复发性口腔溃疡患者口腔微生物菌群检验价值分析

目的:观察分析复发性口腔溃疡(ROU)患者口腔微生物菌群的检验价值。方法:选择2016年5月-2017年5月我院接收的128例复发性口腔溃疡患者(设观察组)、64例健康体检者(设健康组)临床资料,128例ROU患者按病情不同分两组,观察A组64例(溃疡期),观察B组64例(愈合期),三组均行荧光定量法测定口腔微生物菌群,比较组间口腔微生物菌群及细菌计数。结果:观察A组的革兰氏阴性球菌计数均比观察B组、健康组少(P<0.05);观察A组、观察B组的链球菌、韦荣氏菌计数均比健康组少(P<0.05)。结论:复发性口腔溃疡患者在不同病情时期的口腔微生物菌群存在差异,临床治疗应加强维持口腔微生物菌群平衡性,以提高疗效。

骨髓细胞学检验在贫血病因诊断中的应用

目的分析骨髓细胞学检验在贫血病因诊断中的应用价值。方法选取医院2014年11月至2015年12月收治的240例贫血待查患者作为研究对象,所有患者均行骨髓细胞学检验,并分析结果。结果 240例贫血患者通过骨髓细胞检查,结果有193例(80.4%)确诊出病因。其中缺铁性贫血41例(21.2%),巨幼细胞性贫血29例(15.0%),溶血性贫血10例(5.1%),病原微生物感染性贫血16例(8.2%),再生阻碍性贫血10例(5.1%)。结论在贫血病因诊断过程中,骨髓细胞学检验具有很好的应用价值。

风湿病患者血液检验的临床意义

目的分析血液检验对风湿病患者的临床意义。方法选择医院2013年11月至2015年3月收治的80例风湿病患者作为研究对象,将其设为试验组,另外再抽取体检的健康人80名,将其设为对照组,均进行血液检验后,对结果进行比较。结果两组血细胞比容状况差异无统计学意义(P>0.05);血浆黏度及Ig A,Ig G,Ig M水平值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论风湿病患者进行血液检测后与健康人的各项指标相比较,分析其中差异性有利于尽早确诊风湿病,能有效保证患者身体健康。

临床生化检验的质量管理研究

随着现代医学科学的发展,质量管理作为临床实验室保证工作质量的重要手段越来越被人们重视。在检验的全过程中都要进行严密的质量管理措施,确保实验结果的准确可靠,特别是对于样本的质量管理和检测系统的质量管理,防止任一环节疏漏导致的检验结果出现偏差,影响疾病的诊断和治疗。

血站与输血科医院感染隐患及预防控制措施

目的调查中心血站与医院输血科目前存在的医院感染隐患和亟待改进的环节,制定切实可行的管理对策,有效地预防与控制血站和输血科引发的医院感染。方法调查血站与医院输血科存在的医院感染隐患,制定切实可行的管理措施。结果血站与输血科在生物安全和医院感染管理存在薄弱环节,医院感染管理制度不够完善、执行力不够;工作人员医院感染意识滞后;工作区域布局欠科学;污染分区不规范;洗手依从性不达标;医疗废弃物管理缺乏力度等。结论血站与输血科必须建立规范的医院感染管理制度,加强行政管理和执行力,切实杜绝血源性医院感染,才能确保受血者输血安全。

使用血细胞分析仪应重视血细胞直方图的异常改变

随着各种类型血细胞分析仪的广泛应用,血细胞分析已步入自动化时代。手工显微镜镜检血细胞计数和形态学检查是血细胞分析的基础,而全自动血细胞分析仪实现了血细胞的自动计数和初步分类,是目前血细胞分析的重要手段,特别是直方图和多参数结果的综合分析对血液病及其相关疾病的筛查有重要临床意义。

肝病诊断中八项生化指标的意义及临床评价

目的:肝病诊断中的八项指标,包括总胆汁酸(TBA)、碱性磷酸酶(ALP)、5′-核苷酸酶(5′-NT)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、腺苷脱氨酶(ADA)、胆碱酯酶(CHE)、谷酰转肽酶(γ-GT)、前清蛋白(PA),对其进行研究和探讨,本文旨在找出八项指标在肝病治疗中的意义。方法:通过对180例肝病患者(急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌)和60例正常人,使用东芝TBA-120FR全自动生化分析仪对其血清中的八项生化指标和常规肝功能项目进行检测,并对检测结果进行统计学分析。结果:在急性肝炎患者中TBA、ALP、5'-NT、AFU、ADA、γ-GT显著增高,慢性肝炎患者中TBA、γ-GT显著增高,肝硬化患者中TBA、ALP、AFU、ADA、γ-GT升高,肝癌时TBA、5'-NT、AFU、ADA、γ-GT升高,各种肝病患者中CHE和PA都有所降低。结论:急性肝炎患者中TBA、AFU、ADA诊断价值较高;慢性肝炎患者中TBA、γ-GT诊断价值较高;肝硬化患者中TBA、ADA、CHE、PA诊断价值较高;肝癌患者中5'-NT、AFU、γ-GT诊断价值较高。

四项尿微量蛋白定量检测对糖尿病肾病早期诊断的价值

目的分析探讨糖尿病患者尿中微量白蛋白(MA)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、免疫球蛋白(IgG)定量检测对糖尿病肾病(DN)的早期诊断作用。方法对照组(n=65)为本院65例健康体检者,病例组(n=65)为65例2型糖尿病患者,均检测24h尿液中MA、α1-MG、β2-MG、IgG含量。结果尿清排泄率UAER正常组(n=35)及UAER升高组(n=30)受试者的各项尿微量蛋白含量均显著高于对照组(P<0.05),而UAER升高组显著高于UAER正常组(P<0.05);UAER正常组(n=35)糖尿病患者进行尿微量蛋白检测,四项尿微量蛋白联合检测的阳性率最高,差异有显著性(P<0.05)。结论多项尿微量蛋白联合检测对DN的早发现、早治疗、早预防具有重要临床意义。

结核性脑膜炎患者死亡与初始异烟肼耐药的相关性

目的研究结核性脑膜炎患者死亡与初始异烟肼耐药是否相关。方法回顾性队列研究方法,分析1995年1月至2005年1月京山县人民医院的结核性脑膜炎患者死亡的所有因素,评估死亡与初始异烟肼耐药是否相关。结果 121例患者临床诊断为结核性脑膜炎（结核杆菌培养阳性）,其中8例（7%）患者初始药敏显示为异烟肼耐药。在全部患者中,初始异烟肼耐药与死亡之间未经校正的相关性无统计学意义（OR=5.06,95%CI为1.14~22.53）。其中,94例脑脊液结核杆菌培养阳性,初始异烟肼耐药与死亡具显著相关性（未校正OR=12.6,95%CI为1.40~113.31）。校正年龄、性别、HIV感染因素后,二者相关性进一步增高（OR=13.18,95%CI为1.46~119.25）。结论脑脊液结核杆菌培养阳性的结核性脑膜炎患者死亡与初始异烟肼耐药相关;脑脊液结核杆菌培养阳性的结核性脑膜炎患者的常规化疗方案存在高风险和低疗效。

尿白蛋白/肌酐比值在2型糖尿病早期肾损伤中的应用价值

目的:观察2型糖尿病早期肾损伤应用尿白蛋白/肌酐比值的临床诊断价值。方法:选择2015年5月—2017年5月在我院治疗的86例2型糖尿病患者临床资料,采集其晨尿、随机尿及24h尿测定尿白蛋白、尿肌酐水平,计算尿白蛋白/肌酐比值,比较晨尿、随机尿与24hUA的相关性、诊断效能;以24hUA为标准,比较晨尿、随机尿ACR的ROC曲线面积。结果:晨尿、随机尿的ACR秩和比较差异无统计学意义(P>0.05);以24hUA为标准,晨尿ACR诊断的敏感性92.31%、特异性87.50%与随机尿ACR诊断的敏感性89.74%、特异性87.50%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:随机尿的尿白蛋白/肌酐比值可取代24hUA用于筛查、监测早期2型糖尿病肾损伤。

浆膜腔积液脱落细胞学检测对恶性肿瘤的诊断价值

目的分析浆膜腔积液脱落细胞学检测对恶性肿瘤的诊断价值。方法选取医院2012年11月至2015年12月收治有不明原因的浆膜腔积液的360例患者作为研究对象,对积液标本进行常规检查,再离心取沉淀推片,观察细胞瑞氏-吉姆染色。将临床最终确诊作为金标准,分析浆膜腔积液脱落细胞学检测的灵敏度、特异度等指标。结果血性积液和非血性积液的恶性积液构成比比较,差异无统计学意义(P>0.05);浆膜腔积液脱落细胞学检测对恶性肿瘤诊断的灵敏度为87.3%,特异度为99.2%,阳性预测率为98.9%,阴性预测率为96.8%,准确率为94.4%。结论浆膜腔积液脱落细胞学检测对恶性肿瘤的诊断具有重要的价值。

淋巴结病变细针吸取细胞学诊断分析

目的：探讨淋巴结病变细针吸取细胞学检查的准确性。方法：对我院2008~2009年172例淋巴结病变患者的淋巴结做细针穿刺,取得组织制片,瑞氏-姬姆萨染色,显微镜观察作出细胞学诊断,并与术后组织病理学检查结果作比较。结果：细针吸取细胞学诊断在淋巴结病变患者中与组织病理学诊断符合率达到89.2%。结论：细针吸取细胞学检查可为淋巴结病变患者提供安全、快速、准确的诊断。

临床输血感染的相关环节分析

目的：通过对临床输血各环节的分析，找出容易引起输缸感染的环节，讨论预防输血感染的措施和方法，以避免因输血感染造成的对患者的伤害。

血友病A患者血制品治疗后HBV和HCV感染指标分析

目的对血友病A患者替代治疗后血液传播乙型、丙型肝炎病毒(HBV、HCV)的感染指标进行检测。方法对经本院确诊的35例血友病A患者采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测抗-HCV、HBV六项指标。结果 35例血友病A患者的抗-HCV阳性率为88.6%,输血次数和输注血液制品为主的种类与患者抗-HCV阳性率有相关性(P<0.01)。HBV六项指标检查,其中5例患者抗-HBe阳性(占14.3%),明显低于抗-HCV阳性率。结论血友病A患者替代治疗输血次数越多,感染风险越大,而较少输注以冷沉淀为主的血液制品的患者,其感染风险相对较小,且目前HCV感染率明显高于HBV感染率。

妇产科患者术后尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解医院妇产科患者术后尿路感染病原菌分布及耐药性特点,为临床医师正确诊断疾病及针对性抗感染用药提供实验室参考依据。方法回顾性查阅妇产科手术患者3 334份病历资料;无菌方法采集患者清洁中段尿或导尿标本立即送检;病原菌定量培养和菌种鉴定按照卫生部《全国临床检验操作规程》中临床微生物学检验有关规则,采用常规方法进行操作;药敏试验采用CLSI推荐的K-B法和最新折点进行操作与结果评价;采用WHONET 5.5软件分析处理药敏数据。结果 3 334例妇产科手术患者术后发生医院感染321例,感染率为9.6%,其中尿路感染125例,占38.9%;共培养分离出病原菌125株,大肠埃希菌检出率最高,达54.4%;检出病原菌对常用抗菌药物产生了较为严重的耐药性,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率为42.0%,大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率分别为66.2%及70.0%;对头孢呋辛、头孢噻肟、头孢吡肟、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率均>40.0%;革兰阳性球菌对糖肽类、肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物的敏感率均为100.0%。结论妇产科患者手术后尿路感染病原菌与其他人群尿路感染病原菌的种类构成大致相同,其耐药性有增长趋势,医院应加强抗菌药物使用管理的执行力,提高临床医师抗菌药物的处方水平,改变医院内流行细菌耐药性快速增长的不良现状。

医院感染铜绿假单胞菌的耐药性监测分析

目的探讨医院临床分离的铜绿假单胞菌(PAE)耐药现状,为临床医师合理用药提供试验依据。方法 PAE培养与鉴定按照《全国临床检验操作规程》进行,药敏试验采用K-B法。结果 238株PAE主要分离自患者的痰液、下呼吸道分泌物、脓液、尿液、血液等标本;PAE药敏试验结果显示,敏感率最高的抗菌药物是碳青酶烯类抗菌药物亚胺培南(84.5%)、美罗培南(85.3%),耐药率>50.0%的抗菌药物有:磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、头孢噻肟、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、氨曲南。结论医院PAE已产生了严重的耐药性,应加强监测与控制。

尿路感染病原菌的耐药性调查分析

目的探讨尿路感染病原菌的分布特点及耐药性,为临床医师合理用药提供试验依据。方法218株尿路感染病原菌的分离鉴定按照《全国临床检验操作规程》,采用常规方法进行;采用CLSI推荐的K-B法进行药物敏感试验和评价结果。结果医院218株尿路感染病原菌中大肠埃希菌占第1位,为61.0%;肠球菌属第2位,占11.5%;尿路感染病原菌对常用抗菌药物均产生了一定的耐药性,但万古霉素、替考拉宁和亚胺培南、美罗培南分别对革兰阳性菌和革兰阴性菌100.0%敏感;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌检出率为32.9%。结论尿路感染病原菌耐药性不断增强,应加强监测与控制。

血流感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨血流感染病原菌的种类分布及耐药性，为临床医师抗感染治疗选择抗菌药物提供参考依据。方法无菌方法采集疑为败血症患者的血液标本进行血培养；细菌培养及鉴定按照《全国临床检验操作规程》进行试验操作；药敏试验操作和评价遵照美国临床实验室标准化研究所推荐的K-B法和折点进行。结果共检出244株病原菌,革兰阴性杆菌162株占66.4%,革兰阳性球菌57株占23. 4%,真菌25株占10. 2%;革兰阴性杆菌中检出肠杆菌科细菌112株占69. 1%，革兰阳性球菌中检出凝固酶阴性葡萄球菌28株占49. 1%;革兰阴性菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率较高为62. 2%-73. 3%,血流感染细菌多数是多药耐药细菌，对临床常用抗菌药物产生了严重的耐药性;耐甲氧西林葡萄球菌占葡萄球菌属总数的45. 5%;产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率为45.8%。结论医药卫生界应采取切实有效的治理措施，控制血流感染病原菌耐药性快速增长的不良趋势。

216株大肠埃希菌的耐药性分析

目的探讨医院大肠埃希菌(ECO)的感染现状和耐药性,为临床医师治疗感染性疾病提供用药依据。方法严格按照《全国临床检验操作规程》,采用常规方法进行ECO培养鉴定;采用K-B法进行药物敏感试验。结果 216株大肠埃希菌对常用抗菌药物均产生了一定的耐药性,其中对氨苄西林耐药率最高,达92.6%,对亚胺培南敏感率为100.0%;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)ECO检出率为38.4%。结论医院应加强合理使用抗菌药物管理,严格控制耐药菌的产生和流行。