湖北省中医院儿童呼吸道分离肺炎链球菌及其耐药性分析

目的:了解湖北省中医院患儿呼吸道分离肺炎链球菌情况及其耐药性,探讨中医院预防和控制肺炎链球菌感染中存在的问题,并提出有效的措施。方法:对2013年1月—2015年12月湖北省中医院住院患儿呼吸道标本进行分离培养、细菌鉴定和药敏分析,并收集个人资料。结果:湖北省中医院患儿肺炎链球菌检出率显著低于国内西医院;女性患儿肺炎链球菌的检出率与男性患儿差别不大;3岁以下患儿肺炎链球菌的检出率明显高于3岁以上患儿;肺炎链球菌对克林霉素、红霉素、青霉素耐药率较高,对氯霉素、左氧氟沙星敏感率较高,对万古霉素和利奈唑胺敏感率最高。结论:与西医院比较,湖北省中医院患儿肺炎链球菌检出率较低,抗菌药物耐药率控制较好,后期应着重发挥祖国医学治疗手段在预防和控制医院感染中的作用,可将利奈唑胺作为首诊用抗生素。

湖北省中医院2008-2010年发表论文情况统计分析

医疗行业是高风险、高技术、知识密集型行业，科研实力的强弱在一定程度上体现了医院的核。竞争力。本文对湖北省中医院近3a发表的论文进行回顾性统计分析，从3a发文总数、刊载论文期刊分布及医药护技类别发文情况等三个方面探讨医院临床、科研工作的特点及存在的问题．为医院科研管理及可持续发展提供参考依据。

湖北省某中医院临床分离鲍曼不动杆菌及其耐药性

目的了解某中医院临床分离鲍曼不动杆菌及其耐药性情况。方法对2012—2014年该中医院住院患者的临床标本分离培养、细菌鉴定和药敏结果进行回顾性分析。结果2012—2014年临床分别分离病原菌307、565、600株,其中共检出鲍曼不动杆菌79株,2012—2014年分别为14株(4.56%)、27株(4.78%)、38株(6.33%)。临床标本类型主要为痰(占68.36%)和尿标本(占20.25%);分离鲍曼不动杆菌最多的科室为脑外科和呼吸内科;鲍曼不动杆菌对限制级和特殊级抗菌药物耐药率大多呈下降趋势,非限制级抗菌药物的耐药率则呈上升趋势。结论该中医院临床标本鲍曼不动杆菌分离率较低,抗菌药物耐药率控制较好。

某中医院2014～2016年医院感染现患率调查分析

目的了解湖北省中医院(以下简称"我院")住院患者医院感染现患率及抗菌药物使用状况,为制订科学的医院感染防控措施提供依据。方法 2014年8月27日、2015年8月13日以及2016年8月25日采用床旁调查和病历调查相结合的方式,对我院住院患者进行医院感染现患率调查。结果 2014年8月27日(0∶00~24∶00)、2015年8月13日(0∶00~24∶00)以及2016年8月25日(0∶00~24∶00)实查住院患者2596例,共发现医院感染54例,医院感染现患率为2.08%;2014~2016年医院感染现患率总体差异无统计学意义(P>0.05)。医院感染现患率居前5位的科室依次是普外科、血管外科、泌尿外科、肾病科以及老年病科;居前5位的感染部位依次是下呼吸道、泌尿道、上呼吸道、表浅切口以及胃肠道;居前5位的检出病原菌依次是大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和溶血葡萄球菌。抗菌药物使用率逐年下降,差异有统计学意义(P<0.05),抗菌药物联用以一联为主(75.18%),使用目的主要为治疗用药(77.42%);治疗性使用抗菌药物送检率逐年上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论我院2014~2016年医院感染现患率保持在较低水平,抗菌药物使用率逐年下降,治疗性使用抗菌药物病原学送检率逐年上升。

湖北省中医院新型冠状病毒肺炎中医药防治方案(第三版)

新冠肺炎防控正处于关键时期。湖北省中医院"省科技厅新型肺炎应急科技攻关项目"负责人巴元明教授率领医院新冠肺炎防控指挥部医疗救治组组长李晓东、副组长闵晓俊、程业刚、第一批发热门诊、隔离病房主任、副主任集体制定了《湖北省中医院新型冠状病毒肺炎中医药防治方案》(第三版),在指导临床治疗新型冠状病毒肺炎中取得了良好疗效。

基于互联网时代中医院发展的趋势探讨

当今的时代是互联网时代,为全面推进中医药信息化建设,本项目通过对国内外"互联网"医疗模式发展现状的分析与研究,采用走访、学习、调研等方法分析探索中医院在互联网医疗模式下发展的现状、不足与方向性,为大力推进中医药信息化建设添砖加瓦。

传承中医药文化 打造现代化中医院文化品牌

中医院是中医药文化继承和创新、展示和传播的重要场所,坚守中医药文化核心价值理念与思维方式,创新管理机制,树立管理文化理念;以病人为中心,以需求为导向,用"四大诊疗中心"突出中医特色品牌;以员工为重心,倡导"贡献、共享、协同"的发展理念,包容互鉴,团结进取,追求卓越,实施名医成长工程,构建"医、保、健、养"全产品服务链,打造现代化中医院文化品牌。

2016年湖北省改善医疗服务门诊患者满意度分析

目的了解湖北省门诊患者的满意度及就医体验现状,分析影响门诊患者就医满意度的关键环节,为进一步改善医疗服务提供证据支持。方法运用方差分析和二分类多元logistic回归分析对2016年湖北省门诊患者就诊满意度进行分析比较。结果 2016年湖北省6家样本医院门诊患者就诊总体满意度为84.39%,比2016年全国门诊患者就诊总体满意度低2.95%。其中湖北省6家医院中满意度最高的医院为93.06%,最低的医院为69.03%。2016年湖北省6家样本医院门诊患者在"就诊流程"维度的满意度为51.65%,在"就诊体验"维度的满意度为76.52%,在"就诊环境"维度的满意度为69.37%,在"整体评价"维度的满意度为71.08%。"医院利用信息化手段,提供了多种渠道指导合理用药""医护人员耐心询问病史、沟通病情""医护人员耐心讲解治疗方案用药方法及注意事项""我感到个人隐私受到了保护、服务窗口工作人员态度好""我对本次接诊医生充分信任""休息等候区提供饮水服务"为影响湖北省6家医院门诊患者就诊总体满意度的主要因素。结论 "就诊流程"是湖北省门诊患者满意度最低的维度,医院应加强信息化建设,提高就诊流程效率,调节优质医疗服务供求关系,同时提供多种类型的门诊服务,进一步提高门诊患者满意度。

基于患者的中医院ICU护士基本能力需求分析

目的:基于某三甲中医医院新设ICU患者的住院情况分析,探讨综合性中医医院ICU住院患者的护理需求,为ICU护士专科能力培养提供一定的参考。方法:采用回顾性分析对某中医医院1年间收治的181例住院患者的性别、年龄、病种、住院天数及转归情况等进行统计学分析。结果:ICU收治病种数量占前三的依次为脑卒中71例(39.2%),多发性创伤22例(12.1%),心血管疾病12例(6.6%),占所有病例数的一半以上;<45岁27例(14.9%),45～59岁54例(29.8%),60～74岁64例(35.4%),75～89岁35例(19.3%),≥90岁1例(0.6%),转科121例(66.9%),转院9例(5.0%),出院28例(15.5%),死亡23例(12.6%);平均住院天数(4.47±6.0)d。结论:ICU住院患者以老年人为主,有病种多样、病情复杂,住院时间短、周转快等特点,中医医院ICU护士应具备较强的学习能力、实践能力、应变能力、协调能力、人文精神和中医护理意识,以保障患者安全,提高医院救治能力。

中医医院创建治未病中心模式探讨

目前国家非常重视中医治未病工作以及治未病中心的建立,国家中医药管理局首先在全国遴选10所中医医院建立治未病中心,以探索经验,为全国中医医院做出示范,启动了创建中医治未病体系工程。从治未病中心的主要目标、基本功能、组织机构和运行管理等方面,探讨了在中医医院内构建治未病中心的模式。

湖北麦冬有效部位总皂苷的提取纯化工艺研究

目的:研究湖北麦冬有效部位总皂苷分离纯化的工艺。方法:采用正交试验优选麦冬总皂苷提取物的最佳提取工艺,采用大孔树脂分离纯化总皂苷,并进行验证试验;采用紫外分光光度法进行含量测定。结果:最佳提取工艺为:10倍量70%乙醇加热回流提取3次,每次2 h;选用D101树脂进行纯化,50%～70%乙醇对总皂苷的洗脱效果最好,可以选择70%的乙醇作为洗脱剂;工艺验证与试验结果具有很高的一致性。结论:该工艺简单,稳定可行,提取率高,可以为湖北麦冬中药新药有效部位研究和生产提供参考。

加强中医文化建设 提升医院核心竞争力

医院的核心竞争力根植于良好的医院文化。我院通过国家中医临床研究基地建设,加快向临床研究型医院转型的建设进度这样一个明确有效的愿景,利用突出中医特色医院形象设计,形成医院自身规范化的行为准则,坚持"以人为本,以文化人"的服务理念,以就医者的根本利益为医院文化价值取向,树立医院大文化观,激发员工的热情和干劲,形成医院的凝聚力和向心力,创造一种轻松、和谐的医院环境,从而提升医院的核心竞争力。

腹膜透析患者血清klotho蛋白水平与中医证候的相关性研究

目的:探讨腹膜透析患者血清klotho蛋白水平与中医证候的相关性。方法:选取180例规律腹膜透析患者作为研究对象,均进行中医辨证,分为主证和兼证两类;并根据患者肾小球滤过率(GFR)和血清分泌型klotho蛋白水平的四分位数,分为4组,统计各组中医主证、兼证分布情况。结果:180例腹膜透析患者主证占比,脾肾气虚证>气阴两虚证>肝肾阴虚证>脾肾阳虚证>阴阳两虚证;兼证占比,瘀血证>湿热证>湿浊证;不同主证的GFR和klotho蛋白水平存在显著性差异(P<0.05),GFR、klotho蛋白水平比较,肝肾阴虚证<阴阳两虚证<气阴两虚证<脾肾阳虚证<脾肾气虚证,且GFR与血清klotho蛋白水平呈正相关。不同兼证患者GFR和klotho蛋白水平比较无统计学意义(P>0.05)。按照血清分泌型klotho蛋白水平分布范围分组,发现在klotho蛋白水平较低的患者中,肝肾阴虚证和阴阳两虚证的占比较高;相反,在klotho蛋白水平较高的患者中,脾肾气虚证和脾肾阳虚证的占比较高,各组中医主证比率比较有统计学意义(P<0.05),而兼证比率比较无统计学意义(P>0.05)。结论:腹膜透析患者血清klotho蛋白水平与中医主证呈显著相关性,且肝肾阴虚证、阴阳两虚证者klotho蛋白降低尤其明显,主要与肾精不足或衰退相关。

中医医院人力资源建设初探

中医医院人才引进、培养与激励是提升医院核心竞争力与综合实力的重要手段。本文从做好人才储备,引进高端人才,培训专业人员、学术带头人及管理人才,发挥名老中医品牌效益及建立长效激励机制等几个方面,论述了中医医院人力资源建设的几点体会。

武汉地区188例新型冠状病毒肺炎普通型患者发病初期中医四诊信息分析

目的:收集整理分析武汉地区188例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)普通型患者发病初期中医四诊信息,为临床辨治提供参考。方法:收集1月23日至2月15日湖北省中医院确诊的188例COVID-19普通型患者发病初期的临床资料,主要包括患者基本信息、基础疾病、发病初期中医四诊信息等。运用中医传承辅助平台(V2.5)进行证候分析、关联规则及复杂系统熵聚类分析。结果:188例COVID-19患者男性84例(占44.68%),女性104例(占55.32%);年龄60~70岁居多,占23.94%。合并基础疾病前3位依次是高血压病(16.49%)、糖尿病(12.77%)、冠心病(4.26%)。临床表现排名前5位的依次是咳嗽(73.40%)、发热(68.09%)、乏力(47.87%)、无痰(38.83%)、喘气(27.13%)。常见的舌象为腻苔(69.15%)、舌淡红(61.17%)、白苔(52.66%)、黄苔(37.77%)。关联规则分析结果表明,关联系数较高的临床表现组合依次为无痰-咳嗽,白痰-咳嗽,无痰-腻苔-咳嗽,无痰-白苔-咳嗽。中医四诊信息聚类5组证候,其中较有意义的2组为:纳差、头晕、咳嗽、腻苔;呼吸困难、口苦、大便溏、胸闷、气短。结论:该阶段收治的武汉地区188例COVID-19患者病位主要在肺,其次主要在脾、大肠,辨证主要为湿阻三焦,以湿邪为主要致病因素。

中医医院文化建设管见

中医医院文化是民族传统文化的重要组成部分。中医医院文化建设要传承中医历代医家的人文精神,创建自身医疗服务模式,形成中医技术文化特色,并努力创建文化载体,培养中医药价值观念。

浅论公立医院精细化管理下财务质量控制

随着国家医改的深入推进,公立医院的发展由规模扩张向高质量内涵式发展转变。在医院精细化管理下,财务更加重视如何提升部门管理质量。文章基于协同理论视角,分析了医院财务工作质量控制的内涵和目的,结合实际经验梳理了财务质控的主要内容,提出了相应的要求及奖惩办法。