关节镜治疗婴幼儿发育性髋关节脱位

目的：探讨关节镜治疗婴幼儿发育性髋关节脱位（DDH）的临床疗效。方法对13例DDH患儿（17髋）采用关节镜治疗。结果患儿均获得随访，时间3-7（5．3±2．1）年。至末次随访，患儿均获得正常步态及髋关节活动度，无一例患儿出现股骨头坏死。髋臼指数由术前32．9°-51．8°（39．4°±11．3°）改善至末次随访时的19．8°-33．1°（24．8°±6．5°）（P〈0．001）。除1例（1髋）继发DDH外，其他患儿均获得股骨头与髋臼同心圆复位，恢复Shenton线连续性。结论采用关节镜治疗婴幼儿DDH临床疗效满意，具有创伤小、并发症发生率低等优点。

下肢力线在全膝关节置换术的应用进展

下肢力线在全膝关节置换术(TKA)后患者的临床疗效和假体生存率方面起着至关重要的作用。现阶段,机械轴中立位对线是使用最广泛和最为广大关节外科医生所接受的一种对线方式,但是TKA仍然有着20%左右的不满意率,并且随着固有内翻等概念的提出,机械轴中立位对线似乎不再适用于所有的患者。近年来,随着计算机导航和机器人辅助等技术的发展及对下肢力线的认识不断加深,国内外提出了一系列新的对线方式,如运动学对线、功能学对线等,多样化的力线方式给了广大关节外科医生更多的选择空间,通过对不同力线方式的对比研究,有望找到最佳对线方式,降低TKA后患者不满意率。

后路椎间盘镜在腰椎间盘突出症治疗中的疗效

目的评估后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的近、远期疗效。方法回顾性分析2003年1月至2007年1月因腰椎间盘突出症行椎间盘镜手术治疗的患者的临床资料,并对术后患者为期5年的临床随访,了解其近、远期疗效。结果接受后路椎间盘镜治疗的122例腰椎间盘突出症患者,平均手术时间68 min;术中平均出血55 ml;6例出现术后并发症(术中硬脊膜破裂2例,切口感染3例,椎间盘炎1例),平均住院时间8 d,1年内的优良率达到95.9%,5年内的优良率达到93.4%。结论后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症创伤小、术后恢复快、并发症较少且轻微,近、远期疗效满意且稳定,在治疗腰椎间盘突出症中是一种安全、有效的方法。

凸轮型髋关节撞击综合征患者CT及MRI影像学特征及诊断价值

目的探讨凸轮型髋关节撞击综合征(FAI)患者CT、MRI影像学特征及其诊断价值。方法回顾性分析我院2015年1月至2019年1月期间收治的70例FAI患者的影像学资料,其中接受CT检查者37例,MRI检查者33例,选择同时期因非股骨近端病变、无FAI症状患者26例为对照组,接受CT检查者14例,进行MRI检查者12例。比较FAI组与对照组患者的α角、EE角,以关节镜检查结果为"金标准",评价MRI诊断髋臼盂唇损伤的价值。结果 CT、MRI图像测量结果显示,FAI组患者α角显著高于对照组(P<0.05),组间EE角无显著差异(P>0.05);MRI诊断髋臼盂唇损伤的灵敏度、特异度、准确率分别为76.67%、100%、78.79%。结论 CT可显示凸轮型FAI患者股骨、髋臼的解剖学异常和细微骨质异常,MRI可显示患者的软组织损伤,两种检查方法均有较高的诊断价值。

股骨颈骨折内固定术失败原因分析及其治疗对策

目的探讨空心螺钉及股骨近端解剖板内固定治疗股骨颈骨折失败的原因,评价改行全髋关节置换术后的疗效。方法对23例股骨颈骨折内固定失败后行全髋关节置换术,根据术前、术后X线片及髋关节功能恢复情况,评价治疗效果。结果术后随访6~13个月,平均9个月,髋关节功能根据Harris评分标准：优20例,良3例。结论全髋关节置换术能有效挽救股骨颈骨折内固定失败后髋关节功能,解除疼痛,恢复下肢功能。