药用炭联合血液透析滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效分析

目的观察药用炭联合血液透析滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床效果。方法选择2009年1月至2015年11月仙桃市中医医院肾病内科就诊的尿毒症伴皮肤瘙痒患者78例,分为对照组(每周3次单纯血液透析)、血液透析联合血液滤过组(血滤组,每周2次血液透析和1次血液透析滤过)、治疗组(在每周2次血液透析和1次血液透析滤过基础上使用药用炭口服),每组26例,连续治疗3个月,比较3组患者治疗前、后皮肤瘙痒评分、血磷、血β2微球蛋白、血甲状旁腺素、血尿素氮、血肌酐等指标的变化及治疗有效率。结果 3组患者治疗后血磷、血β2微球蛋白、血清甲状旁腺素、血尿素氮、血肌酐均降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组、血滤组、治疗组治疗后总有效率分别为42.31%,69.24%,88.47%,治疗组在总有效率上优于对照组和血滤组(P<0.05);3组治疗前皮肤瘙痒评分分别为(33.28±5.72)分、(34.12±5.88)分、(35.20±4.82)分,治疗后皮肤瘙痒评分分别为(21.28±3.56)分、(12.28±2.87)分、(5.25±2.12)分,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);3组间治疗后皮肤瘙痒评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析联合血液透析滤过及口服药用炭能够明显缓解尿毒症性皮肤瘙痒,同时降低血磷、血β2微球蛋白、血清甲状旁腺素、血肌酐、尿素氮等,疗效显著。

低分子肝素钙联合利伐沙班治疗老年晚期肺癌合并肺栓塞的效果研究

目的探讨低分子肝素钙联合利伐沙班治疗老年晚期肺癌合并肺栓塞的临床效果.方法选取老年晚期肺癌合并肺栓塞患者84例,采用随机数字表法分为观察组与对照组各42例,对照组采用低分子肝素钙联合华法林治疗,观察组采用低分子肝素钙联合利伐沙班治疗,2组均连续治疗3个月.比较2组临床疗效、治疗前后血气分析及凝血功能指标、不良反应发生情况.结果观察组疾病控制率(DCR)为85.71%,高于对照组71.43%,但差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,2组患者动脉血氧分压[P(O2)]、血氧饱和度(SpO2)水平显著升高(P<0.05),动脉血二氧化碳分压[p(CO2)]水平显著下降(P<0.05);观察组治疗后p(O2)、SpO2水平显著高于对照组(P<0.05),p(CO2)水平显著低于对照组(P<0.05).治疗后,2组患者纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平显著下降(P<0.05),凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)值显著升高(P<0.05);观察组治疗后FIB、D-D水平显著低于对照组(P<0.05),PT、APTT值显著高于对照组(P<0.05).治疗期间,观察组患者不良反应发生率为9.52%,低于对照组的19.04%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论低分子肝素钙联合利伐沙班治疗老年晚期肺癌合并肺栓塞疗效显著,能改善患者呼吸功能及凝血功能.

改良folfox6与SOX方案在进展期胃癌新辅助化疗中的疗效比较

目的比较改良folfox6与SOX方案在进展期胃癌新辅助化疗中的疗效。方法选取进展期胃癌患者82例,随机分为A组和B组,各41例。A组采用SOX化疗方案,B组采用改良folfox6化疗方案。比较2组近期疗效、生活质量改善情况、毒副反应发生情况及中位疾病进展时间和生存时间。结果 A组近期总有效率、生活质量提高率显著高于B组(P<0.05),中性粒细胞和血小板减少发生率显著低于B组(P<0.05),而2组骨髓抑制、恶心、呕吐、腹泻和乏力发生率比较无显著差异(P>0.05);A组中位疾病进展时间和生存时间显著长于B组(P<0.05)。结论 SOX方案治疗进展期胃癌的近期疗效、生活质量改善优于改良folfox6方案,部分毒副反应轻于改良folfox6方案。

大黄制剂灌肠配合参麦注射液治疗脓毒症急性肾损伤患者的效果观察

目的观察大黄制剂灌肠配合参麦注射液治疗脓毒症急性肾损伤患者的临床效果。方法选取医院收治的脓毒症急性肾损伤患者48例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组24例。对照组予以常规抗感染+脏器功能对症支持+中医大黄制剂保留灌肠进行治疗,观察组在对照组治疗基础上,配合静脉滴注参麦注射液。观察比较2组治疗前与治疗72 h后IL-6、IL-10、TNF-α等炎性递质与Ig G、Ig A、CD4+T、CD8+T等免疫功能指标。结果治疗前,2组炎性递质水平与免疫功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组IL-6、IL-10、TNF-α水平较治疗前均降低(P<0.05或P<0.01),且观察组IL-6、IL-10、TNF-α水平低于对照组(P<0.05);观察组Ig G、Ig A、CD4+T水平高于治疗前,CD8+T水平低于治疗前,2组间上述指标治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论采用大黄制剂灌肠配合参麦注射液治疗脓毒症急性肾功能损伤,可有效降低患者各项炎性递质水平和改善免疫功能指标,具有显著临床疗效。

补肾健脾活血方剂配合常规西医在IgA肾病中治疗效果及安全性

目的:探讨分析补肾健脾活血方剂配合常规西医在IgA肾病中治疗效果及安全性。方法:选取2015年5月1日—2017年5月31日间我院收治56例IgA肾病患者为观察对象,随机分为中西医组(28例)和西医组(28例),西医组患者予以常规西医治疗,中西医组患者在西医组基础上,增加补肾健脾活血方剂配合治疗,两组患者均治疗4个月。结果:中西医组患者的治疗总有效率为92.9%,高于西医组的71.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前的24h尿蛋白定量与中医症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);中西医组患者治疗结束后的24h尿蛋白定量(1.85±0.58)g/24h与中医症状积分(6.21±2.13)分皆低于对照组的(2.22±0.51)g/24h和(7.47±2.21)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾健脾活血方剂配合常规西医治疗可以有效提高IgA肾病患者的治疗效果,减低尿蛋白量,改善中医症状,安全性较高,值得在临床上予以推广应用。

尿激酶治疗儿童原发性肾病综合征的临床效果

肾病综合征（NS）是最常见的肾脏疾病之一,其发病率占肾脏疾病的25%,临床最主要的表现为大量的蛋白尿（尿蛋白排出量〉3.5 g/d）,同时还伴有低蛋白血症和高脂血症[1-2]。本研究探讨尿激酶治疗肾病综合征患儿的临床结果,现报告如下。

百令胶囊辅助治疗肾病综合征的效果及对肾功能的影响

目的:评价百令胶囊辅助治疗肾病综合征的效果及对肾功能的影响。方法:选取2015年6月-2017年4月我院收治的88例肾病综合征患者进行分析,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组44例,对照组予以环磷酰胺联合醋酸泼尼松治疗,试验组在此治疗基础上辅助百令胶囊,观察并比较2组临床疗效和肾功能改善效果。结果:试验组治疗总有效率明显高于对照组,2组之间差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后2组BUN、Scr、UPE均显著低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05)。结论:百令胶囊辅助环磷酰胺联合醋酸泼尼松可显著提高肾病综合征治疗效果,改善肾功能,具有积极的临床使用和推广价值。

慢性肾炎口服方辅助治疗肾病综合征脾肾两虚证的效果评价

目的:探析肾病综合征脾肾两虚证患者应用慢性肾炎口服方辅助治疗的临床效果。方法:对我院2016年2月-2017年7月收治的90例肾病综合征脾肾两虚证患者进行分组观察,根据抽签法分为两组,即参照组(n=45)、研究组(n=45)。参照组患者应用西药治疗,研究组患者在西药治疗基础上辅助慢性肾炎口服方,对两组患者临床疗效、血脂指标及肾功能指标水平进行统计对比。结果:研究组患者临床总有效率为88.9%,显著高于参照组的71.1%(P<0.05)。研究组患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平显著低于参照组患者(P<0.05)。研究组患者血浆白蛋白(ALB)水平显著高于参照组患者,血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平显著低于参照组患者(P<0.05)。结论:肾病综合征脾肾两虚证患者应用慢性肾炎口服方辅助治疗的临床效果显著,能够有效降低患者血脂水平,改善患者肾功能,值得临床推广与应用。

辨证分期联合西药治疗脑血管破裂急性期随机平行对照研究

[目的]观察辨证分期联合西药治疗脑血管破裂急性期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组40例出血量不多或神经系统损害较轻：卧床休息、吸氧、监控生命体征、调整高血压、降低颅内压、维持水电解质平衡、应用镇静、抗脑血管痉挛、防治并发症;出血量多或神经功能严重障碍：抢救治疗,避免移动,伴尿失禁或急性尿潴留,留置气囊导尿管导尿;密切监测生命体征,降低颅内血压;急救利血平,20%甘露醇、激素,20%白蛋白制剂联合降压;CT显示颅内血肿直径〉3cm,行穿刺抽血减压;呼吸减慢或呼吸衰竭气管插管,保证呼吸道通畅,气囊和呼吸机机械辅助呼吸;清除鼻腔分泌物及口腔呕吐物;呼吸间停用气管切开;中枢性高热伴肺部感染、尿路感染,脑出血急性期易并发高热,冰敷后期采用降温毯,降低体温。治疗组40例辨证分期：前两周清热活血化瘀,通腑醒脑汤（生大黄15g,三七粉3g,黄连6g,栀子、黄芩各10g,白茅根20g,郁金12g）,1剂/d,水煎200m L,早晚口服;后两周祛瘀通窍汤（水蛭6g,大黄12g,红花6g,郁金12g,丹参16g,三七粉3g,牛膝20g）,1剂/d,水煎250m L,早晚口服;第二周起针刺,取地仓、百会、神阙、曲池、合谷、足三里、颊车、肩髃、外关、太冲、三阴交、解溪、环跳、阴陵泉、阳陵泉、太溪等,选穴10~12个/次,留针30min,1次/d,共15d;西药治疗同对照组。观测临床症状、神经功能缺损、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈14例,显效21例,无效1例,恶化2例,死亡2例,总有效率87.50%。对照组痊愈7例,显效18例,无效2例,恶化6例,死亡7例,总有效率62.50%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。[结论]辨证分期联合西药治疗脑血管破裂急性期效果显著,值得推广。

消积导滞法治疗功能性消化不良的临床观察

多年以来,笔者采用行气消积,导滞和胃法治疗消化不良,疗效满意,并与纯西药组进行对照比较。结果报告如下。1临床资料172例均为我院住院及门诊患者,随机分为两组。治疗组86例中男41例,女45例;平均年龄41.3;平均病程5年。对照组86例中男40例,女46例;平均年龄40.8岁;平均病程4.5年。两组患者性别,年龄,病程,病情轻重程度比较,差异均无显著性意义（P〉0.05）,