大黄黄连泻心汤对慢性萎缩性胃炎胃液成分及肿瘤标记物的影响

目的探讨大黄黄连泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎胃癌前病变的疗效及对患者胃液成分及肿瘤标记物的影响。方法慢性萎缩性胃炎胃癌前病变患者94例,随机分成对照组和观察组各47例。对照组:接受常规西医治疗。观察组:接受常规西医治疗,同时结合中药汤剂大黄黄连泻心汤治疗。结果观察组总有效率为85.11%高于对照组总有效率61.70%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的症状积分低于对照组患者的症状积分,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组患者的游离酸水平(18.6±5.2)g/L、总酸水平(42.0±10.5)g/L高于对照组患者的游离酸水平(13.7±4.4)g/L、总酸水平(30.2±8.7)g/L,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组患者的乳酸(49.5±7.3)mmol/L、亚硝酸盐(71.9±13.6)mg低于对照组患者的乳酸(63.2±9.1)mmol/L、亚硝酸盐(118.1±19.8)mg,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组患者胃液及血液中糖链抗原19-9(CA19-9)、糖链抗原125(CA125)、糖链抗原72-4(CA72-4)与癌胚抗原(CEA)水平均低于对照组患者胃液中CA19-9、CA125、CA72-4与CEA,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论大黄黄连泻心汤用于治疗慢性萎缩性胃炎胃癌前病变疗效确切,可显著缓解患者的症状,并能够有效改善胃液成分、降低机体内肿瘤标记物的含量,抑制胃癌前病变的进展。

急性髓系白血病患者血清miR-370、miR-203的表达及临床意义

目的:探讨microRNA-370(miR-370)、microRNA-203(miR-203)在急性髓系白血病(AML)患者血清中的表达情况,并分析其临床诊断和预后意义。方法:选取AML患者57例为实验组,健康体检者21例作为对照组。采集各组人员的空腹静脉血,采用实时荧光定量PCR法检测各组miR-370、miR203的表达量。绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评估血清miR-370、miR-203的诊断值,Kaplan-Meier方法用于估计表达与总生存率的关系。结果:与健康对照组比较,AML患者血清miR-370表达水平显著降低(P<0.05),血清miR-203表达亦显著降低(P<0.05)。ROC曲线分析表明,血清miR-370、miR-203的表达均可用于区分AML患者与健康者,miR-370的ROC曲线下面积为0.909,灵敏度和特异性分别为91.46%和100.00%;miR-203的ROC曲线下面积为0.895,灵敏度和特异性分别为83.45%和89.71%。结果显示,血清miR-370、miR-203水平与AML患者的总体存活率密切相关。结论:miR-370、miR-203在AML患者的血清中表达降低,有可能作为AML诊断和预后的新标志物。

自拟参芪扶正汤辅助治疗非小细胞肺癌的研究

目的:探讨自拟参芪扶正汤辅助化疗对非小细胞肺癌(NSCLC)近期疗效、毒副反应和生存质量的影响。方法:120例晚期NSCLC患者随机分为研究组和对照组,各60例,两组给菌予顺铂+吉西他滨(GP)双周化疗方案,研究组额外再给予自拟中药参芪扶正汤,治疗2个周期。比较两组的近期疗效、毒副反应和生存质量,两组治疗前后的CD4、CD8、CD4/CD8和自然杀伤细胞(NK)的变化。结果:研究组和对照组分别有57例和55例用于最终评价。研究组总缓解率明显高于对照组(P<0.05)。两组生存质量比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组CD4、CD8、CD4/CD8都无明显变化(P>0.05),但NK细胞明显增加(P<0.05);而对照组CD4、CD8、CD4/CD8、NK细胞都有明显变化(P<0.05)。两组治疗后四项指标比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组的血小板下降和白细胞下降的发生率都明显低于对照组(P<0.05)。结论:自拟参芪扶正汤辅助化疗能明显提高晚期NSCLC患者的近期疗效、降低毒副反应、提高生存质量、改善免疫功能。

清营活血汤治疗中年女性中、晚期原发性胆汁性肝硬化56例

目的观察分析清营活血汤在中年女性中、晚期原发性胆汁性肝硬化中的应用疗效。方法纳入湖北省中西医结合医院2011年3月1日至2013年3月1日门诊或住院确诊为晚期原发性胆汁性肝硬化的112例患者,随机分为观察组(56例)和对照组(56例),对照组患者采用基础治疗方法,观察组在对照组基础上加用清营活血汤辅助治疗,对比两组患者的临床疗效、肝功能指标、免疫指标及无进展生存率生存分析。结果观察组患者总有效率明显高于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组肝功能指标均较治疗前有明显改善,其中治疗后观察组丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、血清白蛋白、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);患者外周血免疫球蛋白M、免疫球蛋白G及CD4+T、CD8+T、CD4+CD28-T细胞水平较治疗前明显降低,CD4+、CD25+T细胞水平较治疗前明显增高,差异均有统计学差异(P<0.05);观察组无进展生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清营活血汤在原发性胆汁性肝硬化基础治疗的基础上能明显增强患者免疫功能。

中药佐治在化疗性肝损伤恢复期内的应用价值

目的:观察中药佐治化疗性肝损伤恢复期内情况与安全性。方法:87例化疗且出现肝损伤患者随机数字表法分为治疗组(n=44)与对照组(n=43)。对照组常规治疗,治疗组在对照组常规治疗基础上加用生脉饮加味方佐治,分早晚2次温服,1剂/天,共2个月,比较两组治疗有效率、不同分级肝损伤改善率及不良反应发生率。结果:治疗组有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗前轻度肝损伤改善率的比较无统计学意义(P>0.05)、治疗组中度、重度肝损伤改善率均高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论:中药佐治化疗性肝损伤恢复期内效果显著,肝损伤得到有效改善与修复,安全性高。

长链非编码RNA HOTAIR在弥漫性大B细胞淋巴瘤中的表达及临床意义

目的研究长链非编码RNA HOTAIR(long non-coding HOTAIR,lncRNA HOTAIR)在弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)中的表达,及其表达水平与临床病理因素之间的相关性。方法选取2014年1月至2018年12月于本院血液肿瘤科被诊断为DLBCL的63例患者(实验组)和24例淋巴结反应性增生患者(对照组)。实时荧光定量PCR用于检测实验组与对照组标本中lncRNA HOTAIR的表达,统计学软件分析lncRNA HOTAIR的表达水平与DLBCL患者临床病理因素之间的相关性。结果lncRNA HOTAIR在实验组弥漫性大B细胞淋巴瘤中的相对表达量为(4.52±0.23),lncRNA HOTAIR在对照组淋巴结反应性增生的相对表达量为(1.33±0.21),实验组显著高于对照组(P<0.001)。lncRNA HOTAIR的表达与国际IPI指数(P=0.032)和化疗敏感性(P=0.029)相关。生存分析表明lncRNA HOTAIR的高表达水平与预后密切相关(P=0.001),COX比例风险回归模型证实lncRNA HOTAIR、国际IPI指数和化疗敏感性是影响DLBCL预后的独立因素。结论lncRNA HOTAIR在DLBCL中高表达,可作为预测DLBCL预后的潜在生物标志物。

中药口服液对化疗损伤患者临床防护作用的分析

目的:探讨两种中药口服液对化疗损伤患者临床防护作用。方法:85例化疗损伤患者按随机数字表法分为A组(n=43)与B组(n=42)。A组应用舒肝健脾口服液,B组应用复方黄芪口服液,比较两组化疗前后ALT、AST水平、治疗有效率、化疗损伤改善率、不良反应发生率。结果:两组化疗前ALT、AST水平的比较无统计学意义(P>0.05),化疗后A组ALT、AST水平均低于B组,比较有统计学意义(P<0.05)。A组治疗有效率、化疗损伤改善率均高于B组(P<0.05);两组不良反应发生率的比较无统计学意义(P>0.05)。结论:中药口服液应用于化疗损伤患者中可有效发挥防护作用,舒肝健脾口服液效果高于复方黄芪口服液。

自拟扶正祛邪解毒方结合常规化疗对乳腺癌术后复发转移、生活质量的影响

目的探讨自拟扶正祛邪解毒方结合常规化疗对乳腺癌术后患者的复发转移、生活质量的影响。方法将符合入选标准的144例乳腺癌术后患者，依据治疗方法分为中药结合组86例和化疗组58例，化疗组采用常规CTF化疗方案（环磷酰胺＋吡柔比星＋5．氟尿嘧啶），中药结合组在化疗组的基础上加服自拟扶正祛邪解毒方，疗程为6个月。比较2组5年转移复发率、中医证候积分，采用sF．36量表评价生活质量，采用Logistic回归分析评价转移复发的危险因素。结果中药结合组5年转移复发率为11．63％（10／86），化疗组为25．86％（15／58），2组比较差异有统计学意义（χ2=4．892，P=0．027）。治疗后，中药结合组SF．36量表中躯体状况[（72．11±10．41）分比（64．59±9．83）分，t=3．252]、社会功能[（65．61±12．54）分比（58．94±11．62）分，t=3．302]、躯体角色功能[（55．84±10．65）分比（47．46±9．18）分，t=3．487]、躯体疼痛[（66．62±12．53）分比（60．68±11．76）分，t=2．859]、心理健康[（67．64±11．35）分比（62．65±12．10）分，t=3．449]、情绪角色功能[（60．44±9．20）分比（55．04±9．44）分，t=2．624]、精力[（69．77±9．43）分比（62．47±10．12）分，t=3．557]、一般健康状况[（68．46±10．25）分比（62．45±11．78）分，t=3．216]8个维度评分均较化疗组明显增加护〈0．05）。Logistic回归分析显示影响转移复发的危险因素有TNM分期（OR=1．984，95％CI．510～2．607）、肿瘤大小（OR=2．015，95％C11．426±2．847）、腋窝淋巴结（＋）个数（oR=2．114，95％C11．620~2．759）、中医辅助化疗（OR：0．389，95％CI0．235-0．644）和CD4／CD8（OR=0．487，95％CIO-317～0．748）。结论自拟扶正祛邪解毒方结合常规化疗可明显降低乳腺癌术后患者远期转移复发率、提高生活质量和改善临床症状。

活血散结方与GEMOX化疗方案联用治疗湿热瘀毒型晚期胰腺癌临床研究

目的：评价活血散结方联合GEMOX化疗方案治疗湿热瘀毒型晚期胰腺癌疗效。方法将符合入选标准的湿热瘀毒型晚期胰腺癌患者90例按随机数字表法分为2组各45例，对照组单纯给予GEMOX化疗方案治疗，联合治疗组在此基础上联用活血散结方。以21 d为1个周期，共治疗3个周期。比较2组治疗前后免疫功能指标和凝血指标变化，评价临床疗效、1年生存率及毒副作用的发生情况。结果联合治疗组总有效率为73.33%（33/45）、对照组为66.67%（30/45），2组比较差异无统计学意义（χ2＝1.708，P＝0.135）；对照组1年生存率为28.89%（13/45）、联合治疗组为55.56%（25/45），2组比较差异有统计学意义（χ2＝10.406， P＜0.01）；联合治疗组毒副作用发生率为15.56%（7/45）、对照组为35.56%（16/45），2组比较差异有统计学意义（χ2＝8.728，P＝0.002）。与对照组治疗后比较，联合治疗组CD3＋[（65.20±5.21）个/ml比（62.94±4.73）个/ml，t＝2.106]、CD4＋[（36.86±3.70）个/ml比（33.88±3.04）个/ml， t＝2.482]、CD4＋/CD8＋[（1.46±0.30）比（1.36±0.24），t＝2.972]水平明显升高（P＜0.05或 P＜0.01）；联合治疗组凝血酶原时间[（13.76±1.70）s 比（14.73±2.12）s，t＝2.842]、活化部分凝血活酶时间[（31.84±2.53）s比（36.97±3.40）s，t＝2.713]、D-二聚体[（291.68±25.15）mg/L比（486.21±44.32）mg/L，t＝2.845]、PLT[（298.91±20.75）×109/L比（329.44±24.07）×109/L，t＝2.693]水平明显降低（P＜0.01）。结论活血散结方与GEMOX化疗方案联用可有效提高湿热瘀毒型晚期胰腺癌患者的生活质量，改善免疫功能和凝血指标，延长生存时间并降低毒副作用。