医院检验科绩效考核体系的构建与评价

通过对检验科绩效考核体系构建方法、实验室和个人绩效考核指标体系进行分析,提出医院检验科绩效考核的重点应放在绩效考核指标体系的设计和不断完善上,同时探讨了医院部门绩效考核的方法和对考核结果的运用,并提出现阶段保证医院检验科绩效考核公正性的对策。

检验科医务人员职业倦怠感与心理状态相关性

目的:研究检验科医务人员职业倦怠感与心理状态相关性。方法:选取2018年4月至2019年4月我院检验科医务人员45例为研究对象,采用自编一般情况问卷、症状自评量表(SCL-90)和Maslach职业倦怠量表-服务行业版(MBI-HSS)进行调查并分析我院检验科医务人员职业倦怠和心理健康水平,探讨两者相关性。结果:45例检验科医护人员MBI-HSS评分为36~84分,平均(63.76±6.53)分,其中情感衰竭和个人成就感以中度为主,占比分别为57.78%和55.56%,情感淡漠以轻度为主,占比62.22%。我院45例检验科医护人员SCL-90量表躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌意、恐怖、偏执、精神病性评分及总分均明显高于全国常模(t=3.765,2.293,2.431,2.257,5.217,5.332,2.557,2.815,3.385,3.939;P<0.05)。Pearson积差分析显示,MBI-HSS量表情感衰竭评分与SCL-90量表躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌意、恐怖、偏执、精神病性评分及总分呈明显正相关性(r=0.589,0.700,0.561,0.666,0.394,0.446,0.386,0.395,0.762;P<0.05);情感淡漠评分与SCL-90量表躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性评分及总分呈明显正相关性(r=0.410,0.730,0.424,0.692,0.813,0.297,0.561,0.645;P<0.05);个人成就感评分与SCL-90量表躯体化、强迫、焦虑、恐怖、偏执、精神病性评分及总分呈明显负相关性(r=-0.384,-0.579,-0.584,-0.856,-0.508,-0.628,-0.675;P<0.05);职业倦怠总分与SCL-90量表躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌意、评分及总分呈明显正相关性(r=0.372,0.367,0.526,0.314,0.386,0.348;P<0.05)。结论:我院检验科医护人员普遍存在职业倦怠感和心理健康问题,且二者之间存在一定相关性,降低职业倦怠感可能对改善医护人员心理健康具有积极作用。

2017-2021年武汉某三甲医院铜绿假单胞菌感染的临床特征及耐药性分析

目的 分析我院铜绿假单胞菌的临床分布特点及其耐药率变化,为临床医生合理使用抗菌药物及医院感染防控提供实验室依据。方法 对我院2017年1月-2021年12月送检标本进行细菌培养鉴定和药物敏感性试验,并使用WHONET5.6、SPSS 22.0软件进行数据分析。结果 共分离铜绿假单胞菌1087株,主要来源于痰液(81.78%)、尿液(6.26%)、伤口分泌物(5.52%)、血液(2.21%)等;标本来源患者以老年患者居多;科室分布以神经内科(25.48%)、呼吸内科(19.41%)、神经外科(19.23%)、重症医学科(14.17%)为主。5年间,我院铜绿假单胞菌对头孢类、喹诺酮类等多数抗菌药物的耐药率相比,差异具有统计学意义(P均<0.05)。头孢类药物耐药率持续几年走高,碳青霉烯类药物耐药率呈波动趋势,而氨曲南、左氧氟沙星耐药率高于环丙沙星耐药率,氨基糖苷类耐药率稳定处于低水平。结论 铜绿假单胞菌年检出率居高不下,临床耐药率高且呈现多重耐药性特点,作为医院感染的主要病原菌之一,应定期监测铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性趋势,及时进行院感卫生管理,规范操作,帮助临床科学合理用药,从而预防或减少耐药菌的产生和传播。

外科患者术前肝脏耐受力实验室评估

目的探讨外科患者术前肝脏耐受力实验室评估新方案。方法以各型肝病患者(肝病组)、手术患者(手术组)、健康者(健康组)为研究对象,检测其肝损伤指标:天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT);肝转运功能指标:总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA);肝合成功能指标:前白蛋白(PA)、胆碱酯酶(CHE)、白蛋白(ALB);研究阶段指标:天门冬氨酸氨基转移同工酶(mAST)、谷氨酸脱氢酶(GLDH)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)。采用t检验、ROC曲线分析及组间ROC曲线比较等方法对其进行比较分析,形成肝脏耐受力筛查方案,并进行临床验证。结果肝病组及肝病各亚组之间与健康组比较各项指标差异有统计学意义(P<0.05);各亚组中各项指标异常率与健康组比较差异均有统计学意义。ROC曲线结果显示AST、GGT、CHE、PA、TBA诊断价值较高。在手术患者术前、术后各项指标比较中,AST、CHE、PA、mAST、GLDH比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论依据循证医学的原则,整合传统与现代实验技术,建立新的评估方案。AST、CHE、PA、mAST、GLDH评估手术患者肝脏耐受力价值高于现行指标,建议将AST、CHE、PA、mAST、GLDH纳入评估体系。

X-盒结合蛋白1在食管癌癌组织中的表达及对食管癌生物学行为的影响

目的观察X-盒结合蛋白1在食管癌组织中的表达及对食管癌细胞增殖、迁移、侵袭能力的影响。方法 60例食管癌与癌旁组织,分别以Real-time PCR、western-blot、免疫组化检测XBP-1表达情况。在TE-1细胞系中,转染pcDNA3.1-XBP-1,检测TE-1细胞增殖、迁移、侵袭能力变化。结果 Real-time PCR检测结果显示,食管癌组织中XBP-1 mRNA水平显著高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05)。Western-blot检测结果显示,食管癌组织中XBP-1蛋白表达水平显著高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05)。60例食管癌组织中,48例呈阳性表达,12例呈阴性表达。60例癌旁组织中,15例呈阳性表达,45例呈阴性表达。食管癌组织中XBP-1阳性表达率显著高于癌旁组织(P<0.05)。在TE-1细胞中,转染pcDNA3.1-XBP-1组细胞增殖率显著高于空白对照组及空载对照组(P<0.05)。TE-1细胞中,转染pcDNA3.1-XBP-1后迁移细胞数、侵袭细胞数均显著多于转染pcDNA3.1及空白对照组(P<0.05)。结论 XBP-1在食管癌中表达量显著高于癌旁组织,转染XBP-1基因可促进食管癌细胞TE-1增殖、迁移、侵袭。

新型冠状病毒核酸抗体表达模式与基础性疾病和实验室指标的相关性

目的分析新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)核酸抗体表达模式与实验室检测指标及患者基础性疾病的相关性。方法收集2020年1月28日至3月3日在湖北省中西结合医院的95例COVID-19确诊患者,按照核酸和抗体结果的不同表达模式进行分型分组(分组1~分组7),分析比较各组患者一般资料、基础疾病病史和实验室检测结果。计量资料组间比较采用Kruskal-Wallis秩和检验,百分率的比较采用χ^(2)检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果抗体和核酸全阴性组(分组1)、抗体全阴性且核酸阳性组(分组2)血清白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)在所有检测指标中异常率最高,分别为62.5%(5/8)和100.0%(2/2);不同分期模式下,抗体模式相同,与核酸阴性组比较,核酸阳性组CD4^(+) T淋巴细胞(CD4^(+) T)、CD8^(+) T淋巴细胞(CD8^(+) T)、IL-6、血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)异常率和患者危重率明显升高。在所有分期模式中,SAA、CRP异常率无多大变化,特异性不高。抗体双阳性、核酸由阴转阳组(分组7)CD4^(+) T异常率(94.44%,17/18)在所有检测指标中最高。抗体双阳性组中,无论是首次核酸检测阳性组(分组5)还是后续检测阳性组(分组7)出现危重患者的概率为核酸阴性组的2.36倍。与双抗体阳性核酸阳性组(分组6)相比,分组5患有基础性疾病的患者更容易进展为危重型,尤其是糖代谢异常和心血管疾病患者。结论 COVID-19抗体双阴性并且多次核酸检测阴性的人群,IL-6早期异常可作为COVID-19抗体核酸阴性时早期预警指标。CRP、SAA作为病情进展的监控指标特异性较低;COVID-19抗体双阳性,若CD4^(+) T降低或持续降低提示患者体内病毒处于复制状态,后续核酸可转为阳性;COVID-19抗体模式相同,核酸检出率与患者的免疫状况相关,核酸检出率越高,患者的危重程度越高,也可说明患者处于一个预后不良的状态。COVID-19抗体双阳性,不管核酸检测结果阴性或者阳性,COVID-19合并糖代谢异常的患者较其他基础性患者更易发展成为重型患者。

米非司酮联合曼月乐对围绝经期功能失调性子宫出血并发重度贫血患者性激素水平的影响

目的探讨米非司酮联合曼月乐对围绝经期功能失调性子宫出血并发重度贫血患者性激素水平的影响。方法选取2020年3月至2023年2月在我院诊治的60例围绝经期功能失调性子宫出血并发重度贫血患者,随机分为对照组和联合组各30例。对照组给予曼月乐治疗,联合组在此基础上加用米非司酮治疗。对比两组治疗效果,对比两组治疗前后月经情况、子宫内膜厚度、血红蛋白水平、性激素指标,对比两组不良反应。结果联合组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。联合组治疗后月经量、月经时间、子宫内膜厚度及LH、FSH及E_(2)水平少(低、薄、低)于对照组,而血红蛋白水平高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论采用米非司酮联合曼月乐治疗围绝经期功能失调性子宫出血并发重度贫血,可有效改善患者月经情况,缓解贫血症状,调节性激素水平,且安全性良好。

多种炎症指标联合淋巴细胞亚群在COVID-19不同临床分型的临床诊断价值分析

目的:探讨不同临床分型的新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者多种炎症指标水平变化规律及临床意义。方法:收集2020年1月28日至3月3日在湖北省中西结合医院住院110例COVID-19确诊患者作为研究对象,并将其按《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第7版)》诊断标准分为普通型、重型、危重型3组,回顾性分析和比较各组患者的一般资料、血清白蛋白(albumin,ALB)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)及细胞因子白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、白介素-8(interleukin-8,IL-8)、白介素-10(interleukin-10,IL-10),以及全血CD4^+T淋巴细胞计数(CD4^+T lymphocyte,CD4^+T)、CD8^+T淋巴细胞计数(CD8^+T lymphocyte,CD8^+T)各指标水平;各组炎症指标表达的数据不符合正态分布以中位数(四分位间距)表示,普通组、重型组、危重型组肺炎组间数据差异采用Kruskal-Wallis秩和检验,组间两两比较采用Mann-Whitney U检验;对具有统计学意义的炎症指标鉴别诊断价值采用受试工作者特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线),并根据ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)选取最佳诊断炎症指标。结果:对于血清IL-6、IL-10、CRP、PCT水平,危重型组>重型组>普通型组,ALB、CD4^+T、CD8^+T水平,普通型组>重型组>危重型组,差异均有统计学意义(P<0.001)。血清IL-1β、IL-8水平在各临床分组中变化不明显,P值分别为0.388和0.128,无统计学意义(P>0.05)。IL-6与CRP/ALB 2个指标联合后AUC为0.931,敏感度为0.885,特异性为0.825。结论:血清多种炎症指标联合T淋巴细胞亚群实时检测有助于判断COVID-19患者的临床病情评价,作为治疗效果评估、危重程度及预后等的重要参考,联合监测血清IL-6与CRP/ALB将大大提高预测COVID-19危重程度的准确率。

小儿宝泰康颗粒对流感病毒感染细胞的抗病毒作用研究

目的:观察小儿宝泰康颗粒对流感病毒感染细胞的抑制作用。方法:通过细胞培养技术观察不同浓度的小儿宝泰康颗粒对Madin-Darby犬肾(MDCK)细胞的细胞毒性作用,采用MTT法并结合CPE法检测细胞成活率和病毒抑制率,计算药物的抗病毒指数TI,以利巴韦林作为阳性对照药物,评价该药物对甲、乙型流感病毒的抗病毒活性。结果:小儿宝泰康颗粒对MDCK细胞的半数细胞毒性浓度(CC_(50))为5.6 mg/mL,对甲型H1N1流感病毒感染MDCK细胞的半数有效浓度(EC_(50))为2.1 mg/mL,而对乙型流感病毒的EC_(50)为1.44 mg/mL,抗病毒指数分别为2.64和3.89。在阳性对照药物实验中,利巴韦林在200μg/mL时,对甲、乙型流感病毒的抑制率均达到70%以上。结论:小儿宝泰康颗粒是一种对不同型流感病毒感染有抗病毒作用的药物,有临床应用前景和进一步研究的价值。

结核分枝杆菌IgG抗体蛋白芯片对活动性与非活动性结核患者疗效的评价

目的探讨结核分枝杆菌IgG抗体蛋白芯片用于活动性结核患者与非活动性结核患者的诊断价值。方法采用结核分枝杆菌IgG抗体蛋白芯片分别对湖北省中西医结合医院检验科178例活动性结核病患者和79例非活动性结核病患者以及92例健康对照血清样本进行检测。结果结核分枝杆菌IgG抗体蛋白芯片对结核病总阳性率为58.4%;3项蛋白的联合诊的辅助诊断价值高于单项蛋白的辅助诊断价值;16k D蛋白对非活动性结核阳性率为16.4%,优于其对活动性结核3.4%的阳性率(P<0.05)。结论结核分枝杆菌IgG抗体蛋白芯片对活动性结核和非活动性结核均具有一定的辅助诊断价值,在非活动性结核患者中16k D蛋白阳性率略高于38k D蛋白(P<0.05)。

血清miR195、DKK-1水平与胃癌发生发展关系的研究

目的 探讨血清微小RNA195(miR195)、血清Dickkopf-1(DKK-1)与胃癌发生发展的影响。方法 收集2016年1月至2017年12月确诊的胃癌患者90例(胃癌组)、慢性胃炎患者90例(对照组),检测2组患者血清miR195、DKK-1水平并进行比较,并按照肿瘤病灶直径、组织学分化程度、淋巴结转移、TNM分期对胃癌患者进行分层分析,对比血清miR195、DKK-1水平。结果 胃癌组患者血清DKK-1的水平显著高于对照组(P<0.05),胃癌组患者血清miR195的水平显著低于对照组(P<0.05);TNM分期(Ⅲ期+Ⅳ期)、发生淋巴结转移、低分化程度的胃癌患者的血清miR195水平显著低于TNM分期(Ⅰ期+Ⅱ期)、未发生淋巴结转移、高中分化程度的患者(P<0.05);TNM分期(Ⅲ期+Ⅳ期)、发生淋巴结转移、病灶直径≥4 cm的胃癌患者的血清DKK-1水平显著高于TNM分期(Ⅰ期+Ⅱ期)、未发生淋巴结转移、病灶直径<4 cm的患者(P<0.05)。结论 与慢性胃炎患者比较,胃癌患者血清miR195水平降低、DKK-1水平升高,并且与患者肿瘤的发生与演进关系密切。

溃疡性结肠炎患者肠道菌群含量以及细胞因子、TLRs分子表达情况的检测

目的:研究溃疡性结肠炎(UC)患者肠道菌群含量与细胞因子、TLRs分子表达量的相关性。方法:选择2013年5月~2016年8月期间在湖北省中西医结合医院确诊为UC的患者作为UC组,采集粪便标本及病变肠黏膜组织、正常肠黏膜组织;选择同期健康体检者作为对照组,采集粪便标本。测定肠道菌群含量及肠黏膜组织中细胞因子、TLRs分子的表达量。结果:UC组患者肠道中双歧杆菌、乳酸杆菌的含量显著低于对照组,大肠埃希菌、拟杆菌、肠球菌的含量显著高于对照组;病变肠黏膜中TLR2、TLR4、TLR5、TLR9的蛋白表达量均显著高于正常肠黏膜且双歧杆菌、乳酸杆菌的含量呈负相关,与大肠埃希菌、拟杆菌、肠球菌的含量呈正相关;病变肠黏膜中IL-17、IL-23、HMGB1、Fstl1、TNF-α的蛋白表达量均显著高于正常肠黏膜且与病变肠黏膜中TLR2、TLR4、TLR5、TLR9的蛋白表达量呈正相关。结论:溃疡性结肠炎患者肠道菌群紊乱能够通过增加TLR的表达量来促进炎性因子分泌、激活肠黏膜炎症反应。

血清TRAB、TGAB、TPO—AB联合检测在自身免疫性甲状腺病中的临床应用

目的探讨TGAB、TPO—AB、TRAB在自身免疫性甲状腺病中的诊断和鉴别诊断价值。方法240例甲状腺功能亢进（甲亢）患者中，Ⅰ组HT112例，Ⅱ组GD66例，Ⅲ组非自身免疫性甲亢62例，Ⅳ组为健康体检者80名。以化学发光分析法检测4组血清中TGAB、TPO—AB、TRAB水平。结果I组患者血清TGAB、TPOAB和TRAB均显著高于Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组（P〈0．01）；Ⅱ组患者血清TGAB、TPOAB和TRAB亦均显著高于Ⅲ组和Ⅳ组（P〈0．01）。Ⅰ组患者TGAB阳性率90．17％，TPOAB阳性率100．00％，TRAB阳性率6．25％；Ⅱ组患者TGAB阳性率30．30％，TPOAB阳性率70．21％，TRAB阳性率90．90％。结论联合检测TGAB、TPOAB、TRAB对诊断及鉴别诊断HT和GD等自身免疫性甲状腺疾病具有重要意义，而TRAB升高对GD特别有诊断价值。

联合检测促甲状腺激素与甲状腺球蛋白在诊断甲状腺良恶性结节的临床价值

目的:分析联合检测促甲状腺激素(TSH)与甲状腺球蛋白(Tg)诊断甲状腺良、恶性结节的临床价值。方法:回顾性分析我院196例甲状腺结节(TN)患者临床资料,根据病理诊断结果分为恶性组(n=57)和良性组(n=139)。比较两组患者血清TSH、Tg水平差异,应用Logistic回归分析和受试者工作曲线(ROC曲线)评价TSH、Tg及二者联合诊断甲状腺良恶性结节的临床价值。结果:恶性组血清TSH、Tg水平高于良性组(P<0.05)。血清TSH水平ROC曲线显示AUC 0.739(P<0.05),临界值为2.45mIU/L,诊断灵敏度、特异度分别为0.754、0.770。血清Tg水平ROC曲线显示AUC 0.728(P <0.05),临界值为72.66ng/mL,诊断灵敏度、特异度分别为0.421、0.778。TSH联合Tg诊断AUC为0.815,敏感度、特异度分别为0.749、0.821,显著高于TSH、Tg各自单独诊断(P<0.05)。结论:联合检测TSH与Tg诊断甲状腺良恶性结节准确度、敏感度和特异度良好,具有一定临床价值。

骨髓细胞学与外周血常规检查在再生障碍性贫血诊断中的应用

目的:研究骨髓细胞学与外周血常规检查在诊断低增生骨髓异常综合症(Hypo-MDS)与再生性贫血(AA)中的应用价值。方法:回顾性分析医院2014年1月至2018年12月收治的20例Hypo-MDS患者及26例AA者实验室检查资料,统计并比较两组骨髓细胞学及外周血常规检查结果,评估两种检查方式在鉴别两疾病中的应用价值。结果:外周血化验结果提示,AA组患者血小板(PLT)、网织红细胞(Ret)、红细胞体积分布宽度(RDW)、平均红细胞体积(MCV)水平显著低于Hypo-MDS组(P<0.05);外周血细细胞形态学检查结果提示Hypo-MDS患者成熟红细胞形态异常比例显著高于AA组患者(P<0.05);Hypo-MDS患者红系统病态造血、巨核系统病态造血及三系病态造血频率均显著高于AA患者(P<0.05),两组粒系统病态造血频率无显著性差异(P>0.05)。结论:单一的实验室检查难以区分Hypo-MDS与AA,而合理综合骨髓细胞学与外周血常规检查结果可为两疾病的鉴别提供一定的参考,但对于不可鉴别者,应建议患者进行染色体检查。

核酸检测与血清学检测在输血传染病筛查中的应用

目的对比分析输血前感染指标的核酸检测和血清学检测结果,探讨相关检测的临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验检测本院2016年4月1日～2017年4月1日共4177例接受输血前检查的患者血清中感染性指标(抗-HCV、抗-HIV、抗-TP、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb),采用核酸检测技术对其中1509例患者血清中HBVDNA和HCVRNA进行检测,并结合患者年龄、性别对这些结果进行统计和分析。结果 4177例患者中,检出HBsAg阳性患者376例(9%)、抗-HCV阳性患者54例(1.29%)、抗-TP阳性患者118例(2.82%)、抗-HIV阳性患者6例(0.14%)。进行核酸检测的1509例患者中,HBsAg阳性者的HBVDNA阳性率为55.56%,HBsAg阴性而HBVDNA阳性者所占比例为0.22%,抗-HCV抗体阳性者的HCVRNA阳性率为80.00%。结论对拟输血患者进行核酸检测和血清学检测,有利于相关感染性疾病的发现与诊断,也有利于减少因输血和侵入性操作引起感染的发生。

AVE-562全自动粪便分析仪在粪便检测中的性能评价

目的评价AVE-562全自动粪便分析仪在粪便检测中的可靠性。方法选取2016年11月湖北省中西医结合医院患者的粪便标本作为研究对象,利用AVE-562全自动粪便分析仪及人工镜检法进行检测,评价仪器在粪便检测中的极低浓度标本检出率、污染携带率、有形成分回收率,以及自动分析结果与人工镜检结果的一致性。结果 AVE-562全自动粪便分析仪的极低浓度标本检出率、污染携带率和有形成分回收率分别为90.0%、0.0%和86.4%;AVE-562全自动粪便分析仪检测粪便潜血、红细胞及白细胞的符合率分别为94.0%、95.3%及95.3%,与人工镜检法检测结果符合率较高。结论 AVE-562全自动粪便分析仪检测性能较好,可满足临床粪便检验的需求。

胆道感染患者胆汁细菌培养的病原菌种类及耐药性分析

目的了解胆道感染患者胆汁细菌学培养的病原菌分布及耐药变化趋势,为指导临床合理用药提供科学依据。方法对湖北省中西医结合医院2012年1月—2014年12月普通外科住院治疗胆道疾病需行手术的患者,进行胆道手术,无菌操作抽取胆汁标本,作细菌培养及耐药性分析。结果 221例患者胆汁培养阳性135例,占61.1%。其中革兰阴性杆菌70.4%,革兰阳性球菌28.1%,真菌占1.5%。主要病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、变形杆菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌。药敏结果显示,革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南未检出耐药株,对其他抗菌药物都有不同程度的耐药性。革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺均未检出耐药株,对其他常用抗菌药物的抗菌活性较低,其中屎肠球对大部分抗菌药物有较高的耐药率。结论胆道感染病原菌感染率较高且分布较广泛,以革兰阴性菌为主,其中以大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌及肠球菌为主要病原菌,肠球菌属感染率呈上升趋势,且对抗菌药物的耐药性较高,加强对胆道感染患者病原菌的监测及药敏试验,可选用对常见病原菌敏感性较高的抗菌药物,慎用耐药率高的抗菌药物。

胃癌病变过程中恶性生物学分子表达与幽门螺杆菌感染的关系探究

目的:研究胃癌病变过程中恶性生物学分子表达与幽门螺杆菌(HP)感染的关系。方法:选择在我院接受手术切除的78例胃癌标本作为研究材料,收集胃癌组织及癌旁组织,采用快速尿素酶法试剂盒检测HP,采用荧光定量PCR试剂盒测定增殖、侵袭相关基因的mRNA表达量。结果:胃癌组织中EZH2、c-myc、PIK3CD、Vav3、UHRF1的mRNA表达量显著高于癌旁组织,Mst1、ING5、RASAL、Ecadherin的mRNA表达量显著低于癌旁组织;HP阳性胃癌组织中EZH2、c-myc、PIK3CD、Vav3、UHRF1的mRNA表达量显著高于HP阴性胃癌组织,Mst1、ING5、RASAL、E-cadherin的mRNA表达量显著低于HP阴性胃癌组织。结论:幽门螺杆菌对胃癌病变过程增殖、侵袭相关恶性生物学分子的表达具有调控作用。

白芍总苷胶囊联合阿维A胶囊治疗难治性银屑病的临床效果

目的探讨白芍总苷胶囊联合阿维A胶囊治疗难治性银屑病的临床效果。方法选择2016年1月~2018年12月在我院治疗的68例难治性银屑病患者,随机分为对照组与观察组,每组各34例。对照组采用阿维A胶囊治疗,观察组给予白芍总苷胶囊联合阿维A胶囊治疗,比较两组的白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)、不良反应情况。结果治疗8周后,观察组的IL-4、IL-8及TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,观察组的PASI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应总发生率为5.88%,与对照组的17.65%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论难治性银屑病患者经白芍总苷胶囊与阿维A胶囊联合治疗,可有效缓解炎性反应,利于减轻皮损严重程度,具有一定的安全性。