经阴道三维超声联合血清糖类抗原125、血管内皮生长因子和抗米勒管激素对异位妊娠的早期诊断价值研究

目的 探讨经阴道三维超声联合血清糖类抗原125(CA125)、血管内皮生长因子(VEGF)和抗米勒管激素(AMH)对异位妊娠的早期诊断价值。方法 选取2019年5月至2022年6月诊治的96例异位妊娠患者作为异位妊娠组,48例正常宫内妊娠孕妇作为宫内妊娠组,比较2组超声参数[血管形成指数(VI)、血流指数(FI)、血管形成-血流指数(VFI)]、血清CA125、血清VEGF和血清AMH;采用Logistic回归模型构建超声参数(VI、FI、VFI)、血清指标(CA125、VEGF、AMH)6项联合诊断模型;采用受试者操作特征(ROC)曲线分别分析超声参数、CA125、VEGF、AMH及6项联合诊断异位妊娠的曲线下面积(AUC)、敏感度和特异度。结果 异位妊娠组VI、FI、VFI、AMH均低于宫内妊娠组(P<0.05),CA125、VEGF高于宫内妊娠组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,VI、FI、VFI、CA125、VEGF、AMH和6项联合诊断早期异位妊娠的AUC分别为0.753、0.644、0.765、0.763、0.768、0.739和0.995,6项联合诊断的AUC高于VI、FI、VFI、CA125、VEGF、AMH分别诊断的AUC(P<0.05)。结论 经阴道三维超声及血清CA125、VEGF、AMH联合诊断早期异位妊娠价值较高,值得临床推广。

高频超声、钼靶X线单一及联合诊断触诊阴性乳腺癌与病理的一致性

目的研究高频超声、钼靶X线单一及联合诊断触诊阴性乳腺癌与病理结果的一致性。方法回顾性分析笔者医院90例触诊阴性,钼靶X线检查发现微小钙化灶患者的临床病例资料,所有患者均进一步行高频超声检查,以病理穿刺活检为金标准,比较两种单一检查方法及联合诊断在触诊阴性乳腺肿瘤患者诊断中的应用价值。结果病理结果显示,良性肿瘤病灶58例,恶性肿瘤32例,其中0期10例,Ⅰ期18例,Ⅱ期4例。高频超声与病理结果一致性尚可(Kappa=0.641),其诊断乳腺癌AUC为0.775。钼靶X线与病理结果一致性良好(Kappa=0.725),AUC为0.830。高频超声联合钼靶X线诊断与病理结果高度一致(Kappa=0.879),AUC为0.934。联合诊断准确性显著高于高频超声(P<0.05)和钼靶X线(P>0.05)。结论高频超声和钼靶X线在触诊阴性乳腺癌诊断中各具优势,联合诊断有助于实现优势互补,与病理结果一致性高,有助于提高诊断准确性。

经颅超声检查早期诊断帕金森病的价值

探讨经颅超声检查(TCS)中的黑质强回声面积与帕金森病(PD)患者的相关性及早期协助诊断帕金森病的价值。方法 选取100例已确诊为帕金森病的患者和100例健康对照者,观察患者双侧中脑回声强度,通过双侧中脑强回声面积与中脑总面积比值,分析患者病情阳性率黑与黑质强回声面积的大小及强度的关系。结果 经颅黑质超声对帕金森组检出率约为86%。结论 TCS对黑质强回声的分级可以辅助临床医生早期诊断帕金森病。

乳腺癌早期危险因素分析及高频超声的应用价值

目的分析早期乳腺癌的危险因素,探讨高频超声诊断早期乳腺癌的应用价值。方法回顾性分析2016年2月-2017年2月来该院因乳腺肿块就诊的68例患者的临床资料,经病理结果证实,其中早期乳腺癌32例(早期乳腺癌组),良性病变36例;另选取同期在该院进行健康体检的女性32例为对照组。对早期乳腺癌组患者及对照组女性一般资料、临床疾病资料进行单因素、Logistic多因素回归分析;所有患者均经高频超声检测,并将诊断结果与病理结果进行对比,绘制ROC曲线分析其诊断价值。结果单因素分析结果显示,体质量指数、乳腺癌家族史、哺乳史、初潮年龄、乳腺增生、长期口服避孕药、精神压抑、饮茶习惯、被动吸烟及经常锻炼是发生早期乳腺癌的相关因素(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,体质量指数≥25 kg/m^2、初潮年龄<13岁、乳腺增生、长期口服避孕药、精神压抑是诱发早期乳腺癌的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。而哺乳史与饮茶习惯是早期乳腺癌的保护因素(OR<1,P<0.05)。高频超声诊断早期乳腺癌的敏感度、特异度与病理结果比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。高频超声ROC曲线下面积为0.910,诊断价值较高。结论体质量指数≥25 kg/m^2、初潮年龄较早、乳腺增生、长期口服避孕药、精神压抑是乳腺癌的独立危险因素,哺乳史、饮茶习惯是乳腺癌的保护因素,女性平时应加强体育锻炼,避免肥胖,保持良好的精神状态及生活习惯,对防治乳腺癌有重要意义。高频超声诊断早期乳腺癌有一定应用价值,值得在临床推广使用。

输卵管系膜平滑肌瘤囊性变超声表现1例

输卵管系膜平滑肌瘤是指发生在输卵管以下、卵巢附着处以上的阔韧带上的平滑肌瘤,较为罕见,临床诊断较为困难,早期超声诊断有一定的价值,需与卵巢肿瘤、输卵管肿瘤相鉴别。为提高输卵管系膜平滑肌瘤的诊断准确率,现将我院收治的1例输卵管系膜平滑肌瘤囊性变患者资料报告如下。

胃神经鞘瘤误诊1例并文献复习

胃神经鞘瘤（gastric schwannomas,GSs）为一种罕见的间叶源性肿瘤,约占胃肿瘤的0.2%,占胃良性肿瘤的4%。该病发病率低,临床症状及影像学表现缺乏特异性,术前多误诊。现报告胃神经鞘瘤误诊1例并文献复习如下。1临床资料患者,女,71岁,三个月前体检腹部超声发现左上腹一实性包块。今来我院复查,未诉特殊不适。查体：一般情况良好,腹平软,未触及明显包块,无压痛。