63例非静脉曲张性上消化道出血的内镜治疗分析

目的探讨内镜治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效。方法回顾性分析2008年9月—2011年5月行内镜治疗的63例急性非静脉曲张性上消化道出血患者的临床资料。内镜治疗包括药物喷洒、注射、氩气等离子体电凝、金属钛夹等方法。结果 63例患者中,注射治疗31例,联合氩气治疗17例,联合钛夹15例。63例患者中即时止血成功60例(96.3%),48 h内再出血4例,再次内镜下止血成功3例。共4例治疗无效,均转外科手术治疗,内镜治疗总有效率为93.65%(59/63)。结论内镜治疗急性非静脉曲张性上消化道出血是一种安全、有效的方法。

奥美拉唑等联合治疗肝硬化并发上消化道出血

目的 :探讨奥美拉唑加垂体后叶素和硝酸甘油治疗肝硬化并发上消化道出血的临床疗效。方法 :将 62例患者随机分为两组。治疗组 3 4例 ,奥美拉唑 40mg ,静脉滴注 ,qd ,垂体后叶素 0 .2～ 0 .4U·min 1 加硝酸甘油 0 .8mg·h 1 ,静脉滴注 ,2 4h维持 ;对照组 2 8例 ,垂体后叶素 0 .2～ 0 .4U·min 1 加硝酸甘油 0 .8mg·h 1 ,静脉滴注 ,2 4h维持。结果 :治疗组近期止血成功率 88.2 % ,平均止血时间 10 .4h ;对照组近期止血成功率 64 .3 % ,平均止血时间 14 .9h。两组比较 ,均差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :奥美拉唑加垂体后叶素和硝酸甘油治疗肝硬化并发上消化道出血疗效肯定 ,值得推广。

lnc RNA H19和SIRT6在胃癌中的表达及与预后的关系

目的探讨lnc RNA H19和SIRT6在胃癌中的表达及与预后的关系。方法选择收治的胃癌患者132例,实时荧光逆转录法及酶联免疫吸附法测定lnc RNA H19和SIRT6在胃癌组织及胃组织中的表达水平。采用Kaplan-Meier法估计不同lnc RNA H19和SIRT6表达水平的胃癌患者生存率,并采用Log-rank检验进行比较。结果胃癌组lnc RNA H19 mRNA表达水平高于癌旁组、SIRT6 mRNA表达水平低于癌旁组(P<0.05);lnc RNA H19、SIRT6呈黄色或深棕黄色颗粒,定于细胞核;胃癌组lnc RNA H19阳性102例、SIRT6阳性98例,胃癌组lnc RNA H19阳性率高于癌旁组,SIRT6阳性率低于癌旁组(P<0.05);lnc RNA H19、SIRT6蛋白表达与年龄无相关性(P>0.05);与淋巴血管间隙浸润、病理学分级、TNM分期、淋巴结转移、浸润深度、复发、肿瘤最大径有明显相关性,且有淋巴血管间隙浸润、病理学分期越高、TNM分期越高、有淋巴结转移、浸润深度越深、有复发、肿瘤最大径≥5 cm,lnc RNA H19蛋白阳性表达率越高,SIRT6蛋白阳性表达率越低(P<0.05);lnc RNA H19阴性组3年生存率及生存期均明显高于lnc RNA H19阳性组,SIRT6阳性组3年生存率及生存期均明显高于SIRT6阴性组(P<0.05)。结论胃癌患者中lnc RNA H19表达升高、SIRT6表达降低,与肿瘤增殖、浸润、迁移密切相关;lnc RNA H19低表达、SIRT6高表达的胃癌患者能获得较好的预后。

胸苷激酶1、Stathmin在食管鳞癌患者血清中的表达及应用价值

目的探讨胸苷激酶1(TK1)、Stathmin在食管鳞癌患者血清中的表达及应用价值。方法选取50例食管鳞癌患者(观察组)和50例健康体检者(对照组)为研究对象,检测两组患者血清TK1、Stathmin水平,研究血清,TK1、Stathmin诊断食管鳞癌的应用价值,分析不同病理特征患者血清TK1、Stathmin阳性率差异。结果观察组患者血清TK1、Stathmin水平均明显高于对照组,两组差异具有显著性(P<0.05)。血清,TK1、Stathmin诊断食管鳞癌的ROC曲线下面积为0.871、0.772,两者诊断灵敏度分别为74.0%、58.0%,特异度为90.0%、94.0%。,TNM分期Ⅲ+Ⅳ期、低组织分化、肿瘤直径≥5cm及存在淋巴结转移的食管鳞癌患者血清TK1和Stathmin阳性率分别较TNM分期Ⅰ+Ⅱ期、高中组织分化、肿瘤直径<5cm及无淋巴结转移患者显著升高(P<0.05)。不同性别及年龄患者血清TK1和Stathmin阳性率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论食管鳞癌患者血清TK1和Stathmin呈高表达,对其水平检测有助于食管鳞癌的临床诊断和病情评估。

胃镜下高频电凝联合幽门螺杆菌根除治疗疣状胃炎的效果

目的评价疣状胃炎用胃镜下高频电凝联合幽门螺杆菌根除治疗的效果。方法选择2015年6月—2017年3月我院收治的150例疣状胃炎患者,对其采用随机分组法将其分为治疗组、对照组,每组均75例。对照组用幽门螺杆菌根除治疗,治疗组用胃镜下高频电凝联合幽门螺杆菌根除治疗。分析治疗效果。结果治疗组、对照组比较幽门螺杆菌根除情况,差异不具统计学意义(P> 0.05);与对照组比较治疗效果,治疗组较高,差异具统计学意义(P <0.05)。结论疣状胃炎治疗时,胃镜下高频电凝联合幽门螺杆菌根除治疗,对提高治疗效果具有积极作用。

肝硬化难治性腹水的临床治疗效果分析

目的分析奥曲肽联合加大补液量治疗肝硬化难治性腹水的临床有效率。方法选取2014年7月—2017年9月本院收治的50例肝硬化难治性腹水患者作为研究对象,分为对照组(25例,采纳常规治疗)、试验组(25例,在对照组基础上采纳奥曲肽与加大补液量联合治疗),比较腹水消退时间、每日平均腹围减少量、住院时间、并发症。结果试验组腹水消退时间、住院时间较对照组短,每日平均腹围减少量较对照组高,并发症发生率较对照组低,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论奥曲肽与加大补液量联合,可有效加快肝硬化难治性腹水患者腹水消退,缩短治疗时间,减少并发症,疗效显著。

调强放疗+局部热疗对肝癌病灶内癌细胞凋亡及侵袭的影响

目的:探讨调强放疗+局部热疗对肝癌病灶内癌细胞凋亡及侵袭的影响。方法:选择2015年11月~2017年2月间在本院确诊并接受治疗的中晚期原发性肝癌患者94例,经随机数表法分为对照组、实验组,各47例。对照组患者接受调强放疗,实验组患者接受调强放疗+局部热疗。治疗前后对两组病灶进行腹腔穿刺活检,采用荧光定量PCR法检测标本组织中凋亡、侵袭基因的表达量。结果:治疗前,两组患者病灶组织中凋亡、侵袭基因表达量的差异无统计学意义。治疗后,实验组病灶组织中凋亡基因Fas、caspase-3、Bax、p53mRNA的表达量高于对照组,FasL、Bcl-2 mRNA的表达量低于对照组;实验组病灶组织中侵袭基因Cofilin-1、Bmi-1、STAT3、SOX18 mRNA的表达量低于对照组,Tip30、TP53IP1mRNA的表达量高于对照组。结论:中晚期原发性肝癌患者接受调强放疗+局部热疗,可有效促进癌细胞凋亡并抑制其侵袭活性。

胃溃疡患者的循证护理要点及护理效果评价

目的探讨胃溃疡患者实施循证护理的要点及护理效果。方法2017年1月-2018年12月对消化内科80例胃溃疡患者实施研究,按随机数表法分组:常规组(n=40)和循证组(n=40),对常规组患者实施常规护理,对循证组进行循证护理,分析护理过程对患者认知状况、生活质量、依从性、病情恢复状况的影响。结果循证组护理后认知评分、生活质量评分与常规组组间对比更高(P<0.05)。循证组依从性高于常规组(P<0.05)。循证组病情恢复优良率高于常规组(P<0.05)。结论对胃溃疡患者实施循证护理可改善患者认知及依从性,提升患者康复效果及生存质量。