膝关节冲洗联合臭氧注射治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的探讨膝关节冲洗联合臭氧注射治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法选取本院2011年4月~2014年4月诊治的膝骨性关节炎患者146例,采用随机数字表法分为两组,73例患者实施膝关节冲洗治疗为对照组,73例患者实施膝关节冲洗联合臭氧注射治疗为观察组,比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,两组患者疼痛情况均明显改善,VAS评分、白介素-6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白均显著降低,膝关节功能Lysholm评分均显著增加。观察组患者疼痛情况明显好于对照组,VAS评分、白介素-6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白均明显低于对照组,优良率、膝关节功能Lysholm评分均明显高于对照组,功能改善时间、功能恢复时间均明显早于对照组,住院治疗时间明显少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论膝关节冲洗联合臭氧注射是治疗膝骨性关节炎的有效方法,可明显减轻疼痛,降低炎症因子水平,提高膝关节功能,临床疗效显著,值得临床推广使用。

跟骨外移截骨联合病灶清除治疗慢性腓骨肌腱炎的临床观察

目的探讨跟骨外移截骨联合病灶清除治疗慢性腓骨肌腱炎的临床观察。方法选择2016年12月至2017年6月武汉市普爱医院足踝外科中心收治的8例慢性腓骨肌腱炎患者作观察组,该组病例应用跟骨外移截骨联合病灶清除治疗;选择同期治疗的15例慢性腓骨肌腱炎作对照组,该组病例应用常规保守治疗,即抬高患肢制动、烤灯理疗、局部封闭治疗。观察组8例,男2例,女6例;年龄53～71岁,平均(64.6±5.2)岁;病程1～4年,平均(2.8±1.2)年;Kofoed评分平均(40.6±7.4)分。对照组15例,男10例,女5例;年龄51～76岁,平均(63.8±5.3)岁;病程1～5年,平均(2.6±1.4)年;Kofoed评分平均(41.2±6.6)分。采用踝关节评分标准Kofoed评分系统对治疗前后的踝关节功能做出评价。结果治疗后的踝关节Kofoed评分观察组为(83.4±8.6),对照组为(72.2±14.4)分,均明显好于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗总有效率观察组为87.5%,对照组为73.3%,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论跟骨外移截骨联合病灶清除是治疗慢性腓骨肌腱炎的有效方法,在临床上值得应用和推广。

核心肌力训练联合浮针治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后神经刺激症状的临床效果

目的 观察核心肌力训练联合浮针疗法治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后神经刺激症状的临床疗效。方法 选取湖北中医药大学附属湖北省中医院骨科于2020年6月至2021年6月收治的66例腰椎间盘突出症后行椎间孔镜术后出现神经根刺激现象的患者,根据不同的治疗方式分为观察组和对照组,每组各33例,对照组采用常规治疗联合传统腰背肌锻炼治疗,观察组采用常规治疗基础上加用核心肌力训练联合浮针治疗。治疗7 d和1个月后,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会评分(JOA)、Oswestry腰椎功能障碍指数(ODI)和炎症因子的表达来评估临床疗效;治疗1个月后,采用改良Mac Nab评分标准用于评估优良率。结果 治疗前,两组患者VAS、JOA、ODI评分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-2(IL-2)表达水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后7 d、1个月两组VAS、ODI评分和TNF-α、IL-2表达水平均显著降低,JOA评分均显著升高(P <0.05),且治疗后7 d、1个月时观察组VAS、ODI评分和TNF-α、IL-2表达水平明显低于对照组,JOA评分明显高于对照组(P <0.05);治疗后1个月根据改良MacNab标准评价效果,两组间整体优良率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 核心肌力训练联合浮针治疗能有效治疗椎间孔镜术后患者的神经根刺激症状,其临床疗效优于常规治疗联合传统腰背肌锻炼。

SFA护理干预在预防老年骨折卧床患者便秘中的应用

目的探讨SFA护理干预对老年骨折卧床患者便秘的预防效果及相关护理。方法将64例老人骨折卧床患者随机分为干预组和对照组各32例,对照组实行常规预防便秘的护理措施,干预组在常规护理的基础上加入SFA护理干预,比较2组患者首次排便时间及排便情况。结果干预组首次排便时间小于2 d的患者占71.9%,大于3 d的患者占9.4%,对照组患者首次排便时间小于2 d的患者占28.1%,大于3 d的患者占34.4%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。干预组排软便者占78.1%、硬便占21.9%,对照组患者排软便者占40.6%、硬便占59.4%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论导致老年骨折卧床患者便秘的因素很多,SFA护理干预能有效降低此现象的发生率,提高患者便后的舒适满意度,是一种符合自然疗法的有效的绿色护理方法,无副作用、安全可靠。

腰舒方联合针灸治疗腰椎间盘突出症60例观察

目的:观察腰舒方联合针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:120例随机分为治疗组60例与对照组60例,治疗组内服腰舒方联合针灸疗法,对照组单用针灸疗法。结果:总有效率治疗组96.67%、对照组83.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰舒方联合针灸治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著。

肱骨髁上截骨Fench法固定治疗儿童肘内翻

目的 :提高肘内翻治疗水平降低其并发症和复发。方法 :对 2 1例肘内翻行肱骨髁上截骨 ,Fench法固定。结果 :本组 2 1例中优 17例 ,良 4例 ,平均随访 7年 3个月 ,疗效满意 ,无并发症或复发。结论 :这种内固定方法不损伤骨骺板 ,操作简便 ,是一种安全有效的治疗方法。

经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症TLIF术后复发的临床研究

探讨经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症TLIF术后复发的临床研究 方法:回顾性分析2015年6月至2017年6月大悟县中医医院骨科采用经皮椎间孔镜治疗椎间盘突出症TLIF术后原责任间隙复发12例。采用JOA功能评分、JOA改善率对翻术前临床疗效进行评估。结果:所有手术均在局麻下顺利完成,对患者进行术后随访12~24个月,平均(16.4±2.2)个月。翻修术前JOA评分为11.36±1.24,翻修术后6个月随访时JOA功能评分为24.68±1.06,与术前比较有统计学意义(P<0.05)。结论:椎间孔镜治疗TLIF术后复发腰椎间盘突出症,具有微创、安全、疗效确切等特点,用于TLIF术后的翻修手术是可行的。