TC方案化疗联合手术对子宫内膜癌患者血清TSGF、PRL、HE4及炎性因子水平的影响

目的:通过对子宫内膜癌患者在手术治疗的基础上给予TC方案化疗,观察联合治疗方案对患者血清TSGF、PRL、HE4以及TNF-α、CRP、VEGF、IL-8水平的影响。方法:对106例在我院进行诊治的子宫内膜癌患者进行回顾性分析,分为对照组和观察组,对照组49例患者,观察组57例患者。所有患者均给予腹腔镜手术治疗,观察组在腹腔镜手术的基础上给予TC方案(紫杉醇+卡铂)进行化疗2个疗程,于治疗前后清晨取患者空腹静脉血进行离心处理,运用ELISA法检测两组血清TSGF、PRL、HE4以及TNF-α、CRP、VEGF、IL-8水平并进行比较。结果:(1)治疗前,两组血清TSGF、PRL、HE4水平之间无显著性差异(P>0.05);治疗后,与同组治疗前相比,两组血清TSGF、PRL、HE4水平均明显降低,差异具有显著性(P<0.05),且观察组血清TSGF、PRL、HE4水平降低程度均明显优于对照组,两组之间具有显著性差异(P<0.05);(2)治疗前,两组血清TNF-α、CRP、VEGF、IL-8水平之间无显著性差异(P>0.05);治疗后,与同组治疗前相比,两组血清TNF-α、CRP、VEGF、IL-8水平均明显降低,差异具有显著性(P<0.05),且观察组血清TNF-α、CRP、VEGF、IL-8水平降低程度均明显优于对照组,两组之间具有显著性差异(P<0.05)。结论:对子宫内膜癌患者在手术治疗的基础上给予TC方案化疗,可以明显改善患者血清TSGF、PRL、HE4以及TNF-α、CRP、VEGF、IL-8水平,表明手术后辅以TC化疗方案不仅可以提高疗效,控制肿瘤的局部复发,还可以通过调节某些因子的表达而起到抑制肿瘤发展的作用,还可以改善机体内部炎症微环境,促进患者自身免疫表达,值得临床上研究应用。

18例阴道壁肿瘤临床分析

资料系我院１９６５～１９９２年，手术治疗、病理诊断，１８例阴道壁良性肿瘤．其中阴道平滑肌瘤６例，中肾智囊肿７例，付中肾管囊肿２例、纤维瘤２例、卵巢冠纵管囊肿１例。本组重点叙述了阴道壁平滑肌瘤的来源、误诊原因，诊断要点和治疗。

子宫内膜样腺癌组织中NF-κB p65的表达

目的探讨子宫内膜样腺癌组织中NF-κBp65的表达及其在子宫内膜样腺癌发生、发展中的机制。方法采用免疫组织化学技术检测38例子宫内膜样腺癌、30例子宫内膜增生过长及10例正常增生期子宫内膜组织石蜡标本中NF-κBp65蛋白的表达,并以CD34为标记志测定子宫内膜样腺癌组织的微血管密度。结果NF-κBp65蛋白在子宫内膜样腺癌、子宫内膜增生过长及正常增生期子宫内膜组织中的表达率分别为65.8%(25/38)、36.7%(11/30)和0,在不典型子宫内膜增生过长中为46.7%(7/15)。子宫内膜样腺癌中NF-κBp65蛋白的表达率显著高于子宫内膜增生过长,χ2=5.707,P=0.0157;与正常增生期子宫内膜相比较差异有统计学意义,P=0.0002;与不典型子宫内膜增生过长相比较差异无统计学意义,χ2=0.710,P=0.1688。NF-κBp65蛋白的表达与子宫内膜样腺癌组织分化(χ2=5.788,P=0.0176)、手术病理分期(χ2=4.677,P=0.0330)及子宫肌层浸润深度有关(χ2=4.799,P=0.0302)。NF-κBp65蛋白表达阳性患者MVD值为53.6±19.3,阴性表达患者为41.2±16.2,差异有统计学意义,t=1.879,P=0.0278。结论NF-κBp65是与子宫内膜样腺癌相关的癌蛋白,可能在子宫内膜样腺癌的发生、发展中发挥重要作用。

卵泡膜细胞瘤7例临床分析

我院１６年共收治卵泡膜细胞瘤７例，均经手术治疗和病理证实。通过７例分析，提出对不典型的卵泡膜细胞瘤和卵泡膜细胞瘤可能出现类似卵巢过度刺激综合征的临床症状及异位于子宫的卵泡膜细胞瘤进行讨论。

长效醋酸甲孕酮在子宫内膜异位症治疗中的应用前景

阐述了长效醋酸甲孕酮对卵巢功能、子宫内膜的作用 ,对骨密度的影响 ,介绍了该药目前在子宫内膜异位症治疗中的应用及其应用前景。

宫腔镜在妇科临床上的应用价值

本文应用国产宫腔镜,以5％葡萄糖作膨宫介质,结合体检和相应的辅助诊断检查,对1987年7月～1990年8月的85例患者进行临床诊断。宫内异常的阳性检出率为57.6％,同时对45例宫内异常者进行手术治疗。现将有关资料总结如下:

妊娠期肝内胆汁瘀积症胎盘生长因子的表达与围生儿缺氧的关系

目的:探讨妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)患者胎盘中胎盘生长因子(PLGF)的表达水平与围生儿缺氧的关系。方法:以40例ICP患者(ICP组)和40例正常晚期妊娠妇女(对照组)为研究对象,观察两组患者围生儿缺氧情况;采用免疫组织化学方法测定两组胎盘中胎盘生长因子的表达水平。结果:ICP组围生儿缺氧的发生率显著高于对照组(32.5%vs7.5%,P<0.025);ICP组胎盘中PLGF表达水平明显低于对照组(P<0.01);围生儿缺氧风险有随着PLGF表达水平降低而增加的趋势(P<0.05)。结论:妊娠期肝内胆汁瘀积症患者胎盘PLGF表达下降,影响胎盘功能,可能是ICP并发围生儿缺氧的原因之一。

基于边界轮廓的区域生长算法在RBC提取中的应用

提出一种基于边界轮廓的区域生长算法提取各个细胞的图像,并运用阴影恢复技术进一步得到每个细胞的三维高度场数据,这些三维数据可用于计算细胞表面曲率。整个提取算法分为三个步骤:轮廓跟踪、区域生长、基于SEM成像条件的三维形状重建。考虑到重叠细胞的统计特征,只需提取处在最上层的细胞。实验结果表明,该方法具有很强的可行性和实用性。

显微外科输卵管复通手术118例报告

应用显微外科器械在直视下进行输卵管端对端吻合术,共118例,随访105例,其中复通100例,足月分娩96例.并对手术操作、支架、拔管和手术时间的选择,进行了一些改良,取得了较好的效果,现介绍如下:

盆腔腹膜代阴道成形术8例报告

我院自1991年以来,基本按田孝坤教授改良方法操作,采用腹膜代阴道成形术,治疗先天性无阴道8例,取得满意效果,报道如下。

母乳中元素及免疫物质含量测定与孕产妇健康教育的研究

目的通过母乳中6种元素及免疫物质分析测定并得出其含量正常值,指导孕产妇母乳喂养健康教育.方法用AVL-928-S型离子选择电极测定K+和Na+含量,用美国制造RA-1000型生化全自动分析仪检测分娩后初乳中Cl-、Ca2+、Mg2+、P3+的含量.采取免疫比浊法测定分娩后初乳、过渡乳、成熟乳中SIgA、IgG、IgM、C3、C4浓度.结果 (1)6种元素的均值与世界卫生组织和联合国儿童救援基金会提供正常值比较,各项数值的P值均＜0.01,初乳中的含量均低以成熟乳中含量.(2)初乳、过渡乳、成熟乳中的抗体SIgA、IgG、IgM和补体C3、C4各项均值P＜0.01或P＜0.05,即过渡乳、成熟乳中抗体、补体含量较初乳中含量明显下降.结论提示重视产后最初1～2周母乳喂养,提早初次哺乳时间,做好孕产妇健康教育.

妇产科手术后盆腹腔粘连预防中国指南(2023年版)

粘连是最常见的手术并发症,术后粘连在妇产科手术后也较为常见,术后粘连可能引起病理性的并发症,严重者甚至可危及生命。为了在临床上更好地预防粘连,在2015年的《预防妇产科手术后盆腹腔粘连的中国专家共识》基础上,根据新的研究结果,专家组遴选了与临床密切相关的12项问题进行了文献检索,并根据国际通用的标准进行了严谨评级和严格推荐。在兼顾严肃性、严谨性、严格性、实用性、科学性、权威性、政策性和安全性的前提下,最终制定了本指南,以规范临床工作,指导选择防粘连材料,加强防粘连意识,最终使患者获益。

紫杉醇联合顺铂腹腔化疗治疗晚期上皮性卵巢癌的疗效及对相关因子的影响

[目的]探讨紫杉醇联合顺铂腹腔化疗治疗晚期上皮性卵巢癌(EOC)患者的疗效及对血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶‐2(M M P‐2)、B7‐同源体4(B7‐H4)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF )、糖类抗原125(CA125)、人附睾分泌蛋白4(HE4)、组织多肽特异性抗原(T PS )水平的影响.[方法]晚期 EOC患者100例,根据治疗方法不同分为两组.对照组采用多西他赛联合卡铂化疗,观察组采用紫杉醇联合顺铂腹腔化疗,比较两组患者疗效及相关因子的变化.[结果]观察组患者总有效率为90 .00%(45/50),明显高于对照组的70 .00%(35/50),且差异有显著性( P <0 .05).治疗前两组患者各相关因子水平比较差异均无显著性( P >0 .05).治疗后两组患者VEGF 、M M P‐2 、bFGF 、CA125 、HE4 、B7‐H4 、T PS水平均低于治疗前,且观察组各因子水平低于对照组( P <0 .05).观察组并发症总发生率为36 .00%(18/50 ),低于对照组的58 .00%(29/50)( P <0 .05).[结论]紫杉醇联合顺铂腹腔化疗可提高EOC患者的疗效,降低 VEGF等相关因子水平,且安全性良好,值得临床推广运用.

184对反复流产史夫妇的染色体分析

对 18 4对反复流产史夫妇的外周血做淋巴细胞培养 ,进行染色体核型分析。结果显示 ,染色体结构异常是导致流产、死胎。

阴道超声联合MRI动态增强扫描在剖宫产瘢痕妊娠诊断中的价值

目的探究阴道超声联合磁共振成像(MRI)动态增强扫描对剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的诊断价值。方法回顾性分析我院产科2015年10月至2017年10月临床怀疑为CSP的120例患者的病例资料。所有患者均在术前行阴道超声检查,对超声检查无法明确诊断的患者再行MRI动态增强扫描。以手术病理结果为金标准,分析阴道超声联合MRI动态增强扫描的诊断价值。结果术后经病理证实为CSP89例。阴道超声诊断CSP的敏感性、特异性及准确性分别为95.51%、67.74%、88.33%,Kappa值为0.675,一致性一般;阴道超声联合MRI动态增强扫描诊断CSP的敏感性、特异性及准确性分别为98.88%、90.32%、96.67%,Kappa值为0.911,一致性较好;阴道超声联合MRI动态增强扫描诊断的特异性及准确性均显著高于单纯阴道超声诊断,差异有统计学意义(χ2=4.769,6.006,P<0.05)。结论阴道超声联合MRI动态增强扫描有助于提高CSP的诊断效能,降低漏诊率,对阴道超声检查高度存疑的患者可进行MRI进一步检查,以提高CSP的诊断准确性。

宫颈癌乏氧诱导因子-1α和谷胱甘肽-S-转酶-π的表达及与化疗药物耐药性关系的研究

目的观察乏氧诱导因子-1α(HIF-1α)和谷胱甘肽-S-转酶-π(GST-π)在宫颈癌中的表达,探讨其与化疗药物敏感性的关系。方法应用MTT法对71例未经化疗的宫颈癌患者行体外化疗药物阿霉素、卡铂、紫杉醇5-氟尿嘧啶和顺铂的敏感性检测,并用免疫组织化学方法对HIF-1α和GST-π在宫颈癌中的表达进行检测,将其表达情况与对应的化疗耐药性进行相关分析。结果 71例宫颈癌患者对紫杉醇(TAXOL)、顺铂(DDP)、阿霉素(ADM)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)和卡铂(CBP)的耐药率分别为38.03%(27例)、53.50%(38例)、54.93%(39例)、26.80%(19例)和47.90%(34例)。腺癌耐药例数多于鳞癌,但两者差异无统计学意义(P>0.05)。HIF-1α和GST-π在71例宫颈癌患者中阳性率分别为56.34%(40/71)和57.75%(41/71),HIF-1α和GST-π在腺癌中的阳性率高于鳞癌,但两者差异无统计学意义(P>0.05)。HIF-1α和GST-π在宫颈癌中的表达呈明显相关,P<0.05。HIF-1α和GST-π的表达与化疗药物敏感性之间均存在明显相关(P<0.05)。结论 HIF-1α和GST-π可能共同参与介导宫颈癌的多药耐药,两者在宫颈癌中的阳性表达及共表达可作为预测宫颈癌患者多药耐药的指标之一。

148例子宫全切除术后患者性生活质量的随访研究

目的：探讨子宫全切除术后患者性生活质量状况。方法：选取2005年1月至2006年12月于我院因妇科良性疾病行全子宫切除术的148例患者进行随访调查，包括妇科检查及性生活质量问卷调查。结果：148例患者为子宫全切术后6～7年，其中111例术后仍有性生活，其性生活质量问卷总分平均为（128．7±19．2）分；性生活质量问卷总分与患者的经济收入水平呈正相关（r=0．413，P〈0．05），而与患者的年龄、学历、婚龄及阴道长度无明显相关性（P〉0．05）。结论：子宫全切术对患者性生活质量可能存在影响，患者性生活质量和经济收入呈正相关，经济收入水平较高者性生活质量较高。