运动单位数目测定对糖尿病周围神经病的诊断价值

目的探讨运动单位数目测定(motor unit number esti mation,MUNE)对糖尿病周围神经病(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的诊断价值。方法采用上海海神公司NDI-200P+型肌电图诱发电位仪对186例DPN患者进行神经传导速度(nerve conduction velocity,NCV)测定和MUNE,同时对102例健康人进行MUNE。结果对照组:MUNE值在性别和侧别均无显著性差别;②DPN患者,临床和神经传导检测显示有运动受损者,MUNE值显著低于年龄匹配健康人群的正常值;临床和神经传导检测仅有感觉异常者,MUNE值在正常范围。结论MUNE无创、简便、省时、痛苦小,对运动受损的DPN有独到的诊断价值。

颅脑CT影像的标准化方法

提出了颅脑ＣＴ影像的标准化概念，并借鉴于图像恢复中的几何纠正技术，提出了一套可行的颅脑ＣＴ影像的标准化方法。该方法首先对原始ＣＴ影像进行预处理，然后自动寻找控制点，确定多项式校准方程，最后进行标准化处理。在标准化影像上，我们进一步进行了检验统计工作，实验结果证实该方法行之有效，能为脑科疾病的诊断提供理论依据与实验手段。

良性型小脑出血

以往,小脑出血病死率极高,其主要原因是该病临床诊断比较困难。自 CT 扫描应用于临床以来,自发性小脑出血发现率大为提高。其中一部分属于良性型小脑出血,如能早期诊断,及时治疗。

面瘫宁离子电导入治疗特发性面瘫的疗效观察

特发性面瘫,是一种病因未明的周围性面神经麻痹,临床上比较多见。目前治疗方法颇多,但有争论。我们采用自制的中药制剂“面瘫宁”行局部离子电导入治疗收到了较好的效果。资料与方法治疗前均确诊为特发性面瘫者85例,病程均在20天以内。所有病人在治疗前均按改良May-Hosomi法进行面部表情肌运动机能检测。根据其麻痹程度分为完全性和不完全性麻痹。

CT和脑血管造影结合诊断颅内巨大动脉瘤

直径大于2.5cm的颅内动脉瘤称颅内巨大动脉瘤.临床上常难以与颅内肿瘤鉴别,本文确诊2例,现讨论如下.

糖尿病周围神经病的单纤维肌电图研究

目的 探讨单纤维肌电图 (SFEMG)在糖尿病周围神经病 (DPN )中的应用。方法 Ⅱ型糖尿病患者 36例 ,采用VikingIV肌电图仪 ,测定指总伸肌的颤抖和纤维密度 (FD) ,同时进行常规神经传导检测 (NCS)并测量空腹血糖和糖化血红蛋白 (HbA1C)。结果 颤抖和FD具有相关性 ,且均与HbA1C呈正相关。 18例NCS异常者 ,颤抖值均超出正常范围 (11例伴阻滞 ) ,14例FD增加 ;18例NCS正常者 ,7例颤抖值增大 (3例伴阻滞 ) ,5例FD增加。结论 颤抖和FD所反映的失神经 -神经再支配与代谢状况相关联 ;SFENG是DPN早期诊断的敏感手段 。

视神经脊髓炎36例临床分析（附24例MRI检查）

视神经脊髓炎３６例临床分析（附２４例ＭＲＩ检查）刘德新视神经脊髓炎（又称Ｄｅｖｉｃ综合征）。临床表现以急性或亚急性视神经和脊髓损害为特征。近年来认为视神经脊髓炎是多发性硬化的一种变异型。本文收集３６例视神经脊髓炎，对其中２４例进行了随访观察４～８年，...

108例脑血管病的脑电地形图分析

分析１０８例脑血管病患者的ＢＥＡＭ，男７９例，女２９例，平均年龄５９．１４±８．８８岁．于发病１～７天内检查，部分病例在病后３０～４０天复查．全部病例经头ＣＴ扫描证实，其中脑出血６２例，脑梗塞４６例．其ＢＥＡＭ阳性率明显优于常规ＥＥＧ（经卡方检验表明ＢＥＡＭ阳性率明显高于ＥＥＧ，脑出血Ｐ＜０．０１、脑梗塞Ｐ＜０．０５）．对缺血性脑梗塞早期的发现，有时先于头颅ＣＴ扫描，弥补了头颅ＣＴ扫描不能显示大脑功能变化的不足，两者结合能提高临床早期诊断阳性率，也可为临床预后判断提供客观依据，有较大的临床应用价值．

NR_1反义抑制剂对局灶性脑缺血作用的初步研究

目的 探讨NR1反义寡核苷酸对局灶性脑缺血的治疗作用。方法 于大鼠大脑中动脉闭塞后2小时、2 4小时分别经侧脑室注射磷酸缓冲液 (PBS)、错义寡核苷酸 (MSODN)及反义寡核苷酸 (ASODN) ,然后在不同时间点进行神经功能缺损评分 ,术后第 5天进行Nissl染色、TTC染色及梗死体积比测定。结果 各组局灶性脑缺血的神经功能缺损评分无显著性差异 ;反义寡核苷酸治疗组的梗死体积比显著低于单纯缺血组 ;反义寡核苷酸治疗组海马各区神经元损伤轻 ,神经元丢失相对较少。结论 局灶性脑缺血后侧脑室注入NR1反义寡核苷酸 ,可以减轻缺血脑组织病理学损害 ,具有脑保护作用。

抗TNF-αmAb治疗局灶性脑缺血/再灌注动物实验

脑缺血过程有大量ＴＮＦ－α的表达，ＴＮＦ－α参与和促进了脑损害的过程。本研究的目的为用抗ＴＮＦ－αｍＡｂ抑制ＴＮＦ－α的表达及其生物活性，从而达到保护脑组织的作用，采用大白鼠ＭＣＡ堵塞模型。将缺血６小时大白鼠１６只随机地分为两组，一组给予抗ＴＮＦ－αｍＡｂ，另一组给予等量生理盐水作对照；观察梗塞体积大小，白细胞附壁、聚集及组织浸润情况。结果发现抗ＴＮＦ－αｍＡｂ显著减少短暂性脑缺血的梗塞体积，显微镜观察发现能显著减少再灌注时白细胞聚集和粘附，从而保护脑组织。

低醛固酮血症一例

临床上单纯醛固酮低下者少见。现将临床听见一例报告如下。 患者男,21岁。肢体无力3年,因吞咽、呼吸困难及四肢不能活动1周入院,否认类似家族史及流行病史。体检:血压15/10kPa,发育正常,皮肤苍白,一般内科检查无异常。神经系统检查:神志清楚,吐词不清带重鼻音,咀嚼无力,抬头、转头、咳嗽及翻身困难,肩胛带、骨盆带及四肢肌肉均匀消瘦。双上肢近端及下肢肌力Ⅲ级,肌张力低,腱反射消失.,无病理反射,无肌强直,无感觉障碍及疼痛。实验室检查:连续5次测定血钾>6.3mmol/L,血钠<130mmol/L,尿排钾<21mmol/24小时,尿排钠>250mmol/24小时,放免法测血醛固酮卧位4次为7.2～147.9pmol/L(本实验室正常值为257～362pmol/L),皮贡醇8a.m为242.8nmol/L,4P.m为151.8nmol/L,尿睾酮19.5nmol/L,空腹血糖3.4～4.6mmol/L,糖耐量提示曲线平直,血肌酐、尿素氮、尿液分析结果均正常,免疫功能检查CH_(50)50U/ml,IgG10.0g/L,IgA1.5g/L、IgM1.1g/L、C_(?)1.8g/L。限钠每日20mEq(0.46g)1固后测血醛固酮卧位147pmol/L、直立位218.8pmol/L。心电图示高血钾T波改变,肾上腺CT扫描未见异常,腓肠肌活检提示慢性肌病性肌萎缩。在予限钾、高钠及地塞米松治疗1个月后,血钾钠恢复正常水平,肌无力明显改善,可上下一层楼梯。

中西医结合治疗Bell麻痹

中西医结合治疗５１４例Ｂｅｌ麻痹与单纯针刺治疗４８６例比较，结果显示，中西医结合治疗组疗效较单纯的针刺治疗组要优越，其治愈率分别为９１．６％，４７．７％（Ｐ＜０．０１）。同时提出，早期中西结合治疗可缩短病程，提高治愈率。

外侧型桥脑出血二例报告

外侧型桥脑出血二例报告王国瑾，张双国桥脑出血约为脑出血１０％，典型临床表现为深昏迷，双侧瞳孔缩小、过度换缺，四肢瘫及高热，病情危重，多在２４小时内死亡。近年来，有许多预后良好的桥脑出血报告。这些病人血肿多局限在一侧桥脑，出血量较小，现将作者见到二例报...

紫外线照射充氧自血回输治疗脑梗死

目的：研究紫外线照射自血回输冶法和复方丹参注射液在治疗脑梗死恢复期的疗效。方法：应用自血回输和复方丹参注射液治疗脑梗死恢复期患者各２０例，治疗前后观察患者临床表现及血液流变学、血脂变化。结果：治疗后症状体征明显好转，血液流变学血脂各项指标明显下降（Ｐ＜０．０１）。结论：自血回输疗法在治疗脑梗死恢复期方面优于复方丹参注射液治疗。

伴有自发性发作的光敏性癫痫

光敏性癫痫是目前最为常见的一种反射性癫痫。本文报道一例１９岁的男性病人，他患有伴有自发性发作的光敏性癫痫，其临床特征为强直性旋转性发作，癫痫发作时出现不同程度的意识障碍，脑电图显示为额叶阵发性放电，联合用药后发作显著减少。本文还讨论了光敏性癫痫的分类、发作时临床表现以及有效的治疗方法。

门体静脉分流术后痉挛性轻截瘫

在慢性肝病病人中，因自发或手术所致门体静脉分流而可引起一种称为门体静脉分流性脊髓病的极为罕见的并发症。本文报告一例４９岁男性病人，有慢性肝病史，在门体静脉分流后四个月出现双下肢进行性瘫痪。起病隐袭，神经系统体征包括轻截瘫，腱反射亢进及病理征阳性。感觉及直肠膀胱功能正常。实验室发现包括肝功能异常、ＥＥＧ双额区慢波。血氨则在正常范围内。对门体静脉分流性脊髓病的发病机理、病理、临床表现、实验特征。

HSV-tk基因及其病毒载体研究进展

近年来，随着分子生物学的发展，脑肿瘤的药敏基因治疗成为各国学者研究的热点，ＨＳＶｔｋ基因是目前研究最多，最成熟的一种药敏基因，如何提高ＨＳＶｔｋ基因转染率和对药物的敏感性，如何选择合适的载体高效、稳定、安全地表达ＨＳＶｔｋ基因一直是学者们瞩目的...