基于非线性回归模型公立医院产权制度演化对医疗服务产出影响研究

目的:探讨公立医院市场化产权改革与国有化产权改革对公立医院医疗服务产出的影响,试图为我国公立医院改革提供经验佐证;方法:基于非线性回归拓展模型,利用计量分析方法以及Eviews7.0软件,将国有化程度与市场化程度纳入其中,验证公立医院产权制度演化对其医疗服务产出的影响;结果:单因素分析可知:政府对公立医院的投资额度提高1%,则公立医院医疗服务产出提高2.97%。医疗费中个人支付比例在总医疗费中的比重增加1%,则公立医院医疗服务产出下降2.08%。综合因素分析可知:国有化率每增加1%,促进公立医院产出增加2.82%,个人支出占总医疗费用的比重每增加1%时,公立医院的产出就下降2.21%;结论:公立医院的国有化率与其产出呈正相关性,市场化率则与其是呈负相关,现有公立医院产权制度限制了卫技人员对公立医院医疗产出的贡献,则医技人员实行多点执业成为必然。由于公立医院产权界定不清,使得医院管理者未能把有限的政府资源集中投入到纯公共产品性质医疗服务领域,而在具有竞争性私人产品性质的医疗服务领域经营太多,造成医疗服务短缺的部分更多地显示出的是私人产品性质,从而导致"看病贵,看病难"。

基于多元线性回归的医院产出能力经验研究

目的:探讨医院物质资源和人力资源同其产出能力间的数理关系,以探索现有的医院法人治理制度对医院产出的影响,试图为构建现代医院法人治理制度提供实证依据。方法:利用C-D生产函数将现代医院所占用的资源转化成产出能力。结果:利用C-D生产函数建立模型,依托统计数据对医院分析不同人力投入对医院产出效率的影响。结论:通过分析得到医院用于在人力方面的投入小于政府对卫生投资总额的1/3,政府对卫生投资总额的2/3用于物力方面的投入,我国医疗卫生领域医院投入产出的现状与模型拟合的结果正好相反,即a<b,这说明政府举办的医院对医技人力的投入对产出所做的贡献小于其物力投入对产出做的贡献,间接说明了我国政府举办的医院用于医技人力方面投资不足,正好说明医技人员在提供医疗服务的过程中寻租行为的发生。

我国医疗服务行业全要素生产率增长实证分析:基于2005—2011年省际面板数据

目的:通过经验数据分析研究中国医疗服务行业全要素生产率增长情况,为医疗服务行业管理政策提供指导。方法:为了刻画我国医疗服务行业的技术效率及其变化趋势,利用对数时变技术效率方法建立随机前沿生产函数模型,依托Eviews 6.0对我国医疗服务行业全要素生产率增长进行研究。结果:我国医疗服务行业每多投入1单位的资本和劳动就能使医疗机构的收入增加0.72,资源配置效率不合理,我国医疗服务行业的规模经济效益呈现递减趋势,相对随机前沿技术效率总体上呈现递增趋势。结论:从全要素分解来看不同省份的回归结果有一定的差别,有些省份表现出资源配置效率不合理,行业规模经济效率呈现递减的趋势,政府应调整政策,加强医疗服务行业的制度建设(包括医院的法人治理制度、职工收入分配制度、医院的补偿制度以及居民收入分配和再分配制度),为医疗服务行业规划设计提供经验依据。