丙泊酚联合右美托咪定麻醉对胃癌腹腔镜手术效果及血流动力学分析

目的分析丙泊酚联合右美托咪定麻醉对胃癌腹腔镜手术效果及血流动力学分析。方法选取2017年3月~2019年3月本院收治80例接受腹腔镜手术胃癌患者,按照随机数字表法分为两组,对照组40例使用丙泊酚麻醉,研究组40例采用丙泊酚联合右美托咪定麻醉,比较两组患者手术效果、血流动力学及不良反应。结果研究组患者T0、T1、T2、T3时间段镇静评分分别为(1.88±0.07)、(3.29±0.26)、(4.08±0.23)、(4.26±0.22)分,明显优于对照组(P<0.05);研究组患者T1、T2及T3的HR指标比对照组高,研究组T2时间段MAP指标比对照组高(P<0.05);研究组患者不良反应发生率明显比对照组低(P<0.05)。结论胃癌腹腔镜手术患者使用丙泊酚联合右美托咪定,镇痛效果佳,对患者血流动力学影响小,不良反应少,安全性高,值得临床推广和使用。

硬膜外阻滞联合全麻用于妇科腹腔镜手术的效果观察

目的观察硬膜外阻滞联合全麻在妇科腹腔镜手术中的效果。方法选择级别为ASAⅠ～Ⅱ级共150例妇科腹腔镜手术的患者,其中全麻+硬膜外组(Ⅰ组)75例,将麻醉平面控制在T5以下;全麻组(Ⅱ组)75例。麻醉诱导时两组均使用丙泊酚、咪唑安定、维库溴铵、芬太尼,并在手术过程间断静脉注射维库溴铵与芬太尼,此外吸入浓度为1%～3%的异氟醚,两组患者都在腹腔镜下操作结束气腹解除时,立即停用维库溴铵及停止吸入异氟醚,观察麻醉苏醒时间及术后不良反应、血流动力学变化等情况。结果两组在睁眼时间、拔管时间、回答问题切题的时间上均存在明显差异,Ⅰ组以上各时间均小于Ⅱ组,差异有统计学意义。两组麻醉诱导后舒张压、收缩压、心率较麻醉前减少(P<0.05)。Ⅱ组气管插管时,与Ⅰ组相比出现明显心率加快(P<0.05)。在手术中、气管拔管时,Ⅱ组舒张压、收缩压、心率与Ⅰ组相比明显大于Ⅰ组(P<0.01)。结论在妇科腹腔镜手术中使用硬膜外阻滞联合全麻,效果明显优于单纯全麻。

依他佐辛联合罗哌卡因用于全髋关节置换硬膜外镇痛的临床观察

目的观察依他佐辛(深圳万乐药业有限公司)联合罗哌卡因用于全髋关节置换术后硬膜外镇痛(PCEA)的镇痛效果、安全性及不良反应。方法选取我院择期行全髋关节置换患者60例,均为美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级。随机将其分为依他佐辛联合罗哌卡因组(ER组)和舒芬太尼联合罗哌卡因组(SR组),每组各30例,术后均采用PCEA。镇痛泵药液配方:ER组,依他佐辛0.3mg/kg+罗哌卡因4mg/kg;SR组,舒芬太尼2μg/kg+罗哌卡因4mg/kg。两组药液均用生理盐水稀释至100ml。记录两组患者术后4、8、12、24、48h的疼痛强度评分;观察对比两组术后运动阻滞恢复时间、首次肛门排气时间以及术后镇痛期间患者恶心、呕吐、头晕、嗜睡、皮肤瘙痒和呼吸抑制等不良反应。结果 ER组患者术后疼痛强度评分与SR组差异无统计学意义(P>0.05);术后运动阻滞恢复时间和首次肛门排气时间,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后不良反应的发生,ER组显著减少(P<0.05)。结论依他佐辛联合罗哌卡因用于用于全髋关节置换硬膜外镇痛,效果确切,镇痛充分,安全有效且并发症少,值得在临床麻醉中推广。

肌肉注射甲氧明预防剖宫产术患者脊柱-硬膜外联合麻醉并发低血压的效果

脊柱-硬膜外联合麻醉起效快，肌松和镇痛作用完善，广泛应用于剖宫产术，但其易引起患者低血压。临床上通常采用预先容量扩充和（或）使用麻黄碱、多巴胺、去氧肾上腺素等血管活性药物预防低血压，但效果不佳，

腰硬联合麻醉和全身麻醉在老年患者股骨颈骨折手术的麻醉探析

目的本研究主要就全身麻醉和腰硬联合麻醉在老年患者股骨颈骨折手术的麻醉效果展开分析讨论。方法选择我院2011年4月-2013年4月所收治的126例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,利用随机数字法将其均分成观察组与对照组,对照组的患者在手术过程中给予全身麻醉处理,观察组患者在手术的过程中给予腰硬联合麻醉处理,对两组患者出现术后并发症的概率以及镇痛效果进行比较。结果两组患者的镇痛效果存在一定差异,具有可比性,但不具备统计学意义,P>0.05,两组患者的术后并发症出现几率存在明显差异,具有统计学意义,P<0.05。结论在对老年股骨颈骨折患者进行手术治疗的过程中,全身麻醉和腰硬联合麻醉的镇痛效果基本一致,不过行腰硬联合麻醉的患者在术后出现并发症的几率相对较少,在临床中值得大力推广并普及使用。