遥测心电监护仪在基层医院神经内科的应用效果分析

目的分析遥测心电监护仪在基层医院神经内科的应用效果。方法对2014年在本院神经内科住院的患者进行分析,实验组应用遥测心电监护仪,对照组应用床边心电监护仪,比较两组患者及家属的满意度,医护人员的满意度,病情观察,数据收集及时性、准确性。结果实验组患者及家属的满意度、病情观察数据分析及时性、准确性、医护人员的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论遥测心电监护仪病情观察数据分析及时准确、操作简单、减少了护理工作量,医护人员满意度高,并且解除了对患者的束缚,降低了患者心理压力,患者及家属的满意度也大大提高。

椎基底动脉扩张延长症与脑微出血在急性脑梗死中的相关性研究

目的探讨在急性脑梗死患者中椎基底动脉扩张延长症(VBD)与脑微出血(CMBs)之间的相关性。方法选择2013年6月—2015年1月收治的303例急性脑梗死患者。根据头颅MRI结果,分为VBD组和非VBD组,有CMBs组和无CMBs组,CMBs按照前循环和后循环区域分别进行计数。分别采用二分类logistic回归分析和多项logistic回归分析,分析VBD是否与CMBs有相关性,及其与某些部位的CMBs的相关性。结果 VBD组在任何部位和后循环的CMBs数量及患者数量较非VBD组多(P<0.05,P<0.01)。年龄、高血压病、脑白质病变及VBD在有CMBs组与无CMBs组间比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。在调整了年龄、高血压病和脑白质病变的混杂作用后,VBD是CMBs的独立危险因素(P<0.05);VBD与仅在后循环区域和前后循环都存在的CMBs相关性有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论在急性脑梗死患者中,有VBD比无VBD者,出现CMBs的数量多及发生CMBs的患者数量也多,且在有VBD患者中CMBs更有可能位于后循环区域。VBD是CMBs的独立危险因素,尤其在后循环区域。

两种景天属植物药中总黄酮的提取纯化

目的探讨有效富集垂盆草、佛甲草总黄酮的方法。方法样品液加于大孔吸附树脂柱顶部,以乙醇洗脱富集总黄酮。再将大孔树脂富集物干法上样于聚酰胺柱,以乙醇洗脱富集总黄酮。结果通过大孔树脂-聚酰胺联用技术,使垂盆草、佛甲草的提取纯化物黄酮含量明显提高,总黄酮含量分别达68.9%和54.0%。结论该方法可较好地富集两种景天属植物药的总黄酮。

盐酸美金刚治疗PDD对患者认知及生活能力的影响

目的探讨盐酸美金刚治疗帕金森病性痴呆(PDD)对认知及生活能力的影响。方法 PDD患者104例随机分为观察组和对照组,每组52例,对照组给予盐酸多奈哌齐片治疗,观察组在对照组的基础上给予盐酸美金刚治疗,比较2组蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、简易智能状态检查量表(MMSE)和日常生活能力巴塞尔(Barthel)指数评估结果,同时检测患者炎性因子[白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)]水平。结果观察组治疗第4、8、16周Mo CA评分、MMSE评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组Barthel指数比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组Barthel指数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后IL-1β、TNF-α较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),而IL-2和IFN-γ无显著变化(P>0.05);对照组治疗前后各炎性因子无显著变化(P>0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸美金刚能有效改善PDD患者的认知及生活能力,同时抑制局部和全身炎性反应,且安全可靠。

叶酸和维生素B_(12)对脑梗死患者血管内皮功能及神经缺损评分的影响

目的观察叶酸和维生素B12对脑梗死患者血管内皮功能及神经缺损评分的影响。方法选取2013年7月—2015年7月湖北省京山县人民医院神经内科住院治疗的脑梗死患者168例作为研究对象,随机分为观察组（n=84）和对照组（n=84）。对照组给予常规治疗;观察组在对照组治疗基础上给予叶酸和和维生素B12口服。比较2组患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、一氧化氮（NO）、内皮素（ET）、神经功能缺损（（SS）评分和脑梗死复发率等。结果治疗后观察组血浆Hcy和ET分别为（12.02±3.82）mmol/L和（53.22±12.40）ng/L,低于对照组的（19.81±5.12）mmol/L和（81.04±13.36）ng/L（t=-11.177、-13.998,P〈0.05）,观察组NO（64.59±11.27）mmol/L高于对照组（56.29±11.32）mmol/L（t=4.762,P=0.000）;治疗后观察组/对照组CSS评分（12.16±1.46/17.30±2.20）均较治疗前（21.17±3.48/20.43±3.10）降低（t=28.694、9.432,P〈0.05）,且观察组低于对照组（t=-17.842,P=0.000）;观察组治疗后脑梗死复发率为14.29%,低于对照组的28.00%（χ^2=4.299,P=0.038）。结论叶酸和维生素B12可有效改善脑梗死患者血管内皮细胞功能和神经功能缺损,减少患者愈后复发。

曲美他嗪联合丹红注射液治疗稳定型心绞痛临床疗效观察

目的探讨曲美他嗪联合丹红注射液治疗稳定型心绞痛的临床疗效。方法选择本院2007年4月至2009年3月稳定型心绞痛患者82例,随机将上述患者分为两组,观察组和对照组。对照组给予稳定型心绞痛常规内科治疗,观察组在常规内科治疗基础上给以盐酸曲美他嗪口服20 mg,3次/d,同时给予丹红注射液30 ml加入0.9%Ncal注射液500 ml中静脉滴注,1次/d,14 d为一个疗程。观察治疗前后两组患者心绞痛症状和心电图改善情况。结果观察组心电图改善总有效率与对照组相比,差异有统计学意义,P<0.05;观察组心绞痛症状改善总有效率与对照组相比,差异有统计学意义,P<0.05。结论曲美他嗪联合丹红注射液治疗稳定型心绞痛临床疗效显著,可以显著改善患者临床症状,值得临床借鉴。

注射农药中毒10例临床分析

农药中毒较常见的是经皮肤的生产性中毒和经消化道的自服中毒，经静脉或皮肤的注射中毒则罕见。本研究回顾性分析了我院2002年1月至2010年1月诊治的10例注射农药中毒患者，现报告如下。

奥瑞姆自理模式在脑卒中患者护理中的应用价值研究

目的:探讨奥瑞姆自理模式在脑卒中患者护理中的应用价值。方法:选取30例脑卒中患者为观察组,另外选30例脑卒中患者为对照组。对照组予以常规内科护理;观察组采用奥瑞姆自理模式进行护理。通过对比治疗前后的患者日常生活活动能力(ADL),确定两组患者的护理效果。结果:治疗前后ADL评分显示观察组的日常生活能力优于对照组。结论:奥瑞姆自理模式能够有效提高脑卒中患者的护理水平,改善患者生活质量。

结直肠无蒂息肉内镜电切术和套扎术对比分析

目的探讨在内镜下对结直肠无蒂息肉行电切术以及套扎术的效果。方法选取2011年1月—2013年2月在该院接受治疗的74例患结直肠无蒂息肉病人,将其分为观察组和对照组,其对照组采取的是内镜电切术,而观察组采取的是内镜套扎术。对两组患者的治疗疗效、病理结果以及并发症情况进行比较分析。结果观察组患者的套扎手术成功率为88.9%,对照组患者的成电切功率为94.7%。所选两组患者之间的差异不存在统计学意义,P>0.05。结论对于结直肠无蒂息肉的治疗,其关键在于术前对息肉良恶性的判断是否准确。

无创通气治疗COPD骨科术后呼吸功能不全分析

目的研究无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病骨科手术后呼吸功能不全的效果。方法2003年12月～2005年9月我院呼吸内科观察住院的48例慢性阻塞性肺疾病骨科手术后呼吸功能不全的患者,随机分为对照组23例,用常规方法治疗;治疗组25例,NIPPV治疗。观察其近期术后并发症、pH值、PaO2、PaCO2、住院时间、气管插管率、病死率并进行比较分析。结果25例NIPPV治疗组24h后血气指标明显改善,住院病程明显缩短,气管插管率、住院病死率明显降低,近期术后并发症明显减少,同对照组比较有显著性差异。结论NIPPV是治疗COPD骨科手术后呼吸功能不全的一种有效方法,可加速伤口愈合,减少术后并发症,改善PaO2、PaCO2,缩短住院时间,降低插管率和病死率。

结肠透析联合尿毒清颗粒保留灌肠治疗慢性肾衰竭患者的临床疗效

目的:分析结肠透析与尿毒清颗粒保留灌肠联合治疗慢性肾衰竭患者的临床疗效。方法:回顾性分析本院2014年5月-2016年5月诊治的64例慢性肾衰竭患者临床资料,设计治疗方案时将单纯行尿毒清颗粒保留灌肠治疗的设为对照组(32例),将联合结肠透析治疗的设为观察组(32例),比较两组临床疗效。结果:观察组治疗前、后中医证候积分组内比较显示高度差异,且治疗后显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后观察组肾功能均改善幅度显著优于对照组(P<0.05)。结论:结肠透析联合尿毒清颗粒保留灌肠治疗慢性肾衰竭患者疗效确切,可缓解患者临床症状,并有效改善肾功能,值得临床推广应用。

尿激酶溶栓治疗治疗急性心肌梗死52例临床疗效观察

目的探讨尿激酶溶栓治疗治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法选择湖北省京山县人民院急性心肌梗死患者102例,随机分为两组,观察组和对照组。对照组采用急性心肌梗死常规治疗。观察组采用尿激酶溶栓治疗治疗。观察组两组患者冠状动脉血管再通率;记录两组患者在治疗30d内死亡、非致死性再梗死、心肌缺血复发情况。结果两组患者再通率比较,差异有统计学意义,P<0.05;观察组死亡、非致死性再梗死、心肌缺血复发率与对照组比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论尿激酶溶栓治疗心肌梗死,可以提高此类患者血管再通率,减少此类患者临床不良事件发生,临床效果显著,值得借鉴。

癫痫病的临床诊断及治疗效果探讨

目的研究神经内科癫痫病的临床诊断及治疗效果。方法选取2014年1月至2015年2月收治的癫痫病患者24例作为研究对象,以等距随机抽样法分为观察组和对照组。对照组患者给予丙戊酸钠缓释片,观察组患者在对照组基础上给予拉莫三嗪片进行临床治疗。结果两组患者治疗总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据癫痫病的发病症状及癫痫波进行诊断和治疗中采用丙戊酸钠缓释片联合拉莫三嗪片疗效显著。

对12例状冠动脉心肌桥病人的治疗及护理探析

对12例状冠动脉心肌桥病人进行针对性健康教育,对其中5例有心绞痛、心肌梗死、心律失常症状病人收入院,应用β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂及抗血小板制剂治疗及对症护理。结果随访6个月～3年,7例无症状者未发生异常情况,5例有症状者症状消失或减轻,提出位于心脏表浅的冠状动脉心肌桥可无临床症状,而位于心脏深部者可引起心绞痛、心肌梗死、心律失常等临床症状。

维持性血液透析患者应用肝素动脉端给药抗凝方式的疗效分析

目的:分析维持性血液透析患者应用肝素动脉端给药抗凝方式的疗效。方法:回顾性选取2015年2月-2016年3月在本院接受维持性血液透析治疗的患者99例,根据不同的给药方法分为对照组(43例)与研究组(56例),对照组行静脉常规给药,研究组行肝素动脉端给药,比较两组肝素用量及营养指标。结果:研究组肝素用量显著低于对照组(P<0.05);且研究组营养指标均优于对照组(P<0.05)。结论:血液透析患者行肝素动脉端给药不仅能有效改善患者营养指标情况,而且还能减少肝素用量,值得推广。

规范化脑电图检查在癫患者术前定位致灶中的价值

目的探讨规范化脑电图检查在癫患者术前定位致灶中的价值。方法选择2014年2月至2016年5月医院收治的行手术治疗的癫患者40例,先后实施常规EEG检查和规范化EEG检查。结果与常规EEG相比,规范化EEG检查的定侧、定位率明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);与清醒期相比,在睡眠状态下的快动眼睡眠(REM)期和非快动眼睡眠(NREM)期局灶性放电明显增加;21例手术部位和起始放电区域一致。结论规范化EEG检查能较好显示癫患者发作起始侧的脑电改变和局灶性异常电活动于睡眠周期中的改变,与常规EEG检查相比,定位致灶价值更高。

心脏血管瘤致大量心包积液一例

患者女．72岁。因胸闷、气短伴双下肢水肿1个月于2006年9月入院。入院前于当地医院作心脏彩色超声（彩超）．提示心包积液，抽出血性心包积液约300ml后症状好转。入院体检：双下肺叩诊呈浊音，呼吸音低。实验室检查：血常规、风湿全套、免疫全套和肿瘤标志物均无明显异常。ESR4mm／1h，C反应蛋白1．011mg／L。PPD试验：PPD1U时硬结13mm×13mm，PPD5U时硬结25mm×25mm。心脏彩超未见明显异常。胸部CT提示双侧胸腔积液；心包少量积液。腹部、盆腔超声及上消化道钡餐未见明显异常。

气胸急诊处理的感染预防与护理

目的探讨气胸的急诊处理特点、护理特点及医院感染的预防,为提高临床治愈率提供依据。方法对医院2010年2月-2012年2月收治的60例气胸急诊处理及护理资料进行回顾性分析,观察其急诊处理方法及护理方法。结果 60例患者中5例在救治过程中发生医院感染,感染率为8.33%;经过临床积极救治及护理干预,患者均康复出院。结论对于气胸患者早期引流及手术治疗,对引发医院感染的因素积极预防及护理是促进气胸患者早日康复的重要措施。