湖北省丹江口市城区儿童第一恒磨牙龋病情况调查

目的:了解丹江口市城区6～12岁儿童第一恒磨牙龋病发病情况,并为防治工作提供依据。方法:采用世界卫生组织通用的龋齿调查方法。结果:丹江口市城区6～12岁儿童第一恒磨牙患龋率随着年龄的增长而升高,且女性高于男性;龋坏严重程度主要表现为Ⅰ和Ⅱ度龋,牙合面龋发病率最高。结论:丹江口市城区6～12岁儿童第一恒磨牙龋病发病情况符合龋病的一般流行病学特点,需要及早防治。

丹江口市第一医院全面改革“星级护士”评选办法

“哟,快来看,‘星级护士’公示！”只见一个大公示牌立在湖北省丹江口市第一医院门口,许多病人和医护人员饶有兴趣地观看着。有人念了起来;“……如对‘星级护士’人选有意见,欢迎监督。”这是该院实行“星级护士”改革以来,首次将获得“星级护士”的人员和得星量资料进行公示。

磁共振弥散加权成像在超急性脑梗死患者早期诊断中的临床意义及参数分析

目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在超急性脑梗死(ACI)早期的诊断价值。方法 选取2021年5月—2023年5月本院收治的98例疑似超ACI患者,均行磁共振常规平扫、DWI检查,并以数字减影血管造影(DSA)为金标准,分析超ACI检出情况、诊断价值;采用kappa检验验证一致性;比较超ACI患侧与健侧表观扩散系数(ADC)值的差异。结果 98例疑似患者经金标准确诊55例超ACI,其中常规平扫确诊50例,阳性率为90.91%(50/55);DWI确诊54例,阳性率为98.18%(54/55);DWI检查诊断超ACI灵敏度、准确度及阴性预测值分别为96.36%、96.94%、95.45%,高于磁共振常规平扫的81.82%、84.69%、79.17%(P<0.05);kappa检验显示,常规磁共振平扫、DWI诊断kappa值分别为0.693、0.938,与金标准一致性分别为尚可、极好;超ACI患者患侧ADC为(0.45±0.11),健侧为(0.89±0.14);超ACI患者患侧ADC值低于健侧,差异有统计学意义(t=18.328,P=0.000)。结论 磁共振DWI在超急性脑梗死诊断中更有价值,可提高诊断准确性,便于超早期开展溶栓治疗,以提高患者疗效。

县级综合医院门诊患者健康教育需求调查分析与对策

目的:了解患者健康需求,使健康教育有的放矢。方法:对982例门诊患者进行健康知识需求及健康教育时机和效果的调查,应用专业软件包进行相关分析。结果:初诊患者对健康教育需求明显高于复诊患者;不同疾病、不同文化程度的患者均渴望获得健康咨询服务;相对安静的诊疗环境和非疾病急性发作时是健康教育的最佳时机,而伴随诊疗全过程则可取得最好效果。结论:有病才就医已不再是人们到医院的唯一目的。更多的是希望从医务人员那里获取他们所需的健康知识,解答他们的疑惑。门诊护理人员必须从思想上树立整体观念,重视健康教育,加强业务知识学习,不断拓展知识面,才能满足门诊患者对健康知识的需求,为患者提供高水准的健康服务。

奥美拉唑与阿莫西林联合甲硝唑治疗牙周病的临床效果及对牙周指数的影响

目的观察奥美拉唑与阿莫西林联合甲硝唑治疗牙周病的临床效果及对牙周指数的影响。方法选择2020年4月—2022年4月丹江口市第一医院收治的牙周病患者114例,采用抓阄法随机分为联合组和对照组,各57例。2组均给予常规牙周基础治疗,在此基础上,联合组给予奥美拉唑与阿莫西林联合甲硝唑治疗,对照组给予甲硝唑治疗。持续治疗6周后,比较2组治疗效果、治疗前后牙周指数[菌斑指数(PLI)、附着丧失(CAL)、牙龈指数(GI)、牙周袋深度(PD)]、龈沟液炎性因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]及T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))。结果联合组总有效率为96.49%,高于对照组的75.44%(χ^(2)=10.469,P=0.001)。治疗6周后,2组PLI、CAL、GI及PD均较治疗前降低,且联合组低于对照组(P<0.01);2组龈沟液IL-6、TNF-α、CRP水平及CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前降低,CD8^(+)较治疗前升高,且联合组变化幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论奥美拉唑与阿莫西林联合甲硝唑治疗牙周病效果好,可有效增强患者牙周防御功能,改善牙周健康。

深化医院改革与实施分级管理的实践

文章介绍了该院深化医院改革、实施分级管理的具体措施,以及同步并举 取得的成效,并总结了两种实践相结合的体会。

基层综合医院门诊输液室医院感染控制分析

门诊输液室医院是病情复杂，人员繁多，是导致医院感染的重要环节，我们对可能造成门诊输液室感染的各种原因进行讨论，并提出相关预防措施．使医院感染的发生率大大下降．取得了良好的社会效益和经济效益。

糖尿病协会在基层医院运作模式的研究

中国糖尿病协会于2003年7月成立，是卫生部主管、民政部登记注册的国家一级协会，是由致力于糖尿病治疗、预防与控制的内科、外科、儿科和电生理专业工作者及精神、心理和社会学方面的专家学者、医药企业和社会相关人士自愿组成的全国性的非赢利性社会民间组织。为更好的将糖尿病患者与全国专家、学者联盟，走向世界。进一步求证糖尿病协会在提高基层医院糖尿病治疗和管理水平中的价值，近年我院对糖尿病协会进行了尝试，并进行了一系列的研究，在院领导和科室的共同努力下已初具规模，现报告如下：

“健康快车”基地医院白内障病人的护理安全管理

分析"健康快车"基地医院白内障病人存在的护理安全隐患,采取具有针对性的安全防范管理措施,为白内障手术开展打下坚实基础,确保"健康快车"白内障惠民工程的顺利实施。

金字塔式管理在基层医院创优质护理示范工程工作中的应用

总结了金字塔式管理在基层医院创优质护理示范工程工作中的应用,金字塔式管理要素包括护士长的作用、护士长的管理手段、护士的因素及社会因素4个方面。认为金字塔式管理可以充分发挥护士的主动性,促进无陪护成功进行。

基层医院影响病理诊断原因分析

病理诊断在疾病诊疗实践中有着重要作用,是目前世界各国医学界公认的最可信赖、准确性最高的诊断手段[1].随着病理学及其方法技术的迅速发展,各地基层医院也广泛应用,医生的送检意识由被动转为主动,甚至变为过分依赖.在基层医院受种种因素影响,病理诊断也困难重重.笔者总结多年来,工作中遇到的影响病理诊断的原因进行分析并提出对策供同道参考.

统计信息工作量化考核在医院标准化管理中的运用

近年来,我院统计信息工作实行量化考核的管理方法,对科室内部和全院各个环节加强质量管理,收到良好效果.1建立完善科室工作质量考核细则,保证统计信息工作的正常运行.统计信息工作是一项多学科综合性工作,统计人员不但要具备统计专业知识、医学专业知识、医院管理知识,还应具备计算机专业知识及公共关系意识等多方面的能力.随着国家经济体制的改革,医院的经营体制也发生了根本变化.医院领导在努力提高医疗技术水平的同时,必须考虑职工的衣食住行,医院的发展建设.这就需要统计信息工作能够参与其中,提供可靠适用的各类信息,积极配合医院的各项工作.要完成好工作任务,统计信息人员首先要练好“内功”,要以严谨的工作作风,娴熟的工作技能,优质的工作质量,良好的工作态度为医院的发展建设提供最佳服务.为此,我们结合医院实际及信息科特点建立了工作质量考核细则,分述如下:1.1思想政治、医德医风、安全与环境指标:医德医风、思想政治、安全、环境卫生、服务态度、院规院纪、临时任务、自我考核等8个方面20小项逐条进行考核检查,采取集体打分,群众评议,责任到人,奖优罚劣.1.2统计室工作目标、规章制度、工作质量指标:规章制度、岗位责任、质量控制、信息处理、社区人口动态、慢性非传染病、信息资料整理、

PDCA循环助力病案首页质量内涵提升

实施PDCA循环管理能够有效提高病案首页主要诊断选择正确率,并对提升病案质量和医院综合管理水平都能起到有效的推动作用。病案首页疾病诊断相关内容综合反映了疾病复杂性、严重程度和消耗资源情况,是一种有效地确保临床同质与资源同质的组合工具,被广泛应用在卫生健康、医院管理、医保支付等各个领域,医师必须要准确选择和规范填写住院病案首页中的主要诊断,并按照国家统一发布的疾病分类代码准确进行编码。

奥卡西平联合丙戊酸钠对脑梗死后继发癫痫患者疗效及血液流变学的影响

目的分析奥卡西平联合丙戊酸钠对脑梗死后继发癫痫患者疗效及血液流变学的影响。方法选取2019年1月至2021年12月湖北省丹江口市第一医院收治的脑梗死继发癫痫的患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(50例)和对照组(50例)。对照组采用常规抗癫痫药物丙戊酸钠进行治疗,观察组采用奥卡西平联合丙戊酸钠进行治疗,比较分析两组患者治疗后的效果、治疗前后脑电图指标、血液流变学指标和不良反应。结果观察组治疗6个月后,治疗效果高于对照组,不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗6个月后,α波低于对照组,δ波、θ波均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后观察组全血高切黏度、低切黏度和纤维蛋白原水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥卡西平联合丙戊酸钠对脑梗死继发癫痫患者疗效确切,而且可以有效地改变血液流变学水平,降低不良反应发生率,值得临床推广。

苯溴马隆联合别嘌呤醇治疗痛风稳定期的效果

目的:分析苯溴马隆联合别嘌呤醇治疗痛风稳定期的效果。方法:选取2020年2月—2023年2月湖北省丹江口市第一医院收治的痛风稳定期患者80例作为观察对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予别嘌呤醇治疗,观察组在对照组基础上给予苯溴马隆治疗。比较两组患者血尿酸(BUA)、肌酐(Cr)、血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)水平,不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者BUA、Cr、PLT、WBC水平均降低,观察组水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在痛风稳定期,对患者实施苯溴马隆联合别嘌呤醇治疗具有较为积极的治疗效果,可改善患者的临床指标,且具有安全性。

1例闭合性肱骨骨折合并肱动脉挫伤并栓塞病例的护理

1例右肱骨骨折患者入住湖北省丹江口市第一医院行“清创缝合+石膏外固定术”9h后发现异常,初步判断肱动脉断裂,立即行右上臂探查术,肉眼可见合并肱动脉损伤并栓塞,行“肱骨骨折切开复位外固定架固定+左侧大隐静脉取材+右上臂肱动脉移植+肌肉修补+清创缝合+石膏外固定术”,成功保住了患者肢体。提示护理人员要重视闭合性骨折患者的病情观察,及时发现肱动脉损伤的征象,为医生提供准确信息早期采取有效措施,从而杜绝严重后果的发生。

腰丛-坐骨神经及L_(1)~L_(2)椎旁神经阻滞复合全身麻醉在老年股骨颈骨折手术中的应用效果及对血流动力学的影响

目的:探讨腰丛-坐骨神经及L_(1)~L_(2)椎旁神经阻滞复合全身麻醉在老年股骨颈骨折手术中的应用效果及对血流动力学的影响。方法:选取2020年1月—2021年1月丹江口市第一医院收治的80例老年股骨颈骨折患者,使用随机数字表法分为复合全麻组及喉罩全麻组,各40例。复合全麻组接受腰丛-坐骨神经及L_(1)~L_(2)椎旁神经阻滞复合全身麻醉,喉罩全麻组接受喉罩全身麻醉。对比两组麻醉效果指标、血流动力学参数、应激反应指标及认知功能指标。结果:复合全麻组的感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效起效时间、最大运动阻滞时间均短于喉罩全麻组,最大感觉阻滞时间、感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间均长于喉罩全麻组(P<0.05)。麻醉前,两组收缩压(SBP)及心率(HR)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);麻醉后10、30 min及麻醉结束时,复合全麻组SBP、HR均高于喉罩全麻组(P<0.05)。麻醉前,两组去甲肾上腺素(NE)、醛固酮(ALD)及血浆肾素活性(PRA)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组NE、ALD及PRA水平均升高,但复合全麻组均低于喉罩全麻组(P<0.05)。术前,两组简易精神状态检查(MMSE)各项评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组MMSE各项评分均降低,但复合全麻组均高于喉罩全麻组(P<0.05)。结论:在老年股骨颈骨折手术中应用腰丛-坐骨神经及L_(1)~L_(2)椎旁神经阻滞复合全身麻醉,麻醉效果优异,对血流动力学及认知功能的影响较小,且可减轻应激反应。

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果

目的:探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果。方法:选择2021年8月-2022年7月丹江口市第一医院神经内科收治的80例急性缺血性脑卒中患者为研究对象。按照随机数字表法分为两组,各40例。所有患者均实施急性缺血性脑卒中对症支持治疗,对照组使用尿激酶进行静脉溶栓治疗,观察组给予rt-PA进行静脉溶栓治疗。比较两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数、血浆黏度、血管内皮素-1、D-二聚体,统计两组治疗后血管通畅程度、靶血管再通情况及出血相关并发症。结果:治疗后14 d,观察组NIHSS评分低于对照组,Barthel指数高于对照组(P<0.05);治疗后14 d,观察组血浆黏度、血管内皮素-1、D-二聚体水平均低于对照组(P<0.05);治疗后1 d,观察组血管通畅程度评分显著低于对照组(P<0.05);观察组靶血管再通率(90.0%)高于对照组(62.5%)(P<0.05)。观察组出血相关并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:针对急性缺血性脑卒中患者静脉给予rt-PA,可有效改善患者神经功能,提高生活质量,还可降低血液黏度,改善血管内皮功能,确保血管再通效果。