纳洛酮联合醒脑静治疗微创血肿清除术后高血压脑出血的疗效及对神经功能的影响

目的探讨纳洛酮联合醒脑静对微创血肿清除术后高血压脑出血患者的治疗效果及神经功能的影响。方法119例行微创血肿清除术的高血压脑出血患者随机分为观察组60例与对照组59例,2组术后均给予控制颅内压、止血、营养脑细胞等常规对症治疗,在此基础上,对照组给予纳洛酮静滴治疗,观察组给予纳洛酮联合醒脑静静滴治疗,2组疗程均为2周。比较2组临床疗效、神经功能缺损(NIHSS)情况及生活自理能力(Barthel)。结果观察组总有效率(81.67%)、Barthel评分(75.62±8.43)明显高于对照组,神经功能缺损评分(17.18±5.48)、病死率(6.67%)明显低于对照组(P<0.05或0.01)。结论纳洛酮联合醒脑静辅助治疗能促进神经功能恢复,提高治疗效果,是一种安全有效的联合用药方案,建议临床推广应用。

2型糖尿病并发脑梗死患者的临床特征及影响因素分析

目的探讨2型糖尿病并发脑梗死的临床特征,分析其影响因素及治疗措施。方法将40例2型糖尿病并发脑梗死患者设为观察组,同期40例非糖尿病脑梗死患者设为对照组,2组患者均经常规脱水、改善微循环及脑代谢、控制血糖血压等相同的治疗后,对比分析2组临床特征、相关影响因素及治疗效果。结果观察组大片状脑梗死及多灶性梗死的比例显著高于对照组,对照组腔隙性梗死的比例显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者合并高血压病、高脂血症及糖尿病家族史或遗传史的比例明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组治疗总有效率67.5%,明显高低于对照组的85%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血糖与2型糖尿病合并脑梗死患者的临床效果有很大的关系,合理控制血糖、血压及血脂水平,有助于降低2型糖尿病合并脑梗死的发生率,改善患者预后情况,提高临床治愈率,从而有效提高患者的生活质量。

中西医结合治疗脑血栓形成的疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗脑血栓形成的效果。方法:选择湖北省监利县人民医院2012年5月—2014年7月接收的100例脑血栓患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例。对照组患者采用单纯西医治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用丹参川芎嗪注射液,比较2组患者的治疗效果和平均血流速度。结果:治疗后,观察组患者治疗总有效率为92.0%(46/50),明显高于对照组的80.0%(40/50),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者椎动脉、基底动脉血流速度改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗脑血栓形成,可提高治疗效果,改善患者血流情况,值得临床推广。

帕利哌酮和奥氮平对精神分裂症患者阳性症状、血脂、体质量的影响

目的对比帕利哌酮与奥氮平对精神分裂症患者阳性症状、血脂、体质量的影响。方法将70例精神分裂症患者随机分为帕利哌酮组和奥氮平组各35例。分别使用帕利哌酮缓释剂和奥氮平治疗,疗程均为8周。2组均采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,同时对比血脂、体质量的影响,评定不良反应。结果 2组疗效均显著,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);帕利哌酮缓释剂组在导致体质量增加的不良反应明显低于奥氮平组(P<0.05),在对血脂的影响方面2组比较无统计学意义(P>0.05)。结论帕利哌酮可作为精神分裂症的一线用药和维持治疗用药,疗效可靠,导致体质量增加的不良反应少于奥氮平。

高血压脑出血患者术后再出血的原因分析及防治

目的分析高血压脑出血患者术后再出血的原因以及防治措施。方法回顾分析2010年1月至2012年12月我院通过手术治疗的15例高血压脑出血术后再出血患者的临床资料,探讨其术后再出血的原因及防治。结果 110例高血压脑出血患者手术后再出血者15例,高血压脑出血发生术后再出血12.7%,再出血与手术时机掌握、手术操作过程、术后血压控制、合理用药等因素有关。再次血肿清除15例,再出血患者死亡5例,昏迷4例,神志转清醒6例。结论加强对高血压脑出血术后再出血风险的认识,采取积极有效预防措施,减少术后再出血的发生率,提高患者的生存生活质量。

急性脑梗死患者颈动脉斑块与高敏C反应蛋白的相关性研究

目的探讨急性脑梗死患者颈动脉斑块与高敏C反应蛋白的相关性。方法选取我院2012-01—2015-01收治入院的200例急性脑梗死患者为研究对象,根据颈动脉超声结果先将患者分为无斑块组(n=100)和有斑块组(n=100),根据斑块性质进一步将有斑块组患者分为稳定斑块组(n=50)和不稳定斑块组(n=50)。患者均于人院次日清晨空腹抽取静脉血,测定血清CXC趋化因子受体16和高敏C反应蛋白水平。结果脑梗死患者有斑块组有总胆固醇、低密度脂蛋白、高血压病、糖尿病及吸烟发生率明显高于无斑块组,差异均有统计学意义(P<0.05);脑梗死患者有斑块组血清CXC趋化因子受体16及hs-CRP水平高于无斑块组,差异均有统计学意义(P<0.05);脑梗死患者不稳定斑块组血清CXC趋化因子受体16及hs-CRP水平均高于稳定斑块组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高敏C反应蛋白、血清CXC趋化因子受体16均可预测脑梗死患者颈动脉硬化及斑块的稳定性。

高血压脑出血微创清除术疗效分析

目的总结高血压脑出血行颅内血肿微创穿刺粉碎清除术的临床疗效。方法 58例高血压脑出血的患者,选用YL-I型直径3 mm的微创针对颅内血肿进行穿刺碎吸。结果 58例患者,出院52例,死亡6例。随访3个月至2年,正常及生活自理者(ADL I级+ADLⅡ级)63.5%。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血,术后患者意识恢复快,治疗有效率高,病死率低,是一种安全有效的方法。

出血性脑梗死临床分析

目的探讨出血性脑梗死的临床特点和临床治疗效果。方法回顾性分析48例出血性脑梗死患者临床资料。结果 48例均于发病后以CT证实为出血性脑梗死,中心型24例,边缘型21例,混合型3例,本组患者经过积极治疗后,基本治愈24例,显著进步12例,进步6例,无效6例,总有效率为87.5%。结论脑梗死后第1～2周是出血性脑梗死高发时间段,在此期间要及时对脑梗死患者进行头颅CT或者MRI复查,及时诊治,多数预后较好。

原发性脑室出血临床分析

目的探讨原发性脑室出血患者的临床表现、治疗方法及预后。方法回顾性分析41例原发性脑室出血患者的临床资料。结果手术治疗25例,完全治愈3例、轻残4例、重残6例、死亡12例;保守治疗患者16例,完全治愈9例、轻残3例、重残2例、死亡2例。结论原发性脑室出血患者根据患者发病时不同意识状态以及临床表现选择针对性的治疗措施,可以有效提高其治愈率,降低患者死亡率。

急性脑梗死患者非溶栓治疗者出血转化的相关因素分析

【目的】探讨急性脑梗死(ACI)患者非溶栓治疗者出血转化(HT)的情况及相关影响因素。【方法】因ACI于本院进行治疗的187例患者,根据发生HT情况与否将患者分为HT组与非HT组,比较两组患者基线资料及血管病变危险因素,明确HT情况的独立影响因素。【结果】ACI患者HT症状的发生与高血压、高脂血症、心房颤动、饮酒史与吸烟史有明显相关性(P<0.05);临床指标分析显示,ACI患者HT症状的发生同样与血糖、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、卒中量表(NIHSS)评分及TOAST分型等指标有明显相关性(P<0.05);中亚型中心源性栓塞型HT发生率最高,小动脉闭塞型发生率最低且与不同卒中亚型HT发生率比较差异有显著性(P<0.05);ACI患者HT症状的发生主要受高脂血症、心房颤动、血糖、NIHSS评分、心源性栓塞型等因素的影响(P<0.05)。【结论】高脂血症、心房颤动、血糖、NIHSS评分、心源性栓塞型等均为ACI患者HT的独立影响因素。

脑血管病患者医院感染部位分布及病原学分析

目的调查脑血管病住院患者医院感染部位、病原菌分布及其耐药性特点,为临床医师抗感染治疗提供依据。方法选取2010年1月-2013年12月收治的2 171例脑血管病患者临床资料;病原菌培养及菌种鉴定按照临床微生物学检验的规范技术进行操作;药敏试验采用K-B法,统计采用WHONET 5.6软件进行处理。结果 2 171例脑血管病患者中发生医院感染213例、246例次,感染率9.8%、例次感染率11.3%;感染部位以呼吸道为主,占55.7%,其次为泌尿道,占20.3%;分离出病原菌256株,前5位病原菌分别为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌;耐甲氧西林葡萄球菌检出率为51.1%,耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌检出率,分别为25.3%和32.7%,产超广谱β-内酰胺酶菌检出率为50.7%。结论脑血管病患者医院感染率高,病原菌耐药现象日益加重,医院务必强化抗菌药物的管理和执行力,降低脑血管病患者医院感染率。

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗急性期脑出血的疗效研究

目的 评价单唾液酸四己糖神经节苷脂钠（GM1）治疗急性期脑出血的疗效与安全性.方法 连续收集急性期脑出血患者120例,按随机数字表法分为治疗组（60例）和对照组（60例）.对照组在常规治疗基础上,给予胞二磷胆碱0.75 g加入0.9%氯化钠250 ml静脉滴注;治疗组在常规治疗基础上给予GM1 40～80 mg加入0.9%氯化钠250 ml静脉滴注.两组均治疗15 d.治疗前、治疗后15 d以及随访3个月时采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）和改良Rankin量表（mRS）进行评分.结果 两组治疗前NIHSS评分和mRS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗后15 d,治疗组NIHSS评分低于对照组[（13.5±5.4）分比（14.6±4.2）分,P＜0.05],随访3个月时,治疗组mRS评分低于对照组[（2.6±1.7）分比（3.1±1.8）分,P＜0.05].结论 GM1具有神经保护作用,可以促进脑出血后神经功能的恢复.