曲美他嗪治疗充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的 观察曲美他嗪对心力衰竭的治疗效果。方法 对心力衰竭 114例患者在原有抗心衰治疗基础上 ,随机分为加用曲美他嗪组 93例 (观察组 )及未加用曲美他嗪组 2 1例 (对照组 ) ,用单盲法进行了 6个月的对比观察。结果观察组总有效率 90 .3 2 %明显高于对照组的 61.90 % (P <0 .0 1)。且治疗组射血分数明显升高。结论 曲美他嗪可增加衰竭心肌的收缩力 ,提高心排血量 ,改善心衰症状。

颌下腺下垂引发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征研究

目的研究颌下腺下垂及颌下腺下垂引发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome，OSAS），研究摘除下垂的颌下腺治疗OSAS。方法确诊OSAS后，对颌下腺进行体检和影像学包括螺旋CT扫描以及磁共振成像研究，并总结其症候群，确定为颌下腺下垂；对20例OSAS患者摘除下垂的颌下腺，术前术后行多导睡眠监测（polysomnography PSG），对患者及家属进行调查和随访，以确定治疗效果。结果OSAS患者均有颌下腺下垂，即向下移位和肿大；20例患者术前PSG监测睡眠呼吸暂停低通气指数AHI（apnea-hypopnea index）最低为24．82，最低SaO2为38％，术后监测8例AHI均在14．90以下，最低SaO2为76％；12例患者阻塞性睡眠呼吸暂停消失；4例AHI在5次／小时以下，4例AHI在10～14．9次之间；8例鼾声消失，12例鼾声存在但均减轻，全部患者白天疲劳消除。随访3个月～1年，无1例复发。结论颌下腺下垂是鼾症可能的并发症，颌下腺下垂使舌根后坠，舌体高拱，最终导致OSAS。颌下腺下垂是OSAS的主要成因之一，摘除下垂的颌下腺可治愈OSAS。可作为治疗OSAS的常规治疗手术。

阿司匹林联合阿托伐他汀对UAP患者血清sCD40L和MMP-2的影响

目的探讨阿司匹林联合阿托伐他汀对不稳定型心绞痛(UAP)患者血清中白细胞分化抗原40配体(s CD40L)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的影响。方法将92例UAP患者随机分为对照组(n=46)和观察组(n=46)。2组患者均在常规药物的治疗基础上,对照组加用阿司匹林(100 mg/d,早餐后顿服),观察组在对照组的基础上加用阿托伐他汀(10 mg/次,每晚1次)。疗程均为4周,测定两组患者治疗前后血清s CD40L和MMP-2水平,并观察心绞痛疗效、治疗前后血脂水平。结果对照组治疗总有效率为67.39%,明显低于观察组的86.96%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白C(LDL-C)、s CD40L和MMP-2水平均较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗后观察组上述指标水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿司匹林联合阿托伐他汀可改善UAP的临床症状,可能与通过降低患者血清中s CD40L和MMP-2浓度,以及血脂的水平有关。