临床路径在椎体成形术患者护理中的应用

临床路径（ChnicalPathway，CP）于20世纪80年代起源于美国，是一种新型的医疗质量管理方法。由于其具有能降低医疗成本、缩短平均住院日、降低住院费用等优点，很快得以推广并为很多国家所采用。2004年，我院对椎体成形术（PVP）患者实施CP，效果满意。报告如下。

自制短裤在下肢骨折病人中的应用

下肢骨折病人由于疼痛穿脱裤子很不方便，给病人带来很大痛苦。我院自行设计一款短裤，很适用于下肢骨折病人，受到病人的一致好评。特介绍如下。

手术治疗隐匿型阴茎76例临床分析

目的探讨隐匿型阴茎外科治疗原则。方法回顾分析76例隐匿型阴茎患者，根据患者是否合并肥胖和包茎而将其分为A、B和c3组。A组37例，为肥胖合并包茎的隐匿阴茎，采用耻骨前入路阴茎肉膜固定术式。B组29例，体重正常，伴有或不伴有包茎的患儿，采用Devine术式。C组10例为肥胖不合并包茎的患儿，可等待观察，如青春期后未能自行缓解，采用耻骨前入路阴茎肉膜固定术。结果术后随访3—6个月，其中B组中2组发生阴茎回缩，术后3个月后再次手术；6例发生较重的阴茎包皮水肿，术后3个月恢复正常。结论隐匿型阴茎手术治疗方式多样化，正确选择不同的手术方式及手术时机是提高手术疗效的关键，同时阴茎根部组织的固定及妥善的阴茎纱布包扎是预防阴茎回缩的有效方法。

中风卧床患者家属基础护理知识掌握程度的调查

目的了解患者家属对基础护理知识的掌握情况，对其有针对性的培训提供依据，为更多的卧床患者寻找更好的护理模式提供依据。方法用统一设计的调查表对卧床患者家属分别于入院第2天及1周后进行调查。结果初次入院的患者家属均不了解基础护理知识情况，培训1周后掌握情况达到95％，能很好地照顾患者。多次入院的患者家属虽掌握一定的护理知识，但对康复的希望不报有信心，不采取积极的护理。结论中风卧床患者家属对基础护理知识的掌握能很有效的预防诸多并发症，减轻患者的痛苦，减轻家属的工作量，降低医疗费用。

甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼或舒芬太尼用于腰硬联合麻醉分娩镇痛的比较

目的比较甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼和甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉下分娩镇痛的临床效果。方法选择无妊娠合并症拟阴道分娩的单胎足月初产妇60例，按自愿原则双盲分成三组：F组：甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼组；S组：甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼组；D组：非镇痛对照组，每组各20例。对镇痛效果，神经阻滞程度，产程变化，新生儿出生后1、5minApgar评分等进行观察。结果镇痛后F组和s组视觉模拟镇痛评分（vAs）明显低于D组（P〈0．01）；镇痛60min后F组VAS[（1．32±O．25）分]高于S组[（0．62±0．16）分]（P〈O．05）；第一产程F组[（408．7±137．6）min]和s组[（402．6±125．4）min]短于D组[（436．5±167．3）min]（P〈0．05）；第二产程F组[（62．6±25．6）min]和s组[（60．7±22．5）min]长于D组[（47．1±21．1）rain]（P〈0．05）；F组和s组均无明显神经阻滞现象；新生儿出生后1、5minApgar评分比较差异无统计学意义。结论甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼和甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉下分娩镇痛起效快，效果确切，均缩短第一产程，不增加胎儿窘迫几率，但甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼具有镇痛效果更好、维持时间长等特点。

隐匿型阴茎的手术治疗

目的探讨隐匿型阴茎外科治疗原则。方法回顾分析2002年3月～2005年9月本院收治的73例隐匿型阴茎患者,年龄1岁3个月～20岁,平均4岁8个月,根据患者是否合并肥胖和包茎,将其分为A、B和C三组。A组37例,为肥胖合并包茎的隐匿阴茎,采用手术I式治疗。B组26例,体重正常,伴有或不伴有包茎的患儿,采用手术II式治疗。C组10例为肥胖不合并包茎的患儿,可等待观察,如青春期后未能自行缓解,采用手术I式治疗。结果术后随访3～6个月,各组阴茎显露均满意,其中B组中6例发生较重的阴茎包皮水肿,术后3个月恢复正常。结论隐匿型阴茎手术治疗方式多样化,根据不同情况选择不同的手术方式及手术时机是提高手术疗效的关键。