我国城市公立医院院长年薪测算模型构建分析

目的:构建城市公立医院院长年薪测算模型,为推行院长年薪制提供年薪测算工具。方法:基于公立医院院长与国有企业高管社会角色相似性,参考国有企业高管年薪测算指标构建公立医院院长年薪测算模型。收集武汉市的湖北省卫生计生委直属的6所医院(作为样本医院)2016年度总资产、医疗收入、净资产、职工平均收入等医院运营数据,运用构建的院长年薪预测模型测算6所样本医院2017年度院长年收入,抽取其中1所三甲综合性医院收集2012-2016年度医院运营数据及2013-2017年度院长实际年收入,运用SPSS 21.0软件对该院2013-2017年度院长实际年收入与院长预测年薪进行t检验分析。结果:本文模型预测的院长年薪与院长实际年收入存在金额差异,是不同于现行院长收入的薪酬分配方式。结论:本文模型预测院长年薪结果符合推行院长年薪制的前置条件,政府如何支付城市公立医院院长年薪和如何科学设计院长绩效考核方案是本预测模型实际运用前需解决的问题。

我国公立医院院长年薪制框架及推行路径分析

我国公立医院现行的薪酬分配方式对公立医院院长的激励作用有限,推行院长年薪制能激励院长提高公立医院运营效率,以实现更多的社会效益。院长年薪总额包括固定薪酬和绩效薪酬,固定薪酬按月发放,绩效薪酬考核发放。城市公立医院实行院长年薪制理论模型分为公立医院治理和外部政策环境两个方面,公立医院治理基于委托代理制法人治理结构;外部政策环境包括院长职业化市场环境、院长考核体系、院长选拔机制。推行公立医院院长年薪制的具体实现路径为调研各地探索实行院长年薪制经验,研究推行院长年薪制重难点;因地制宜分类构建院长年薪绩效考核体系;在选定地区试点后全面推行院长年薪制。

腹腔镜下肾盂成形术和开放手术治疗肾积水的有效性和安全性对比分析

目的对比观察腹腔镜下肾盂成形术和开放手术治疗肾积水的有效性和安全性。方法方便选取2016年4月—2017年4月于该院进行治疗的96例先天性肾积水患者,根据治疗方案的不同分为对照组与研究组,对照组患者进行开放手术,研究组患者采用腹腔镜下肾盂成形术,对两组患者的手术情况,包括手术时间、术中出血量、住院时间,以及术后感染率进行对比观察,并随访6个月观察两组患者的恢复情况。结果研究组患者手术时间显著短于对照组患者(t=15.91,P<0.05),研究组患者住院时间显著短于对照组患者(t=29.27,P<0.05),研究组患者术中出血量显著少于对照组患者(t=11.96,P<0.05),两组患者在手术时间、住院时间与术中出血量的对比差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者有4例在术后出现发热症状,感染率为8.16%(4/49);对照组患者有4例在术后出现发热症状,感染率为8.51%(4/47),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后进行6个月的随访,所有患者均完成随访,所有患者肾功能恢复情况良好,未见吻合口漏尿与狭窄,未见肾积水的复发,吻合口均通畅。结论腹腔镜下肾盂成形术治疗先天性肾积水,能够取得与开放式手术相近的临床疗效,但腹腔镜手术的手术创伤更小,更利于减少患者术中出血量,缩短手术时间和住院时间,临床疗效更佳。

尿道下裂修复术中尿道海绵体成形的可行性、方法及其预防尿瘘的作用观察

目的:探究尿道下裂修复术中尿道海绵体成形的可行性、方法及其预防尿瘘的作用。方法:人为诱导30只先天性尿道下裂兔,随机分为两组。对照组给予Duplay术治疗,实验组给予Duplay联合尿道海绵体成形术治疗,比较两组尿瘘发生率。结果:实验组尿瘘发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尿道海绵体成形术可有效修复尿道下裂且有助于预防尿瘘。