鼓膜置管术后导管注药治疗分泌性中耳炎疗效观察

目的观察分泌性中耳炎患者鼓膜置管术后经导管鼓室注药(下文简称"导管注药")对中耳通气管堵塞的预防作用及对疗效的影响。方法将23例(42耳)分泌性中耳炎患者分为注药组和对照组,对照组9例(17耳)仅进行鼓膜置管术,术后未行导管注药治疗,注药组14例(25耳)鼓膜置管术后经导管鼓室注入氯霉素加地塞米松液0.3～0.5ml,术后随访6～12月,比较两组中耳通气管的通畅情况和疗效。结果对照组9例(17耳)中,治愈10耳(58.82%,10/17),4例(7耳)术后3个月内堵管,堵管率41.18%(7/17),其中3例(6耳)复发,复发率35.29%(6/17);注药组14例(25耳)中,治愈23耳(92.00%,23/25),显著高于对照组(P<0.05),仅有1例(2耳)堵管并复发,堵管率和复发率均为8.0%(1/25),显著低于对照组(P<0.05)。结论鼓膜置管术后导管注药能有效提高分泌性中耳炎的治愈率,降低堵管率及复发率。

爱尔凯因表面麻醉下行鼓膜切开置管治疗分泌性中耳炎

目的:研究在行鼓膜切开和鼓膜置管治疗分泌性中耳炎时,用爱尔凯因(alcaine 0.5%盐酸丙美卡因滴眼液)作表面麻醉剂的效果和安全性。方法:对行鼓膜切开鼓膜置管治疗分泌性中耳炎50例(50耳)患者中,使用爱尔凯因作表面麻醉剂后进行评估。结果:50例使用爱尔凯因作鼓膜切开鼓膜置管表面麻醉后效果满意(96%),2例较差,加用2%利多卡因作外耳道阻滞麻醉。术中和术后没有发生眩晕、呕吐及面神经麻痹等并发症。结论:用爱尔凯因作表面麻醉剂行鼓膜切开鼓膜置管治疗分泌性中耳炎安全有效。

鼻疗联合中药内服治疗过敏性鼻炎的治疗体会

目的探讨鼻疗联合中药内服治疗过敏性鼻炎的治疗方法并评价疗效。方法选择2010年8月~2013年5月在我院进行过敏性鼻炎46例患者作为研究对象,随机将研究对象分为治疗组和对照组,每组各23例,治疗组采用鼻疗联合中药内服治疗,对照组单独采用中药内服治疗,比较两组临床疗效。结果治疗组有效率为96.65%,对照组有效率为82.61%,治疗组有效率明显高于对照组,分析比较差异有统计学意义(<0.05)。结论鼻疗联合内服中药治疗过敏性鼻炎方法简单且疗效确切,值得提倡和发展。

鼻咽癌患者医院感染病原菌的耐药性分析

目的了解鼻咽癌患者医院感染的常见部位、病原菌分布及耐药性,为临床医师抗感染用药提供实验室参考指南。方法查阅统计湖北省3所医院鼻咽癌合并医院感染患者的临床资料,病原菌分离培养与种型鉴定依据临床细菌学检验技术规范进行试验操作,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)鉴定依据CLSI 2010年规定的新折点,MRS鉴定采用CLSI规定的头孢西丁纸片法,药敏试验采用的K-B法,临床细菌学检验全过程实行质量控制。结果从103例鼻咽癌合并医院感染患者感染性标本中分离出病原菌144株,感染部位以呼吸道感染最多占64.9%,其次为口腔黏膜感染占17.5%;病原菌以革兰阴性菌为主,占65.3%,其次是革兰阳性菌,占23.6%;大部分病原菌显示出严重的耐药性,未检出耐糖肽类药物革兰阳性菌;耐甲氧西林葡萄球菌检出率为46.9%,产ESBLs细菌检出率为48.6%,耐亚胺培南铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌检出率分别为28.6%、33.3%。结论导致鼻咽癌患者医院感染的病原菌多为常见耐药病原菌,感染部位常见于呼吸道和泌尿道,建议严格管理抗菌药物,按照病原菌药敏试验规范用药,有效控制鼻咽癌患者发生多药耐药菌医院感染。

舌癌患者根治术后医院感染的病原菌分析

目的探讨舌癌患者根治术后医院感染的临床特点、病原菌种类及耐药性,为耳鼻喉科医师控制术后感染挑选敏感的抗菌药物提供参考指南。方法 2006年1月-2013年12月医院共收集1 796例舌癌患者发生临床资料,分析细菌培养阳性116例患者医院感染临床特点及病原菌分布与耐药性,采用WHONET 5.6软件进行统计处理。结果 1 796例舌癌患者发生感染共116例,感染率为6.5%;培养出116株病原菌,以革兰阴性菌为主,共76株占65.5%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率最高,均>60.0%;革兰阴性菌对头孢噻肟、环丙沙星、庆大霉素的耐药率均>40.0%。结论舌癌患者根治术后医院感染病原菌的耐药性不断增强,治疗难度不断加大,提示临床医师应增强病原学培养的观念,依据药敏结果,结合患者病情选择高敏感、低价格的抗菌药物控制舌癌根治术后感染。