颈背根节卡压与顽固性肘外侧疼痛的临床研究

目的 研究颈神经背根节卡压所致顽固性肘外侧疼痛的病理特点和诊治方法。方法 采用YabuKi对颈神经背根节的研究方法 ,同时对 7具成人防腐标本颈背根节的位置和毗邻关系进行了观察。结合临床对 35例顽固性肘外侧疼痛 ,因神经在颈部或同时存在肘部的卡压 ,所表现的不同体征 ,分为单卡型和双卡型。分别采取背根内侧支阻滞配合手法以及肘部痛点封闭治疗。结果 单卡型组平均治疗 3次 ,双卡型组平均治疗 5次。平均随访 9个月 ,术后疗效优良率分别为 87 5 %和 79 0 % ,总优良率为 83 8%。结论 颈神经背根节卡压可能是顽固性肘外侧疼痛又一重要发病因素。神经阻滞配合手法治疗 ,对该类型顽固性肘外侧疼痛 ,具有较好的治疗效果。

通督活血汤治疗腰椎管狭窄症的临床及实验研究

运用通督活血汤治疗腰椎管狭窄症248例,总有效率达97.98％;家兔血小板聚集功能影响的研究表明,通督活血汤能改善水肿淤血等病理变化,加速局部炎性介质及致痛因子的运转,从而达到治疗腰椎管狭窄症的目的。

通督活血汤治疗腰椎管狭窄症的临床及实验研究

通督活血汤是名老中医李同生教授治疗顽固性腰腿疼痛的祖传验方,七十年代初,李老将此方专用于治疗腰椎管狭窄症,数以千计的临床病例表明,该方对于腰椎管狭窄所致的腰腿疼痛、神经源性间歇性疼痛疗效显著。1986年以来,用通督活血汤治疗腰椎管狭窄症248例,获良好疗效。为了进一步探讨其疗效机理,我们从对兔血小板聚集功能的影响角度进行了动态观察,现报道如下。

健骨汤治疗骨性关节病临床及实验研究

运用健骨汤治疗骨性关节病383例,总有效率达94.8％,从肉眼、X线片、光镜3个层次对膝关节骨性关节病模型兔的关节液、组织形态等方面进行了治疗前后的对照观察,结果表明健骨汤能改善病变关节的形态学改变,促进病灶区破坏软骨的再生修复,并使关节溶液量明显减少。

紫金酒治疗急性软组织损伤血肿的临床及实验研究

运用紫金酒治疗急性损伤血肿720例,总有效率达98.9%,用该方治疗小白鼠损伤疼痛、肿胀模型,表明紫金酒有显著促进血肿吸收、加速损伤组织的修复作用。

前臂支架预防肘内翻畸形的生物力学机制

肱骨髁上骨折后并发肘内翻畸形,一直都受到了国内外学者的重视,出于其发生率高,而且迄今尚无理想的预防措施,因此关于肘内翻形成的原因也众说纷纭,我们通过实验及生物力学研究,认为髁上骨折后,骨断口间所持续存在的内倾和内旋的相对运动是造成肘内翻畸形的根本原因,并依此设计了一种前臂支架,以防止这种稆对运动。从1980年至1989年,我们应用这种支架治疗了138例肱骨髁上骨折的患儿,资料完整的112例,平均随访时间18个月,优良率为96.4%。

椎管外颈神经阻滞加手法治疗颈神经后支卡压综合症

为探讨评价颈神经后支卡压综合症的诊治方法 ,根据 Yabuki S等对颈神经解剖学的研究 ,结合临床回顾性地分析了 89例颈神经后支卡压综合症患者椎管外颈神经阻滞及手法治疗的效果。经平均 6个月随访 ,结果 47例单纯行颈神经阻滞术者 ,治愈 38例 ,占 80 .1% ;42例配合手法治疗者 ,全部治愈 ,占 10 0 %。组间比较 (P<0 .0 5 ) ,两组治愈率有明显差异。提示对病因不明及无明显神经体征的头、颈肩痛患者 ,应诊断为颈神经后支卡压综合症 ,与颈神经后支在关节突出部位的卡压有关。椎管外颈神经阻滞配合手法治疗 ,是一种针对性强、有效的治疗方法。

直腿抬高手法治疗腰椎间盘突出症与影像学区域定位的相关性分析

目的 :探讨直腿抬高手法治疗腰椎间盘突出症的适应症 ,以及影响疗效的相关因素。方法 :采用胡有谷的影像学区域定位法分类 ,回顾性地分析 12 0例腰椎间盘突出症的治疗效果。结果 :椎间盘突出所在的层、区及域 ,治愈率和有效率分别为 91.7%、92 .6 %、80 .8% ,无效率分别为 8.3%、7.4 %、19.2 %。合并侧隐窝狭窄、椎管狭窄影像学征者共 76例、占 6 3.3% ,治愈率和有效率分别为 86 %、84 .2 % ,无效率为 14 %、15.8%。结论 :突出在 c～ d域 ,超过了椎管前后径的 1/ 2 ,为巨大型椎间盘突出 ,应持谨慎态度 ,不宜首选直腿抬高手法治疗。对影像学提示有侧隐窝狭窄和椎管狭窄的病例 ,应考虑其实际病理的多样性和复杂性 ,应具有相应的临床症状 ,以“症”的判断为重点。合并侧隐窝狭窄症和椎管狭窄症是影响疗效的相关因素。

中药药物绷带临床应用研究

目的：探讨一种新型医用材料－中药药物绷带，治疗骨与关节和软组织损伤的临床作用和使用价值。方法：将中药验方与纺织工业重整技术结合制作而成的中药药物绷带，对１２６例急、慢性软组织损伤，骨折与关节脱位的患者进行了临床治疗，分别在治疗后１天、３天、５天、７天内，观察患者局部疼痛、肿胀、压痛和功能障碍四项指标。结果：观察表明，具有明显的消炎镇痛，减轻创伤反应，缓解局部症状的作用。其总有效率达９８．４％。结论：该绷带使用方便，具有包扎固定与治疗的双重作用。解决了在维持有效外固定基础上，又能达到局部持续释药治疗无法两全难点，有临床推广应用的价值。

手法治疗颈神经后支源性颈肩痛的临床评价

颈神经后支源性颈肩痛 ,因缺乏特征性体征 ,诊断较为困难 ,易被忽略。为了提高诊疗效果 ,根据Bogduk对颈神经后支的解剖学研究 ,通过对 130例临床资料的分析 ,对其诊断标准以及中医手法的治疗作用进行探讨和评价。研究结果表明 :其一 ,对颈神经后支源性颈肩痛临床症候群深入认识 ,有助于提高诊疗水平 ,是学科发展的重要课题 ;其二 ,中医手法治疗 ,具有有效性、持续性、可补性三大优势 ;其三 ,深化对颈椎小关节形态学的三维研究 。

股外侧肌肌骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死

目的 研究股外侧肌肌骨瓣移植在治疗股骨头缺血性坏死疾患中的临床应用。方法 对我院在 1994年 3月～ 1999年 11月间 ,应用股外侧肌肌骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死的 32例 39髋患者 ,进行了临床观察和随访。结果 经随访 2年以上者 2 9例 33髋 ,其中Ⅲ期 2 5髋 ,Ⅳ期 8髋。术后疗效的优良率为 90 9%。结论 该方法对改善股骨头血运 ,促进坏死区血循环的重建与修复 。

膝顶臂提法治疗胸椎后关节紊乱的力学原理

胸椎后关节紊乱系指胸椎小关节因外力作用而引起的关节囊充血、水肿、肥厚等慢性炎症及关节面的错位,是较为常见的一种慢性损伤。患者常主诉背痛,有外伤史,背胸疼痛无力,不敢负重,久坐则需变换体位,遇冷加重。双拇指触诊法检查常可发现病损的胸椎棘突不正(偏离脊正中),且有压痛。作者自1988年6月～1991年2月,用膝顶臂提法治疗198例胸椎后关节紊乱,一般均经一次治疗后背胸酸痛明显减轻,脊柱活动基本恢复正常。

针灸刀治疗“痛症”102例分析

针灸刀治疗“痛症”１０２例分析湖北省中医药研究院骨伤科研究所（４３００７４）王惠，韩力作者运用针灸刀治疗“痛症”１０２例，并对有关适应症及治疗等问题进行讨论。临床资料１．一般资料：１０２例中男４３例，女５９例；发病年龄１６～７０岁；发病时间１个月～１...

腰腿痛治疗侧重“伤”“瘀”

腰腿痛可见于多种骨伤疾病,因伤、瘀者并不少见。伤和瘀之间关系十分密切,在伤的方面,有急性受伤引起的,如急性腰扭伤、滑膜嵌顿、第三腰椎横突综合征、梨状肌及臀上皮神经损伤等;有积累性劳损复因轻度受伤引致的,这是一种隐性不易被患者所察觉的伤因,又称之“自体损伤”;尚有一种平时表现为“痹症”类,就诊时多有急性发作,症状各异。

熏洗推拿治疗肩关节周围炎

肩关节周围炎为中老年的多发病。笔者近年采用李同生教授的经验方(熏洗汤)熏洗,配合按摩推拿法治疗肩周炎,取得了满意疗效。现将较完整的40例病案整理成文,供同道参考,不妥之处,敬清指正。临床资料本组女性29例,男性11例,年龄在32～42岁者4例,43～53岁者31例,54～64岁者10例,65岁以上者5例。病程最长为2个月。病在左肩者25例,右肩者15例。本组病例均有不同程度的肩关节周围疼痛,压痛,功能障碍,其中发生肩肱骨关节僵硬者23例,出现肌肉萎缩者18例;有20例因剧痛而影响睡眠。x光片提示肩关节骨质轻度脱钙者21例;