对湖北省小康背景下城乡差距及其信息化突破口的分析

一、湖北城乡差距总体并未明显缩小（一）湖北城乡收入差距没有出现逆转态势收入差距是城乡差距的核心,代表着城乡差距幅度。湖北城乡收入差距度（即城乡人均可支配收入的比值倍数）,1987年前基本在2倍之下,之后逐渐上升并主要在约2.5倍的中位值徘徊,1993年是唯一一年超过3倍的极值年,虽然近几年收入差距度略有回落,但总体看并未出现明显缩小或逆转态势,如表1。

浅谈中医医院产房感染管理的措施与体会

目的通过加强产房感染控制管理,提高医疗质量,确保医疗安全。方法制定良好的制度,加强产科专业知识培训,落实感染管理控制措施,采用科学的监测方法。结果产科住院天数由6.5天下降到5.8天;感染率由2.8%下降到1.9%,有效地降低患者医疗费用,提高我院病床周转率。结论加强产房感染管理,对提高医疗质量和确保医疗安全具有重要的现实意义。

髂静脉支架植入术后对侧髂静脉血栓形成情况分析

目的探讨髂静脉支架植入术后对侧髂静脉血栓形成情况。方法收集2018年6月至2021年6月于湖北省中医院(湖北省中医药研究院/湖北省中医药大学附属医院)行单侧髂静脉支架植入术的152例患者的临床资料,根据髂静脉支架植入术后对侧髂静脉是否形成血栓将患者分为观察组(n=7,髂静脉支架植入术后对侧髂静脉血栓形成)和对照组(n=145,髂静脉支架植入术后对侧髂静脉血栓未形成)。比较两组患者的临床特征、永久型腔静脉滤器植入情况、髂静脉支架覆盖对侧髂静脉开口范围及术后规律服用抗凝药物情况。结果两组患者的年龄、性别、高血压史、糖尿病史、冠心病史、恶性肿瘤病史、易栓症发生情况及肾病综合征发生情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。两组患者的永久型腔静脉滤器植入率、髂静脉支架覆盖对侧髂静脉开口范围为Ⅰ级和Ⅲ级的比例、术后规律服用抗凝药物情况比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者髂静脉支架覆盖对侧开口范围为Ⅱ级的比例比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论髂静脉支架植入术后对侧髂静脉血栓形成的发生率低。引起对侧髂静脉血栓形成的影响因素主要是永久型腔静脉滤器植入情况、髂静脉支架覆盖对侧髂静脉开口范围和术后是否规律抗凝治疗。

中医情志护理结合八段锦对白血病患者的影响

目的:探讨中医情志护理结合八段锦对白血病患者的影响。方法:将2018年6月1日~2020年6月1日接受治疗的200例白血病患者随机分为研究组105例和对照组95例,对照组采用中医情志护理干预,研究组实施中医情志护理结合八段锦训练干预;比较两组干预前后心理状态[采用中医症状积分(忧郁不畅、精神不振、不思饮食)]、睡眠状态[采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、化疗依从性(采用化疗依从性评价量表)、生存质量[采用白血病质量功能评估量表(FACT-Leu)]。结果:干预3个月后,两组忧郁不畅、精神不振、不思饮食中医症状积分及PSQI中睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍得分均低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.01);干预3个月后,两组化疗依从性及FACT-Leu中生理状况、情感状况、功能状况、白血病特异性状况评分均高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.01)。结论:中医情志护理结合八段锦干预可改善白血病患者心理状况,提高其化疗依从性和生存质量。

中医饮食护理结合耳穴埋豆在慢性胃炎患者中的应用

目的:探讨中医饮食护理结合耳穴埋豆在慢性胃炎患者中的应用效果。方法:将2018年7月1日~2019年11月1日收治的220例慢性胃炎患者,随机分为观察组和对照组各110例,对照组接受常规护理干预,观察组在对照组基础上实施中医饮食护理结合耳穴埋豆方案;比较两组临床症状改善情况、情绪状态[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、营养状况[采用主观全面营养评估法(SGA)]、生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]及满意度。结果:观察组上腹疼痛、腹胀、胃部反酸、嗳气等症状持续时间均短于对照组(P<0.01);干预后,两组SAS、SDS评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组SGA评分及满意度均优于对照组(P<0.01);干预后,两组SF-36评分高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:中医饮食护理结合耳穴埋豆可有效缓解慢性胃炎患者的临床症状,提升患者生活质量和护理满意度。

徐昌伟老中医治疗类风湿性关节炎经验

徐昌伟老中医认为类风湿性关节炎的致病因素中,风、寒、湿皆为阴邪,易伤体内之阳气,主要涉及肝、肾两脏,久病多伴有瘀血和痰湿,治疗则主张扶阳补肝肾为主,佐以化瘀通络止痛。其用药经验,值得我辈效法,故略作探讨。

浅谈医院中药制剂的人员建设与管理

目的为医院中药制剂的人员建设和管理提供建议。方法简要归纳总结了本院的一些做法和体会。结果与结论提高人才引进力度,加强制剂工作人员专业能力和责任心的培养,制定完善的制剂行为规范,才能有效保证医院中药制剂的质量。

慢性胃炎的中医护理效果评价

目的分析慢性胃炎的中医护理效果。方法选取在本院接受治疗的慢性胃炎患者124例,将患者随机分为两组,即对照组(62例)、观察组(62例),对照组行常规护理,观察组行中医护理,对两组护理后的心理状态评分和护理质量评分进行对比。结果对两组患者护理后的焦虑评分、抑郁评分进行对比,观察组明显低于对照组,数据差异较明显,P<0.05;护理后,对两组患者的技术水平评分、专业知识评分、护理效果评分、总体满意度评分进行对比,观察组明显高于对照组,数据差异较明显,P<0.05。结论慢性胃炎患者接受中医护理,能够降低患者负面心理的出现,提升护理质量。

中风患者的中医护理体会

中风也叫脑卒中,中风是中医学对急性脑血管疾病的统称,它是以猝然昏倒,不省人事,伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类疾病。由于本病发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多等特点,严重影响了家庭和社会的稳定以及患者的生活质量[1]。由于中风患者病程长,护理对病情转归尤其重要,笔者通过2008年5月~2012年12月收治405例中风患者的护理体会中进行总结,现将结果报告如下。

浅谈中医护理健康教育在胃肠镜检查中的应用

目的:探讨在胃肠镜检查中应用中医护理健康教育的必要性。方法:制定工作制度及流程,对护理人员进行胃肠道疾病中医护理知识培训。结果:接受中医护理健康教育的患者对检查治疗及健康行为的依从性提高,对内镜检查的满意度增强。结论:在胃肠镜检查中应用中医护理健康教育是必要的。

中医辨证施护在呃逆治疗中的临床应用

目的探讨中医辨证施护在呃逆临床治疗中的应用。方法对我院2011年6月~2013年6月治疗的80例呃逆患者入院资料进行分析,将患者根据入院时间顺序分为两组。对照组患者采用常规药物治疗,实验组使用中医手段治疗并在分清寒热虚实的基础上,分别加以祛寒、清热、补虚、泻实之法辨证施护,比较两组临床治疗效果。结果实验组患者治疗总有效率95%,高于对照组(85%)(P<0.05);实验组患者有38例患者对我院治疗比较满意,满意度达到95%,明显高于对照组(P<0.05)。结论在呃逆治疗中辅以中医辨证施护可以有效提高临床疗效。

雷贝拉唑钠肠溶片联合胃复春片治疗老年人慢性胃炎伴反流性食管炎的效果

目的探讨雷贝拉唑钠肠溶片联合胃复春片对慢性胃炎伴反流性食管炎(RE)老年患者临床症状的影响。方法选取2020年9月至2021年9月于天门市中医医院就诊的84例慢性胃炎伴RE患者,按随机数字表法将其分成对照组(42例)、试验组(42例)。对照组予以雷贝拉唑钠治疗,试验组于此基础上联用胃复春片治疗。治疗8周后,比较两组临床疗效,症状改善情况,炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)]。结果治疗后,相较对照组,试验组总有效率高,差异有统计学意义(P<0.05);两组胸骨后灼痛、反酸、烧心、嗳气评分均降低,且较对照组,试验组上述评分更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组IL-6、TNF-α、IL-8水平均下降,且较对照组,试验组上述水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷贝拉唑钠肠溶片联合胃复春片可提高慢性胃炎伴RE老年患者临床疗效,改善临床症状,降低炎症因子表达。

基于真实世界研究“补肾生髓成肝”治疗乙型肝炎相关性肝衰竭的临床疗效

目的:基于真实世界临床数据,探讨基于补肾生髓成肝的中西医结合治疗方案(简称:补肾生髓成肝治疗方案)治疗乙型肝炎相关性肝衰竭的临床疗效。方法:回顾性收集2012年7月至2018年3月在湖北省中医院住院治疗的乙型肝炎相关性肝衰竭患者的临床资料417例。根据患者的治疗方案分为西药治疗组(74例)、中西医结合治疗组(150例)和补肾生髓成肝治疗组(193例),观察3组患者治疗8周后患者死亡率及临床生化指标(ALT、TBil、Alb、PTA)改善情况。结果:治疗8周后补肾生髓成肝治疗组的死亡率(12. 95%)显著低于西药治疗组(48. 65%)和中西医结合治疗组(30. 67%),组间比较差异有统计学意义(P <0. 05);补肾生髓成肝治疗组在降低总胆红素(TBil)及升高血清白蛋白(Alb)方面与西药治疗组和中西医结合治疗组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。3组患者ALT均较治疗前显著下降,凝血酶原活动度(PTA)较治疗前升高,但组间比较差异均无统计学意义(P>0. 05)。结论:基于补肾生髓成肝的中西医结合治疗方案治疗乙型肝炎相关性肝衰竭能更好地促进黄疸消退及升高血清白蛋白,降低患者的死亡率。

2019新型冠状病毒所致结膜炎的病因病机与辨证论治探讨

2019新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是一种具有强传染性和流行性的疾病,病毒可通过各种媒介粘附于眼、鼻、口腔、呼吸道、消化道等黏膜,从而导致感染,眼结膜为暴露性器官,可能作为传播途径之一,且结膜炎为此次疫病的临床表现之一,需引起重视。现代中医将本病归属于“天行赤眼”范畴,病因涉及毒、燥、火、湿,累及肺、脾二脏,基本病机为中焦土气不足,猝感疫戾之气,或寒湿,或湿热,夹毒犯目;或疫气侵犯肺卫,由内感发,循肺经上攻于目为病。本病病情变化迅速,有强传染性和致病性,严重者出现脏腑衰竭甚至死亡。根据临床表现和病情变化,将本病分为不同时期,分别给予相应治疗,整体辨证与眼局部辨证相结合,同时注意在辨证施治过程中正气的固护,重视“戾气”传染的致病途径,做好防护。本文结合2019新型冠状病毒(2019-nCoV)所致眼部疾病的特点,总结其病因病机、发病特点、西医认识以及中医辨证施治的思路,为临床诊疗提供依据。

两种不同手术治疗单节段颈椎间盘突出症的疗效对比

目的探讨Mobi-C人工颈椎间盘置换(cervical artificial disc replacement,CADR)治疗单节段颈椎间盘突出症的疗效。方法回顾性分析于2013-12-2016-12收治的51例单节段颈椎间盘突出症患者。根据治疗方法的不同,将51例患者分为CADR组23例和颈椎前路减压融合术(anterior cervical decompression and fusion,ACDF)组28例。统计两组患者的手术情况和临床疗效,并进行组间比较。结果两组术后均未见神经血管并发症发生,末次随访时,两组疗效差异无统计学意义(P=0.994)。术后1周,两组的上肢VAS评分均较术前显著降低(P<0.05);其中CADR组颈部VAS评分及NDI指数均较术前明显降低(P<0.05),而ACDF组降低不明显(P>0.05)。另外,CADR组患者术后1周的颈部VAS评分、NDI指数均明显低于ACDF组(P<0.05);与术前比较,两组患者末次随访时的SF-36评分、颈部VAS评分及NDI指数均有显著改善(P<0.05)。结论 Mobi-C CADR术后早期即可明显见效,可促进患者恢复正常的活动,明显提高其生活质量。

AngioJet血栓抽吸术与置管溶栓术治疗下肢静脉血栓形成后综合征的临床疗效

目的探讨经皮机械性血栓切除术(PMT)与置管溶栓术(CDT)在防治血栓形成后综合征(PTS)中的作用。方法收集2018年2月至2019年2月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的80例患者的临床资料,按照治疗方法的不同将其分为PMT组和CDT组,每组40例。PMT组行AngioJet血栓抽吸术,CDT组行CDT。比较两组患者的小腿腿围缩小情况、消肿率、小腿腿围缩小时间及PTS的发生率。结果对健侧与患侧小腿踝部腿围周径差值、小腿最粗段腿围周径差值和膝下15 cm腿围周径差值行重复测量方差分析,结果显示,两组患者不同时间点(术前1 d及术后2、4、6 d)的差值比较,差异均有统计学意义(P时间<0.01);两组患者组间差值比较,差异均无统计学意义(P组间>0.05);两组患者的差值在组间·时间点间比较,差异均有统计学意义(P交互<0.01)。术后1周,PMT组患者下肢不同节段的消肿率高于CDT组患者(P<0.05)。PMT组小腿最粗段健侧与患侧腿围差值缩小50%的所需时间短于CDT组(P<0.01)。随访期间,两组的PTS发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PMT与CDT相比,消除下肢肿胀具有一定的优势,可能为DVT患者血栓清除策略提供更优的选择。

从肝论治帕金森病之失眠

随着帕金森病发病率的增高,其伴发的失眠得到广泛关注,中医从其病因病机出发,主要责之肝肾亏虚、肝血不足,故从肝论治帕金森病伴发失眠常能取得较好的临床疗效。

半夏泻心汤加味联合马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征的临床观察

目的观察半夏泻心汤加味联合马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征的临床疗效。方法共观察80例肠易激综合征患者,随机分为两组,治疗组45例,口服半夏泻心汤加味及马来酸曲美布汀治疗,对照组口服马来酸曲美布汀治疗,疗程为8周。结果治疗组治愈10例,显效22例,有效11例,无效2例,总有效率为95.56%;对照组治愈5例,显效9例,有效10例,无效11例,总有效率为68.57%。治疗组疗效明显好于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论半夏泻心汤加味联合马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征有良好的疗效。

指纹图谱与谱-效关联技术在中药质量评价中的应用与研究

目的:研究指纹图谱及谱-效关联技术在中药质量评价中的应用。方法:采用回顾性分析的方法,深入研究指纹图谱所存在的局限性及其发展趋势。结果:提出需要发展指纹图谱与药效学的关联性研究,找到研究的新方向。结论:谱-效关联性研究有利于填补中药质量控制指标与药效研究相脱节的空白,推进中药的现代化和国际化。

痰瘀通胶囊含药血清对HUVEC增殖及eNOS蛋白表达的影响

目的观察痰瘀通胶囊含药血清对人脐静脉内皮细胞增殖及内皮型一氧化氮合酶(eNOS)蛋白表达的影响,探讨其抗动脉粥样硬化及调脂的可能机制。方法用SRB法检测痰瘀通胶囊含药血清对内皮细胞增殖的变化;用Western Blot法检测其对内皮细胞eNOS蛋白表达的变化。结果痰瘀通胶囊含药血清能促进人脐静脉内皮细胞增殖,上调eNOS的蛋白表达水平。结论痰瘀通胶囊含药血清通过上调eNOS的蛋白表达水平,促进内皮细胞增殖,具有保护血管内皮细胞的功能,从而达到抗动脉粥样硬化和防治高脂血症的作用。