遥测心电监护仪在基层医院神经内科的应用效果分析

目的分析遥测心电监护仪在基层医院神经内科的应用效果。方法对2014年在本院神经内科住院的患者进行分析,实验组应用遥测心电监护仪,对照组应用床边心电监护仪,比较两组患者及家属的满意度,医护人员的满意度,病情观察,数据收集及时性、准确性。结果实验组患者及家属的满意度、病情观察数据分析及时性、准确性、医护人员的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论遥测心电监护仪病情观察数据分析及时准确、操作简单、减少了护理工作量,医护人员满意度高,并且解除了对患者的束缚,降低了患者心理压力,患者及家属的满意度也大大提高。

叶酸和维生素B_(12)对脑梗死患者血管内皮功能及神经缺损评分的影响

目的观察叶酸和维生素B12对脑梗死患者血管内皮功能及神经缺损评分的影响。方法选取2013年7月—2015年7月湖北省京山县人民医院神经内科住院治疗的脑梗死患者168例作为研究对象,随机分为观察组（n=84）和对照组（n=84）。对照组给予常规治疗;观察组在对照组治疗基础上给予叶酸和和维生素B12口服。比较2组患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、一氧化氮（NO）、内皮素（ET）、神经功能缺损（（SS）评分和脑梗死复发率等。结果治疗后观察组血浆Hcy和ET分别为（12.02±3.82）mmol/L和（53.22±12.40）ng/L,低于对照组的（19.81±5.12）mmol/L和（81.04±13.36）ng/L（t=-11.177、-13.998,P〈0.05）,观察组NO（64.59±11.27）mmol/L高于对照组（56.29±11.32）mmol/L（t=4.762,P=0.000）;治疗后观察组/对照组CSS评分（12.16±1.46/17.30±2.20）均较治疗前（21.17±3.48/20.43±3.10）降低（t=28.694、9.432,P〈0.05）,且观察组低于对照组（t=-17.842,P=0.000）;观察组治疗后脑梗死复发率为14.29%,低于对照组的28.00%（χ^2=4.299,P=0.038）。结论叶酸和维生素B12可有效改善脑梗死患者血管内皮细胞功能和神经功能缺损,减少患者愈后复发。

椎基底动脉扩张延长症与脑微出血在急性脑梗死中的相关性研究

目的探讨在急性脑梗死患者中椎基底动脉扩张延长症(VBD)与脑微出血(CMBs)之间的相关性。方法选择2013年6月—2015年1月收治的303例急性脑梗死患者。根据头颅MRI结果,分为VBD组和非VBD组,有CMBs组和无CMBs组,CMBs按照前循环和后循环区域分别进行计数。分别采用二分类logistic回归分析和多项logistic回归分析,分析VBD是否与CMBs有相关性,及其与某些部位的CMBs的相关性。结果 VBD组在任何部位和后循环的CMBs数量及患者数量较非VBD组多(P<0.05,P<0.01)。年龄、高血压病、脑白质病变及VBD在有CMBs组与无CMBs组间比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。在调整了年龄、高血压病和脑白质病变的混杂作用后,VBD是CMBs的独立危险因素(P<0.05);VBD与仅在后循环区域和前后循环都存在的CMBs相关性有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论在急性脑梗死患者中,有VBD比无VBD者,出现CMBs的数量多及发生CMBs的患者数量也多,且在有VBD患者中CMBs更有可能位于后循环区域。VBD是CMBs的独立危险因素,尤其在后循环区域。

盐酸美金刚治疗PDD对患者认知及生活能力的影响

目的探讨盐酸美金刚治疗帕金森病性痴呆(PDD)对认知及生活能力的影响。方法 PDD患者104例随机分为观察组和对照组,每组52例,对照组给予盐酸多奈哌齐片治疗,观察组在对照组的基础上给予盐酸美金刚治疗,比较2组蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、简易智能状态检查量表(MMSE)和日常生活能力巴塞尔(Barthel)指数评估结果,同时检测患者炎性因子[白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)]水平。结果观察组治疗第4、8、16周Mo CA评分、MMSE评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组Barthel指数比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组Barthel指数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后IL-1β、TNF-α较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),而IL-2和IFN-γ无显著变化(P>0.05);对照组治疗前后各炎性因子无显著变化(P>0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸美金刚能有效改善PDD患者的认知及生活能力,同时抑制局部和全身炎性反应,且安全可靠。

奥瑞姆自理模式在脑卒中患者护理中的应用价值研究

目的:探讨奥瑞姆自理模式在脑卒中患者护理中的应用价值。方法:选取30例脑卒中患者为观察组,另外选30例脑卒中患者为对照组。对照组予以常规内科护理;观察组采用奥瑞姆自理模式进行护理。通过对比治疗前后的患者日常生活活动能力(ADL),确定两组患者的护理效果。结果:治疗前后ADL评分显示观察组的日常生活能力优于对照组。结论:奥瑞姆自理模式能够有效提高脑卒中患者的护理水平,改善患者生活质量。

癫痫病的临床诊断及治疗效果探讨

目的研究神经内科癫痫病的临床诊断及治疗效果。方法选取2014年1月至2015年2月收治的癫痫病患者24例作为研究对象,以等距随机抽样法分为观察组和对照组。对照组患者给予丙戊酸钠缓释片,观察组患者在对照组基础上给予拉莫三嗪片进行临床治疗。结果两组患者治疗总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据癫痫病的发病症状及癫痫波进行诊断和治疗中采用丙戊酸钠缓释片联合拉莫三嗪片疗效显著。

规范化脑电图检查在癫患者术前定位致灶中的价值

目的探讨规范化脑电图检查在癫患者术前定位致灶中的价值。方法选择2014年2月至2016年5月医院收治的行手术治疗的癫患者40例,先后实施常规EEG检查和规范化EEG检查。结果与常规EEG相比,规范化EEG检查的定侧、定位率明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);与清醒期相比,在睡眠状态下的快动眼睡眠(REM)期和非快动眼睡眠(NREM)期局灶性放电明显增加;21例手术部位和起始放电区域一致。结论规范化EEG检查能较好显示癫患者发作起始侧的脑电改变和局灶性异常电活动于睡眠周期中的改变,与常规EEG检查相比,定位致灶价值更高。