补肾生髓成肝方加减联合聚乙二醇干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎的效果及对患者肝功能及肝纤维化的影响

目的观察补肾生髓成肝方加减联合聚乙二醇干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎(CHB)的效果及对患者肝功能、肝纤维化的影响。方法采用随机数字表法将2017年9月至2019年12月湖北省中医院收治的70例CHB患者分为观察组(35例)和对照组(35例)。对照组予以聚乙二醇干扰素α-2b治疗,观察组予以补肾生髓成肝方加减联合聚乙二醇干扰素α-2b治疗,比较两组中医症候评分,治疗前后肝功能指标[血清总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、血清白蛋白(ALB)],肝纤维化指标[Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸酶(HA)],乙肝病毒标志物[ALT复常率、乙型肝炎病毒(HBV)-DNA转阴率及乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴转率]及不良反应发生情况。结果治疗前两组中医症候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组中医症候评分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前两组肝功能指标(TBil、ALT、AST、ALB)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组ALB水平较治疗前升高,TBil、ALT、AST水平降低,且观察组ALB水平高于对照组,TBil、ALT、AST水平低于对照组(P<0.05)。治疗前两组肝纤维化指标(PCⅢ、Ⅳ-C、LN、HA)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组PCⅢ、Ⅳ-C、LN、HA水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。随访6个月,观察组HBeAg阴转率高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾生髓成肝方加减联合聚乙二醇干扰素α-2b治疗CHB有助于改善患者肝功能和肝纤维化,效果显著,安全性好,值得在临床上推广应用。