三级医院临床医生工作相关肌肉骨骼疾患的特征及影响因素研究

目的研究三级医院临床医生工作相关肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders,WMSDs)的流行病学特征,探讨影响WMSDs发生的危险因素。方法采用流行病学横断面调查方法,使用中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所提供的中文版《肌肉骨骼疾患调查表》电子问卷系统,对我国15家三级医院1121名在职临床医生(内科医生412人、外科医生709人)的肌肉骨骼疾患发生情况及其相关因素进行调查分析。结果临床医生WMSDs发生率为55.9%,其中内科医生为59.0%、外科医生为54.2%,主要累及颈部、肩部和背部。长时间坐姿工作、搬运重物>20 kg/次、以不舒服的姿势工作及多次重复性操作是内科医生WMSDs发生的危险因素;长时间跪姿作业、搬运重物(>5 kg/次和>20 kg/次)、需要上肢或手部用力、使用振动工具是外科医生WMSDs发生的危险因素,以不舒服姿势工作时间越长、重复操作频率越高,WMSDs发生危险越高(OR有时=1.57,95%CI 1.17~2.11;OR很频繁=2.46,95%CI 1.83~3.32),而偶尔长时间站立是外科医生WMSDs发生的保护因素。与同事轮流完成工作是内科医生(OR=0.82,95%CI 0.67~0.97)和外科医生(OR=0.78,95%CI 0.67~0.90)发生WMSDs的共同保护因素,每月至少2~3次体育锻炼(OR=0.78,95%CI 0.63~0.98)可降低内科医生WMSDs的发生危险。结论不良工效学因素与临床医生WMSDs的发生密切相关,应通过优化手术器械、改善个人生活方式及制定相关组织制度加以改进。

BRIEF和OWAS在医护人员职业性肌肉骨骼疾患评估中的信效度研究

目的研究工效学基本因素检查表(BRIEF)和工作姿势分析系统(OWAS)在医护人员职业性肌肉骨骼疾患(WMSDs)评估中的信效度。方法应用BRIEF和OWAS方法对某三甲医院194名医护人员的作业活动进行观察评分,利用SPSS 200对两种量表的分值进行分析,采用重测者信度、评价者间信度、克朗巴哈α系数(Cronbachsα系数)和折半信度进行信度检验;采用结构效度进行效度检验。结果 BRIEF量表和OWAS量表重测信度组内相关系数(ICC)分别为0659~0983和0655~0962,评价者间信度ICC分别为0650~0984和0655~0934, Cronbachsα系数分别为0727和0347,折半信度系数为0694和0403。BRIEF量表得分因子分析中,提取特征根>1的公因子3个,公因子方差均大于04,累积贡献率为61952%。OWAS量表提取特征根>1的公因子1个,累积方差贡献率为34560%。结论 BRIEF量表在医疗行业应用中具有良好的信效度,通过适当改进可适用于医护人员肌肉骨骼疾患不良工效学因素的识别和评估;OWAS量表在信效度检验中效果不佳,不建议在医疗行业中普遍使用。

化纤散结丸联合汉防己甲素治疗矽肺叁期临床疗效观察

将2019年1月至2020年12月在我院住院的129例矽肺叁期肺纤维化患者随机分成两组,在对症支持治疗的基础上,对照组给予汉防己甲素、观察组给予化纤散结丸联合汉防己甲素治疗,疗程均为6个月。结果显示,观察组患者咳嗽、胸闷、气短临床症状改善以及肺通气功能、血气分析、6 min步行试验(6 MWT)均优于对照组。提示化纤散结丸联合汉防己甲素治疗矽肺肺纤维化临床疗效良好,值得临床推广使用。

1例急性稀料中毒并发高乳酸血症临床救治分析

对1例口服稀料中毒患者的临床表现、实验室检查及治疗经过等资料进行分析表明,稀料成分复杂,中毒患者可出现中枢神经、消化系统症状,严重者并发高乳酸血症。提示当患者中毒毒物成分不明时,应及时进行血液毒物检测,提高治愈率。

谈“核”不必色变

近年来,随着“核污染”、“核泄漏”、“核战争”等词语越来越多地进入大众的视线,核辐射对人体健康的影响备受关注,人们甚至谈“核”色变。下面我们就来了解一下令人“闻之色变”的核辐射。1 辐射分类辐射分为电离辐射和非电离辐射。可见光、紫外线、红外线都属于非电离辐射,我们日常使用的微波炉、无线电、电脑屏幕、Wifi、手机等产生的也是非电离辐射。一般情况下非电离辐射对人体无害,无需过度担心。我们在此所说的核辐射则属于电离辐射。