无创正压通气治疗慢性特发性肺纤维化

目的:观察无创正压通气对慢性特发性肺纤维化患者的治疗作用。方法:对18例确诊为慢性特发性肺纤维化患者(试验组)进行无创正压通气治疗,观察治疗前后肺功能和动脉血气变化,并与15例未使用无创正压通气治疗的慢性特发性肺纤维化患者(对照组)进行对比。结果:试验组与对照组比较,治疗后用力肺活量%、肺一氧化碳弥散量%均有明显增高(P<0.05),动脉血氧分压也明显增高(P<0.05),试验组治疗后与治疗前比较用力肺活量、弥散量和动脉血氧分压也明显增高(P<0.05),而对照组在治疗后虽有所上升,但差异无显著性。结论:对慢性特发性肺纤维化患者在药物治疗的基础上,实施反复无创正压通气可以提高疗效。

噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效及安全性评价

目的:研究临床使用噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效及安全性。方法:使用随机、双盲、多中心、安慰剂平行对照的研究方法。2008年10月～2010年10月期间入院治疗的同意参与实验的患者191例,随机分为实验组和对照组。实验组给予噻托溴铵18μg,每日1次;对照组给予相同剂量剂型安慰剂。实验时间为16周。实验前及6周、16周时分别检测肺功能,16周时观察呼吸困难、胸闷气短、咳嗽咳痰、肺部干湿罗音等症状体征及实验室检查。结果:用药6周后实验组肺功能指标,第1秒用力呼气容积(FEV1)(1.59±0.33)L和第1秒用力呼气容积/用力肺活量(%)(FEV1/FVC(%))(61.17±7.81)%均高于对照组,肺功能有明显改善(P<0.01)。用药16周后,实验组肺功能指标FEV1(1.62±0.28)L和FEV1/FVC(%)(63.35±9.22)%与对照组比较亦有明显改善,差异有显著性(P<0.01)。且用药16周后,实验组呼吸困难、胸闷气短、咳嗽咳痰、肺部干湿啰音等症状体征的治愈率高于对照组,且差异有显著性(P<0.01)。不良反应的发生率实验组和对照组分别为7.8%、6.6%,两组差别没有统计学意义(P>0.05)。结论:临床一线使用噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD),可以有效改善患者的临床症状体征及肺功能,减少并发症,并且使用安全性较高。

三黄治喘汤治疗缓解期支气管哮喘临床观察

支气管哮喘是由多种炎症细胞和细胞组分参于的气道慢性炎症疾患，也是一种反复发作性疾患，一年四季均可发病。男女老幼皆有可罹患。治疗较为棘手，难以根治，氨茶碱类药物治疗本病有一定的疗效，但副作用较大。2010年3月-2012年3月，笔者采用三黄治喘汤治疗缓解期支气管哮喘患者，临床疗效明显，现报道如下。

BiPAP治疗重症哮喘致呼吸衰竭38例分析

目的 探讨BiPAP救治重症哮喘致呼吸衰竭的疗效.方法 选择38例重症哮喘致呼吸衰竭,应用BiPAP治疗,比较BiPAP治疗前后2 h的心率、呼吸频率、动脉血气分析的结果.结果 BiPAP后2 h心率、呼吸频率、动脉血气分析结果 较BiPAP前2 h比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.经过常规治疗及BiPAP治疗,38例重症哮喘患者症状均得到缓解,有1例需气管插管进行有创通气,无1例死亡.结论 BiPAP可提高重症哮喘并发呼吸衰竭的抢救成功率.