湖北省中医院多重耐药鲍曼不动杆菌感染监测分析与护理对策

[目的]监测湖北省中医院多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAb)感染情况,并提出有效的护理对策。[方法]对2012年—2014年湖北省中医院住院病人临床标本进行分离培养、细菌鉴定,并收集病人个人资料。[结果]湖北省中医院MDRAb检出率为73.42%;痰标本中检出MDRAb最多;检出MDRAb较多的科室为脑外科和呼吸内科。[结论]湖北省中医院MDRAb防控形势严峻,应加强护理管理、教育性干预、清洁消毒和抗感染措施。

湖北省中医院儿童呼吸道分离肺炎链球菌及其耐药性分析

目的:了解湖北省中医院患儿呼吸道分离肺炎链球菌情况及其耐药性,探讨中医院预防和控制肺炎链球菌感染中存在的问题,并提出有效的措施。方法:对2013年1月—2015年12月湖北省中医院住院患儿呼吸道标本进行分离培养、细菌鉴定和药敏分析,并收集个人资料。结果:湖北省中医院患儿肺炎链球菌检出率显著低于国内西医院;女性患儿肺炎链球菌的检出率与男性患儿差别不大;3岁以下患儿肺炎链球菌的检出率明显高于3岁以上患儿;肺炎链球菌对克林霉素、红霉素、青霉素耐药率较高,对氯霉素、左氧氟沙星敏感率较高,对万古霉素和利奈唑胺敏感率最高。结论:与西医院比较,湖北省中医院患儿肺炎链球菌检出率较低,抗菌药物耐药率控制较好,后期应着重发挥祖国医学治疗手段在预防和控制医院感染中的作用,可将利奈唑胺作为首诊用抗生素。

肝病患者肝肾阴虚证型临床相关特征的观察与研究——2001年湖北省中医院肝病科出院患者病案资料分析

目的:探讨肝病患者肝肾阴虚证的分布规律。方法:采用临床流行病学调查方法,以中医病历为信息来源,以国家标准《中医病证分类与代码》为规范,利用现代计算机技术,编制相关分析软件,分析2001年湖北省中医院肝病科出院的肝病患者肝肾阴虚证分布规律。结果:肝肾阴虚证多见于慢性肝病病程较长者,中老年男性患者出现频率较高。肝肾阴虚证多见于中医的积聚、臌胀、胁痛、黄疸和西医病的肝硬化、原发性肝癌、病毒性肝炎等疾病中。结论:肝肾阴虚证是肝病科慢性肝病患者常见证候之一,提示慢性肝病患者病情进入中、晚期须注重肝肾阴虚证的辨证论治。

湖北省中医院儿童呼吸道感染流感嗜血杆菌监测分析与护理对策

[目的]监测分析湖北省中医院儿科流感嗜血杆菌感染情况,并提出有效的护理对策。[方法]选择2013年1月—2015年12月我院儿科1 896例住院患儿送检的呼吸道标本进行分离培养、细菌鉴定,并收集患儿个人资料。[结果]1 896例患儿呼吸道标本中分离流感嗜血杆菌共173株,检出率为9.1%。来自于3岁及以上患儿比例为2.9%,3岁以下患儿为97.1%,3岁及以下患儿流感嗜血杆菌检出率明显高于3岁以上患儿(χ2=307.2,P<0.01)。分离于春季占41.1%,冬季占30.6%,秋季占17.9%,夏季占10.4%。[结论]湖北省中医院流感嗜血杆菌防控形势严峻,3岁以下患儿检出流感嗜血杆菌明显较多。春季和冬季是患儿感染流感嗜血杆菌的高发期,应加强环境护理、消毒护理、情志护理和中医特色护理。

湖北省中医院尿路感染病原菌分布与耐药性

目的了解湖北省中医院尿路感染的病原菌分布及耐药情况,为预防和控制尿路感染提供依据。方法对湖北省中医院2016年1月至2017年12月门诊及住院尿路感染患者送检的567例尿液标本进行一般细菌分离、培养及药敏试验。结果 567例尿路感染患者共检出病原菌574株,其中革兰阴性菌413株,占72.0%,以大肠埃希菌为主,革兰阳性菌130株,占22.6%,以粪肠球菌为主;真菌31株,占5.4%。居前三位的病原菌分别为大肠埃希菌、粪肠球菌和肺炎克雷伯菌,2016年和2017年其构成比分别为50.9%、9.4%、7.0%和50.2%、10.8%、7.7%,差异均无统计学意义(P>0.05);大肠埃希菌对氨苄西林耐药率最高,为82.4%,对头孢噻肟、环丙沙星、左旋氧氟沙星、氨苄西林/舒巴坦和头孢曲松耐药率较高,为50%左右;粪肠球菌对奎奴普丁/达福普汀耐药率为100%,对克林霉素和四环素耐药率高达90%左右;肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率最高,达100%,对其他种类抗菌药物均不同程度耐药。结论湖北省中医院泌尿道感染病原菌以大肠埃希菌、粪肠球菌和肺炎克雷伯菌为主,应依据药敏试验结果合理使用抗菌药物。

医院经济运营内部控制信息化建设实践探究——以湖北省中医院为例

社会经济的快速发展和新一轮医疗卫生体制改革的推进,要求公立医院必须打破传统思维,积极建立与现代运营管理制度相适应的内部控制管理机制。然而如何确保内部控制建设取得实效仍是多数医院面临的难题。文章介绍了湖北省中医院在深入理解医院内部控制核心要义的基础上坚持以全面预算管理为主线、以风险为导向、以流程管控为手段、以信息化为载体的建设思路,打造了集预算管控一体化、业务财务一体化、内控管理全程化、财务监督全面化、决策分析智能化的医院精细化管理模式,有效推动了医院经济运营管理效率和水平的提升。同时对医院内控信息化建设的关键成功因素进行总结分析,以期为同类单位实施内部控制提供借鉴和参考。

湖北省中医院泌尿外科尿培养病原菌分布及耐药性分析

目的监测湖北省中医院(以下简称"我院")泌尿外科尿培养阳性标本中分离菌的种类及耐药状况,为临床治疗合理选择用药提供依据,并预防手术后泌尿系统感染。方法回顾性分析2015年1月~2016年12月我院泌尿外科送检的尿培养阳性结果。结果共收集泌尿外科患者尿培养标本1447份,培养阳性153份,阳性率为10.5%。153份阳性标本中,革兰阳性菌49株,占32%;革兰阴性菌104株,占68%。49株革兰阳性菌中,前两位的是粪肠球菌(20株)、屎肠球菌(10株);104株革兰阴性菌中,前三位的是大肠埃希菌(52株)、铜绿假单胞菌(25株)和肺炎克雷伯菌(12株)。革兰阴性菌对亚胺培南、阿米卡星及第四代头孢的耐药率较低,革兰阳性菌对呋喃妥因、利奈唑胺、万古霉素的耐药率较低。结论我院泌尿外科尿培养的菌群以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及肠球菌为主,并且对抗菌药物均有不同程度的高耐药性,临床上应根据细菌培养及药敏试验,合理选用抗菌药物,最大限度地减少耐药菌株的产生,预防院内感染。

湖北省中医院2008-2010年发表论文情况统计分析

医疗行业是高风险、高技术、知识密集型行业，科研实力的强弱在一定程度上体现了医院的核。竞争力。本文对湖北省中医院近3a发表的论文进行回顾性统计分析，从3a发文总数、刊载论文期刊分布及医药护技类别发文情况等三个方面探讨医院临床、科研工作的特点及存在的问题．为医院科研管理及可持续发展提供参考依据。

湖北省中医院（湖北中医学院附属医院）简介

湖北省中医院（湖北中医学院附属医院）为全国九大中医科研基地之一，是全国首批“三级甲等医院”、“全国省级示范中医院”、湖北省知名中医院和武汉市保定点医院。

湖北省中医院新型冠状病毒肺炎中医药防治方案(第三版)

新冠肺炎防控正处于关键时期。湖北省中医院"省科技厅新型肺炎应急科技攻关项目"负责人巴元明教授率领医院新冠肺炎防控指挥部医疗救治组组长李晓东、副组长闵晓俊、程业刚、第一批发热门诊、隔离病房主任、副主任集体制定了《湖北省中医院新型冠状病毒肺炎中医药防治方案》(第三版),在指导临床治疗新型冠状病毒肺炎中取得了良好疗效。

湖北省某中医院临床分离鲍曼不动杆菌及其耐药性

目的了解某中医院临床分离鲍曼不动杆菌及其耐药性情况。方法对2012—2014年该中医院住院患者的临床标本分离培养、细菌鉴定和药敏结果进行回顾性分析。结果2012—2014年临床分别分离病原菌307、565、600株,其中共检出鲍曼不动杆菌79株,2012—2014年分别为14株(4.56%)、27株(4.78%)、38株(6.33%)。临床标本类型主要为痰(占68.36%)和尿标本(占20.25%);分离鲍曼不动杆菌最多的科室为脑外科和呼吸内科;鲍曼不动杆菌对限制级和特殊级抗菌药物耐药率大多呈下降趋势,非限制级抗菌药物的耐药率则呈上升趋势。结论该中医院临床标本鲍曼不动杆菌分离率较低,抗菌药物耐药率控制较好。

湖北省某中医院儿童呼吸道分离流感嗜血杆菌及其耐药性

目的了解湖北省中医院与西医院间患儿呼吸道分离流感嗜血杆菌检出及其耐药的区别,探讨中医院预防和控制流感嗜血杆菌感染中存在的问题,并提出有效的措施以供参考。方法对2013年1月至2015年12月湖北省中医院住院患儿呼吸道标本进行分离培养、细菌鉴定和药敏分析,并收集患儿个人资料。结果湖北省中医院患儿流感嗜血杆菌检出率显著低于国内西医院;流感嗜血杆菌对氨苄西林耐药率较高,对喹诺酮类和头孢类抗菌药物敏感率较高;β-内酰胺酶检出率明显低于国内西医院。结论与西医院相比,湖北省中医院患儿流感嗜血杆菌检出率较低,抗菌药物耐药率控制较好,后期应着重发挥祖国医学治疗手段在预防和控制医院感染中的作用。

湖北省“三甲”医院实习护生自主学习能力现状及影响因素分析

为了解实习护生自主学习能力状况并分析其影响因素,也为临床护理教学工作的优化提供帮助,采用方便取样法,于2022年7—10月,选取湖北省中医院与宜昌市中心人民医院的429名实习护生作为研究对象,采用自制的一般情况调查表、护理专业大学生自主学习能力量表、护理职业价值观量表进行问卷调查。调查显示,护理实习生的自主学习能力属中上水平,与其自身的职业价值观有关。教育者要培养其职业认同感,指导其树立正确的职业价值观念。同时,通过研发相关干预手段,有针对性地增强其自主学习能力,从而提高临床教学效果。

中医院重症监护病房呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的调查湖北省中医院与其他西医院、中医院间ICU呼吸道感染患者标本分离病原菌及耐药的差异,探讨中医院ICU防控医院感染中存在的问题,并提出有效的措施以供参考。方法将2016年6月至2017年6月湖北省中医院ICU呼吸道感染患者的标本进行分离培养、细菌鉴定和药敏分析,并收集个人资料。结果湖北省中医院ICU呼吸道感染患者以男性居多,其病原菌检出率为54.14%;革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌和真菌分别占比50.13%、32.17%和17.69%,且以肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和白色假丝酵母菌最为常见;革兰阴性杆菌对头孢类抗生素耐药比较严重,但对头孢吡肟、氨曲南、亚胺培南等高级别抗菌药物基本敏感;革兰阳性球菌对青霉素完全耐药,但对喹诺酮类抗菌药物和万古霉素敏感率较高;真菌对常用抗菌药物耐药率较低。结论与其他西医院和中医院相比,湖北省中医院ICU呼吸道感染患者病原菌检查率较低,大部分抗菌药物耐药率控制较好,但应加强多药耐药菌的监测,着重发挥祖国医学治疗手段在防控医院感染中的作用。

中医院肾病科泌尿道感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的调查湖北省中医院与其他西医院、中医院间肾病科泌尿道感染患者标本分离病原菌及耐药的差异,探讨中医院肾病科防控医院感染中存在的问题,并提出有效的措施以供参考。方法选择2016年6月~2017年6月湖北省中医院肾病科泌尿道感染患者的标本进行分离培养、细菌鉴定和药敏分析,并收集个人资料。结果湖北省中医院肾病科泌尿道感染患者病原菌检出率为48.67%,低于其他西医院和中医院;革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌和真菌分别占比71.31%、25.14%和3.55%,且以大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌和白色假丝酵母菌最为常见;革兰阴性杆菌对大部分头孢类抗生素耐药率为62.70%~75.00%,但不同的是对头孢吡肟、氨曲南、亚胺培南等高级别抗生素耐药率仅为35.68%~56.25%;革兰阳性球菌对青霉素耐药率为100.00%,而对喹诺酮类抗生素和万古霉素敏感率为0.00%~63.64%;真菌对常用抗生素耐药率为80.00%,而对两性霉素B的耐药率仅为20.00%。结论与其他西医院和中医院相比,湖北省中医院肾病科泌尿道感染患者病原菌检查率较低,大部分抗生素耐药率控制较好,但应加强多药耐药菌的监测,着重发挥祖国医学治疗手段在防控医院感染中的作用。

名中医杨毅从“以平为期”理论探讨中医治疗肺癌思路

总结杨毅教授治疗肺癌的临床思路,临证时注重外感祛邪宣肺为要,因势利导。内伤调理脏腑为主,以平为安,辨证施治,匠心独运,验效颇丰。现择取杨师验案进行分析,为治疗肺癌拓宽思路,提高临床疗效。

中医院艾滋病患者感染深部真菌分布及耐药性

目的调查湖北省中医院(以下简称"我院")与西医院间艾滋病患者感染深部真菌及耐药的差异,探讨中医院艾滋病患者预防深部真菌感染中存在的问题,并提出有效的措施以供参考。方法将2008年1月～2017年12月我院诊断感染的艾滋病患者送检的标本进行分离培养、细菌鉴定和药敏分析,并收集个人资料。结果我院诊断感染的艾滋病患者送检的标本类型以痰液(70.89%)为主,其他依次为血液(10.33%)、粪便(8.45%)、尿液(6.57%);在送检的852份标本中,深部真菌的检出率为5.99%,以白色假丝酵母菌(58.83%)居多,而马尔尼菲青霉(15.39%)、新型隐球菌(9.80%)、光滑假丝酵母(9.80%)、热带假丝酵母菌(5.88%)相对较少;氟康唑对主要假丝酵母菌耐药率均为0.00%,两性霉素B对主要假丝酵母菌耐药率均超过60.00%,酮康唑和制霉菌素对主要假丝酵母菌耐药率均低于35.00%。结论与西医院相比,我院艾滋病患者分离出的深部真菌对常用抗生素耐药率较低,但应加强多药耐药菌的监测,着重发挥祖国医学治疗手段和护理方法在预防深部真菌感染中的作用。

中医院艾滋病合并肺部感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的调查湖北省中医院(以下简称"我院")与西医院间肺部感染艾滋病(HIV)患者标本病原菌分布及耐药的差异,探讨中医院肺部感染HIV患者预防医院感染中存在的问题,并提出有效的措施以供参考。方法选择2008年1月~2017年12月我院肺部感染HIV患者的标本进行分离培养、细菌鉴定和药敏分析,并收集个人资料。结果革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌和真菌分别占比58.38%、23.24%和18.38%,且以铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌和白色假丝酵母菌最为常见;革兰阴性杆菌对头孢类抗生素耐药率均低于50.00%,而对亚胺培南耐药率接近0.00%;革兰阳性球菌对喹诺酮类抗生素耐药率均超过50.00%,而对头孢类抗生素耐药率接近100.00%,但对万古霉素耐药率只有0.00%;白色假丝酵母菌对常用抗真菌药物的耐药率接近0.00%。结论与西医院相比,我院肺部感染HIV患者分离病原菌对常用抗生素耐药率较低,但应加强多药耐药菌的监测,着重发挥中西医结合治疗手段在预防医院感染中的作用。

某中医院2014～2016年医院感染现患率调查分析

目的了解湖北省中医院(以下简称"我院")住院患者医院感染现患率及抗菌药物使用状况,为制订科学的医院感染防控措施提供依据。方法 2014年8月27日、2015年8月13日以及2016年8月25日采用床旁调查和病历调查相结合的方式,对我院住院患者进行医院感染现患率调查。结果 2014年8月27日(0∶00~24∶00)、2015年8月13日(0∶00~24∶00)以及2016年8月25日(0∶00~24∶00)实查住院患者2596例,共发现医院感染54例,医院感染现患率为2.08%;2014~2016年医院感染现患率总体差异无统计学意义(P>0.05)。医院感染现患率居前5位的科室依次是普外科、血管外科、泌尿外科、肾病科以及老年病科;居前5位的感染部位依次是下呼吸道、泌尿道、上呼吸道、表浅切口以及胃肠道;居前5位的检出病原菌依次是大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和溶血葡萄球菌。抗菌药物使用率逐年下降,差异有统计学意义(P<0.05),抗菌药物联用以一联为主(75.18%),使用目的主要为治疗用药(77.42%);治疗性使用抗菌药物送检率逐年上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论我院2014~2016年医院感染现患率保持在较低水平,抗菌药物使用率逐年下降,治疗性使用抗菌药物病原学送检率逐年上升。

中医院艾滋病患者医院感染多重耐药菌监测分析

目的调查湖北省中医院(以下简称"我院")与西医院之间艾滋病患者医院感染多重耐药菌构成与分布的差异,探讨中医院艾滋病患者预防多重耐药菌医院感染中存在的问题,并提出有效的措施以供参考。方法将2008年1月~2017年12月我院诊断医院感染的852例艾滋病患者送检的标本进行分离培养、细菌鉴定和药敏分析,并收集个人资料。结果我院多重耐药菌在艾滋病患者中检出率为51.17%;多重耐药菌感染艾滋病患者部位以下呼吸道(60.09%)为主,其次为血液系统(19.95%)、泌尿系统(14.91%);艾滋病患者感染多重耐药菌主要为铜绿假单胞菌(25.00%)、大肠埃希菌(20.18%)、凝固酶阴性葡萄球菌(17.89%)、肺炎克雷伯菌(10.09%)、鲍曼不动杆菌(8.95%)、金黄色葡萄球菌(8.03%)、白色假丝酵母菌(6.88%)。结论与西医院相比,我院艾滋病患者医院感染多重耐药菌检出率较低,但应加强多重耐药菌谱的监测,重视中西医结合疗法,落实抗菌药物分级管理制度,以有效防控艾滋病患者医院感染多重耐药菌的发生。