基层医院健康教育工作中存在的问题及对策

随着医学模式的改变和人民生活水平及文化素质的提高,人们要求维护健康,寻求卫生和自我保健知识日趋迫切。健康教育作为卫生保健不可缺少的内容而受到广泛、高度的重视,在医院各种形式的健康教育如：病区卫生宣教墙、慢性病人出院前指导、

浅谈基层医院门诊医生工作中如何为病人正确导向

门诊医生尤其在基层医院里，由于病源不固定等原因，多数医院往往大内科或大外科混看。不分专业，所以门诊医生每天都要接诊许多各种各样的病人，那么在这种情况下，为每一个病人做好正确的导向就显得异常重要，因为它关系着每一位病人的健康和生命。以及在整个就医过程中医药费用。同时，也是对医院声誉的一种维护。

抗血栓素对急性脑梗塞血液流变学的影响——附82例临床疗效观察

本文着重讨论抗血栓素(ATX-Ⅰ、Ⅱ)治疗临床危重症——急性脑梗塞的疗效观察。ATX-Ⅰ、Ⅱ具有溶解纤维蛋白原,降低血液粘度,抑制血小板聚集,增快红细胞电泳速度等作用。能有效地改善脑梗塞后的血液流变动力学。本组82例急性脑梗病人临床应用ATX-Ⅰ、Ⅱ治疗取得明显效果,治疗有效率达97.5%,明显优于传统疗法。并对其治疗前后血液流变学进行了观察。我们认为应用ATX-Ⅰ、Ⅱ治疗急性脑梗塞是目前较好的治疗方法。

全胃切除与近端胃大部切除对SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌患者近期预后影响的对照研究

目的探讨全胃切除术与近端胃大部切除术对SiewertⅡ型食管胃结合部(esophagogastric junction,EGJ)腺癌患者的近期预后。方法收集2012年1月至2015年1月湖北省丹江口市第一人民医院收治的67例EGJ腺癌患者,根据不同术式分为两组:对照组31例,行近端胃大部切除术治疗,观察组36例,行全胃切除术治疗。比较两组患者的手术情况及术后情况;随访24个月,比较两组患者的生存率。结果观察组手术时间、淋巴结清扫数目、阳性淋巴结检出数目、远端切缘长度明显高于对照组,R1切除率明显低于对照组(P均<0.05);观察组进食时间、排气时间、肠鸣音恢复时间及住院时间均明显低于对照组(P均<0.05);两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月,观察组胃食管反流病问卷(GERD-Q)评分明显低于对照组(P<0.05);随访24个月,两组患者生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全胃切除术治疗SiewertⅡ型EGJ腺癌的生存率与近端胃大部切除术相近,但全胃切除术提高了淋巴结清扫效果,促进了患者术后早期恢复,减轻了胃食管反流症状,值得临床重视。

腹腔镜脾切除治疗脾亢术后并发门静脉系统血栓形成危险因素分析

目的分析腹腔镜脾切除治疗门脉高压继发脾功能亢进(脾亢)患者术后并发门静脉系统血栓形成(PVST)的危险因素,为防治PVST提供参考依据。方法回顾性分析72例接受腹腔镜脾切除治疗的门脉高压继发脾亢患者临床资料。根据术后有无PVST分为PVST组(n=29)和无PVST组(n=43),比较2组患者的临床资料,并通过多因素Logistic回归分析法分析术后并发PVST的危险因素。结果 PVST组术后D-二聚体水平、术前门静脉直径以及手术前后门静脉流速差值均明显高于无PVST组(P均<0. 05);多因素Logistic回归分析结果显示,D-二聚体水平、门静脉直径以及手术前后门静脉血流速度差值为门脉高压继发脾亢患者腹腔镜脾切除术后并发PVST的危险因素(P <0. 05); ROC曲线分析结果显示,手术前后门静脉血流速度差值、D-二聚体水平、门静脉直径分别为4. 06 cm/s、12. 96 mg/L和12. 89 mm时对PVST具有较好的预测价值。结论 D-二聚体水平、门静脉直径以及手术前后门静脉血流速度差值为门脉高压继发脾亢患者腹腔镜脾切除术后并发PVST的危险因素。

PCA术后镇痛副作用、并发症及对策

患者自控镇痛(PCA)是一种新的镇痛给药方法,是通过一种特殊的注射泵,允许患者自行给药的一种急性疼痛治疗方法。它能更有效地维持血药浓度,从而提供较为满意的镇痛效果。PCA方法已广泛应用于临床,镇痛效果满意,使用方法简便。本文主要就PCA术后镇痛副作用、并发症及相关处理措施进行讨论。

食管支架置入术后常见并发症分析及防治策略

目的探讨食管支架置入术后常见的并发症及其发生的原因和防治策略。方法收集本院行食管支架置入术后所发生的并发症进行回顾性分析,包括临床资料及食管支架术前术后食管造影、CT检查。结果使用食管支架治疗40例病人,20例出现疼痛及异物感,10例胃液反流,5例支架移位,3例再狭窄。结论食管支架置入对于食管良、恶性狭窄治疗安全有效。

处方书写规范性调查

目的了解门诊和住院处方书写规范情况。方法随机抽查2005年5～11月门诊和住院处方各1000份，按照《处方管理办法（试行）》的要求进行处方书写规范性分析。结果处方无临床诊断及一般性项目书写不完整发生率最高。此外，药品名称，开药数量，药品规格、剂量、数量不清，用法用量、给药途径、部位、时间、次数、注意事项交代不清楚亦较多。结论处方书写水平有待提高，医师应加强药学知识的学习。

射频识别技术在药品质量跟踪监控方面的应用

对射频识别技术(RFID)进行简要介绍,并结合其特点,分析其在药品跟踪监控方面的应用前景及遭遇的挑战。

未足月妊娠胎膜早破的原因及结局观察

目的：临床分析未足月胎膜早破产妇的妊娠结局，总结引起胎膜早破的相关原因及临床处理方法。方法随机选取2012年10月～2013年11月间妇产科收治的44例未足月胎膜早破产妇为研究对象，详细分析引起胎膜早破的原因、处理方法及产妇的妊娠结局。结果44例孕妇出现未足月胎膜早破原因中发生率最高为有流产史、早产史、阴道炎者9例（20.45%）；孕周不同的两组产妇的分娩方式及围产儿并发症等方面具有明显的差异性。结论对于未足月的胎膜早破产妇，应在严密监控下根据产妇实际情况采取最佳的处理方式及分娩方式，可降低围产儿的并发症发生率，避免围产儿出现生命危险。

武当伤科集萃

伤外诸方,从古为技击家所秘,盖世传甚少,然冰渊之惧,人所时有,一遭不虞, 而治之不得其法,命悬呼吸矣。武当伤科是中医伤科领域里的一个主要流派,以外治为主,配合按摩、气功、针灸的综合疗法,与少林伤科有很多不同之处。少林伤科少治杂证,多治跌打损伤,特别对红伤的治疗有独到之处,治疗手法多刚。武当伤科重视三关六节损伤的治疗。

壳聚糖宫颈抗菌膜在宫颈电环切治疗中的应用

目的:研究壳聚糖宫颈抗菌膜对女性宫颈电环切治疗后局部伤口愈合的改善作用。方法:选取2011～2012年在本院妇科行宫颈电环切治疗术后患者420例,随机分为实验组(210例)和对照组(210例)。实验组术后给予壳聚糖宫颈抗菌膜阴道给药,对照组术后不给药。结果:实验组在术后伤口出血情况、阴道分泌物情况、伤口愈合情况及伤口疼痛情况,均明显好于对照组。结论:壳聚糖宫颈抗菌膜可以明显改善宫颈电环切治疗患者术后恢复情况,具有显著的临床意义。