个性化护理干预措施对肝胆外科围术期患者负性情绪及术后并发症发生的影响

目的探讨个性化护理干预措施对肝胆外科围术期患者负性情绪及术后并发症发生的影响。方法选取2016年1月~2018年1月该院收治的行肝胆外科手术治疗的患者74例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(给予常规护理)与干预组(在对照组基础上给予个性化护理干预措施),各37例。记录并比较两组患者基线资料、各临床指标、负性情绪〔自评焦虑量表(SAS)评分、自评抑郁量表(SDS)评分〕与术后并发症发生情况。结果干预组患者排气时间(30.36±4.25) h、进食时间(31.26±3.28) h、排便时间(56.34±7.96) h、首次下床时间(25.28±4.44) h与住院天数(6.95±2.06) h均明显少于对照组(44.31±5.63) h、(46.49±4.41) h、(69.17±9.11) h、(41.35±5.65) h、(12.84±3.99) h,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者干预前SAS、SDS评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者干预后SAS、SDS评分均明显降低,但干预组患者SAS、SDS评分降低更为显著,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预组患者术后并发症发生率18.91%(7/37)明显低于对照组40.54%(15/37),差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对肝胆外科围术期患者给予个性化护理干预措施可明显缩短患者术后恢复时间,有效改善患者负性情绪,同时术后并发症发生率明显降低,值得推广应用。

全程心理干预对普外科PICC置管患者应激反应及置管的效果

目的探讨全程心理干预对普外科PICC置管患者应激反应及置管的效果。方法采用随机数字法随机抽取该院普外科PICC置管患者108例,随机分为实验组和对照组。实验组在常规PICC护理的基础上实施全程心理干预,对照组实施常规PICC护理。评估患者置管前后的焦虑、抑郁、疼痛得分,并评估两组患者一次置管成功率及7d内并发症发生率。结果置管前两组患者SAS、SDS得分均无明显差异,置管后1d和置管后7d,实验组得分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。实验组置管时、置管后1d和7d得分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。实验组一次置管成功率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0-05),实验组静脉炎、导管堵塞、导管相关性感染、导管移位或脱出等并发症发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者在静脉血栓、导管破裂的发生率差异无统计学意义。结论全程心理干预能有效降低普外科PICC置管患者的焦虑、抑郁情绪,进而减轻患者置管时的疼痛,提高患者一次置管成功率及降低术后并发症的发生率,值得在临床上推广使用。

经外周中心静脉置管肿瘤患者实施优质护理干预措施的应用效果及对并发症发生情况的影响

目的探讨经外周中心静脉置管肿瘤患者实施优质护理干预措施的应用效果及对并发症发生情况的影响。方法选取2016年8月至2017年10月该院收治的化疗期间实施经外周中心静脉置管的肿瘤患者85例患者作为研究对象。根据随机数字表法将其分为干预组43例与对照组42例。对照组患者给予常规护理,在对照组基础上给予干预组患者优质护理干预措施。记录并比较两组患者各项临床指标、并发症发生情况及护理满意度。结果干预组患者镇痛剂应用时间、置管时间、引流时间以及住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);干预组患者穿刺点出血、静脉炎、皮肤红肿、导管渗液、导管相关性血流感染、非计划性拔管以及血栓发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);干预组患者护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对经外周中心静脉置管肿瘤患者给予优质护理干预措施可明显缩短镇痛剂应用时间、置管时间、引流时间与住院时间,降低并发症发生率,提高护理满意度,值得推广应用。

老年人腹腔镜及开腹胃癌根治术的疗效评价

我们针对腹腔镜和开腹胃癌根治术对于老年患者的疗效作一系统评价,以期为临床术式选择提供参考. 一、资料和方法 1．检索方法：我们检索了万方、中国知网、Pubmed数据库，发表日期限定为2009年至2014年；中文检索关键词为“腹腔镜”、“开腹手术”、“胃癌根治术”、“老年”，英文关键词为“Laparoscoplc” ,“ Laparotomy”, “Radical gastrectomy” ，“Senile patients” .

异位胆囊腹腔镜切除13例手术分析

胆道系统的解剖变异是导致腹腔镜胆囊切除术（LC）胆管损伤、术中术后胆漏等并发症的重要原因.了解胆囊位置的解剖变异、熟悉胆囊管与肝总管的汇合方式、掌握与之相适应的手术技巧,无疑对提高LC手术质量、防止手术并发症具有重要意义.现将2000年以来我院13例异位胆囊患者的临床资料及处理经验报道如下.

知信行健康教育模式在提高急性胰腺炎患者护理满意度、疾病知识知晓率及治疗依从性中的应用效果

目的探讨知信行健康教育模式在提高急性胰腺炎患者护理质量、疾病知识知晓率及治疗依从性的应用效果,为临床实践提供参考。方法选取该院肝胆胰腺外科2016年1月~2017年12月收治的急性胰腺炎患者120例作为研究对象,采用随机数字表法分为实验组和对照组各60例。对照组实施常规护理,实验组在常规护理基础上接受KAP模式健康教育。干预后评估两组患者的护理满意度、疾病知识知晓率及治疗依从性。结果实验组护理满意度显著高于对照组(P<0.05);实验组在急性胰腺炎病因、常见临床表现、常见并发症、如何预防复发等各个维度的知晓率显著高于对照组(P<0.05);实验组治疗依从性显著高于对照组(P<0.05)。结论知信行健康教育模式,有效提高患者的疾病知识知晓率及依从性,帮助患者构建良好健康行为。