终末期肝病模型在评估肝炎肝硬化患者预后中的价值

目的评估终末期肝病模型对肝炎肝硬化患者生存预后的价值。方法对199例肝炎肝硬化患者的生存率进行回顾性评估,随访1年。计算每例患者入院当天的MELD评分和Child-Pugh分级,以受试者特征曲线(ROC)下的面积衡量各评分系统预测患者预后的能力,分析两种评分系统的相关性。结果随访3个月内有37例(18.6%)患者死亡,死亡组MELD与Child-Pugh评分(23.4±9.90),(10.8±2.29)与生存组(14.3±4.46),(8.68±2.21)比较差异有显著性(P<0.001);随访第1年内有59例(29.7%)患者死亡,死亡组MELD与Child-Pugh评分(20.30±9.31)和(10.30±2.32),与生存组(14.3±4.46)和(8.68±2.21)比较差异有显著性(P<0.001);MELD评分与Child-Pugh分级对3个月预后评估的ROC曲线面积分别为0.823,0.747(P<0.05),对1年预后评估的ROC曲线下的面积分别为0.745,0.723(P>0.05);MELD评分与Child-Pugh评分呈显著相关(r=0.72,P<0.001)。结论MELD评分及Child-Pugh分级均可有效地预测肝硬化患者的短期和中期预后,MELD评分短期评估效率优于Child-Pugh分级,能更准确反映病情危急程度,值得临床应用。

5-羟色胺3、4受体与胃肠运动及临床意义

5 羟色胺及其受体广泛分布于胃肠道。 5 羟色胺 3、4受体对胃肠运动和分泌功能的调控有重要作用。与胃肠道 5 羟色胺 3、4受体有关的特异性激动剂和拮抗剂的研究 ,已日益受到重视。深入开展对 5 羟色胺 3、4受体及其相关药物的研究 ,有助于进一步阐明功能性胃肠病的发病机制 ,及开发新的有效的治疗药物。