTERT mRNA表达量,同时检测癌胚抗原(CEA)含量。[结果]恶性腹水组hTERT mRNA表达量和CEA含量显著高于良性腹水组及腹腔液组(P<0.001),hTERT mRNA对恶性腹水诊断的敏感性、特异性、总准确率分别为89.9%,96.3%,92.5%,敏感性、阴性预测值、总准确率显著高于CEA(P<0.01)。不同肿瘤导致的恶性腹水中hTERT mRNA表达量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]定量检测hTERT mRNA可成为良、恶性腹水鉴别诊断的高效肿瘤标志物。

结直肠癌患者外周血hTERT mRNA定量检测临床应用研究

目的定量检测结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者外周血人端粒酶逆转录酶(human telomerase reverse transcriptase,hTERT)mRNA表达,并分析其与CRC侵袭转移及预后的相关性。方法采用实时荧光定量RT-PCR检测湖北理工学院附属黄石市中心医院2009-01-01-2010-10-31 95例CRC患者和30例结直肠腺瘤息肉患者(癌前病变对照组)及30名健康者(正常对照组)外周血hTERT mRNA表达量,并与血清癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)检出率进行比较。术后随访3年,分析术前外周血hTERT mRNA表达量变化与CRC侵袭转移及预后的关系。结果 CRC组CEA含量为(21.42±19.51)μg/L,显著高于癌前病变对照组的(3.26±1.38)μg/L和正常对照组的(2.87±1.94)μg/L,差异有统计学意义,P<0.005;癌前病变对照组与正常对照组均有微量hTERT mRNA表达,差异无统计学意义,t=0.533,P=0.726;CRC组外周血hTERT mRNA表达量为5.16±4.53,显著高于癌前病变对照组的0.48±0.15和正常对照组的0.45±0.27,差异有统计学意义,P<0.01;CRC组外周血hTERT mRNA阳性表达率为78.9%(75/95),显著高于血清CEA的33.7%(22/95),P<0.01,两者无明显相关性,r=0.242,P=0.084;复发转移组术前及术后外周血hTERT mRNA表达量均显著高于未复发转移组,P<0.01。复发转移组术后hTERT mRNA表达量较术前显著下降,而复发转移确诊时hTERT mRNA表达量显著升高。术前外周血hTERT mRNA表达量与CRC分化程度、肿瘤大小、淋巴结转移及远处转移呈正相关,P<0.05;与术后生存期呈负相关,P<0.01。Cox多因素分析显示,术前外周血hTERT mRNA表达量是CRC预后的独立高危因素。结论术前外周血hTERT mRNA高表达与CRC侵袭转移、不良预后密切相关,对术后复发转移有一定预测价值,可评价预后;术后外周血hTERT mRNA表达升高与术后复发转移密切相关。外周血hTERT mRNA诊断CRC血行转移较血清CEA更敏感。