养心汤加减联合管式耳针治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭的临床研究

目的观察养心汤加减联合管式耳针对慢性心力衰竭(CHF)患者的心功能、活动耐力、中医证候、临床疗效的影响,探讨养心汤加减联合管式耳针改善CHF患者心功能、活动耐力、中医证候的作用机制。方法选择2021年1—12月期间就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院心内科门诊,气虚血瘀型CHF患者100例,采用随机单盲方案将100例CHF患者分为观察组与对照组,最终完成实验的观察组48例,对照组47例。2组患者均给予基础治疗,对照组给予基础治疗+常规西医治疗方案,观察组给予基础治疗+常规西医治疗方案+养心汤加减联合管氏耳针治疗方案。观察2组患者治疗前后中医证候、心脏功能、活动耐力、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平及心脏彩超变化,比较2组患者临床疗效。结果治疗后观察组中医证候积分、NT-proBNP水平、Lee氏心衰计分显著低于对照组,活动耐力较对照组显著提升(P<0.05);观察组左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、左室心肌质量指数(LVMI)、室间隔厚度(IVST)较对照组显著下降,LVEF显著升高(P<0.05);观察组总有效率为93.8%(45/48),显著优于对照组的总有效率78.7%(37/47),P<0.05。结论养心汤加减联合管式耳针能显著提升CHF患者临床疗效,可有效改善CHF患者中医症候活动耐力以及心功能,提高CHF患者LVEF,降低CHF患者LVEDD、LVESD、LVMI、IVST及NT-proBNP水平。

子午流注择时耳穴压豆对慢性心力衰竭患者炎症细胞因子及NT-proBNT水平的影响

目的观察子午流注择时耳穴压豆对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者炎症细胞因子及末端脑钠肽(NT-proBNP)水平的影响。探讨子午流注择时耳穴压豆改善CHF患者中医症候、心功能与活动耐力的作用机制。方法选择2019年1月—2020年6月于黑龙江中医药大学附属第一医院门诊就诊的80例CHF患者,使用随机数字表法将80例CHF患者随机分为对照组和观察组,每组40例(对照组脱落2例,观察组脱落1例)。对照组给予常规基础治疗;观察组在对照组基础上采用子午流注择时耳穴压豆治疗。观察2组患者治疗前后左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWD)变化,血清IL-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和NT-proBNP水平变化,比较2组患者临床疗效与中医症候疗效。结果治疗后,观察组LVEF与6MWD较治疗前明显提高(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血清IL-6、hs-CRP和NT-proBNP水平较治疗前显著减低(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05)。观察组中医症候总有效率为92.3%(36/39),明显优于对照组的34.2%(13/38),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床总有效率为71.8%(28/39),对照组为44.7%(17/38),差异有统计学意义(P<0.05)。结论子午流注择时耳穴压豆能明显提升CHF患者临床疗效,改善CHF患者中医症候、心功能与活动耐力,降低CHF患者血清IL-6、hs-CRP和NT-proBNP水平。