肝癌切除术肝脏创面处理的体会

当今临床在强调对肝恶性肿瘤综合治疗的同时手术切除仍是肝癌最为有效的治疗手段，特别是近年来肝切除技术的创新与发展，使原本不能切除的巨大肝癌或特殊部位的肝肿瘤得以手术切除。然而，由于肝切除肝脏创面处理不当，造成严重并发症或二次手术者并不少见。

胸苷激酶1、Stathmin在食管鳞癌患者血清中的表达及应用价值

目的探讨胸苷激酶1(TK1)、Stathmin在食管鳞癌患者血清中的表达及应用价值。方法选取50例食管鳞癌患者(观察组)和50例健康体检者(对照组)为研究对象,检测两组患者血清TK1、Stathmin水平,研究血清,TK1、Stathmin诊断食管鳞癌的应用价值,分析不同病理特征患者血清TK1、Stathmin阳性率差异。结果观察组患者血清TK1、Stathmin水平均明显高于对照组,两组差异具有显著性(P<0.05)。血清,TK1、Stathmin诊断食管鳞癌的ROC曲线下面积为0.871、0.772,两者诊断灵敏度分别为74.0%、58.0%,特异度为90.0%、94.0%。,TNM分期Ⅲ+Ⅳ期、低组织分化、肿瘤直径≥5cm及存在淋巴结转移的食管鳞癌患者血清TK1和Stathmin阳性率分别较TNM分期Ⅰ+Ⅱ期、高中组织分化、肿瘤直径<5cm及无淋巴结转移患者显著升高(P<0.05)。不同性别及年龄患者血清TK1和Stathmin阳性率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论食管鳞癌患者血清TK1和Stathmin呈高表达,对其水平检测有助于食管鳞癌的临床诊断和病情评估。

调强放疗+局部热疗对肝癌病灶内癌细胞凋亡及侵袭的影响

目的:探讨调强放疗+局部热疗对肝癌病灶内癌细胞凋亡及侵袭的影响。方法:选择2015年11月~2017年2月间在本院确诊并接受治疗的中晚期原发性肝癌患者94例,经随机数表法分为对照组、实验组,各47例。对照组患者接受调强放疗,实验组患者接受调强放疗+局部热疗。治疗前后对两组病灶进行腹腔穿刺活检,采用荧光定量PCR法检测标本组织中凋亡、侵袭基因的表达量。结果:治疗前,两组患者病灶组织中凋亡、侵袭基因表达量的差异无统计学意义。治疗后,实验组病灶组织中凋亡基因Fas、caspase-3、Bax、p53mRNA的表达量高于对照组,FasL、Bcl-2 mRNA的表达量低于对照组;实验组病灶组织中侵袭基因Cofilin-1、Bmi-1、STAT3、SOX18 mRNA的表达量低于对照组,Tip30、TP53IP1mRNA的表达量高于对照组。结论:中晚期原发性肝癌患者接受调强放疗+局部热疗,可有效促进癌细胞凋亡并抑制其侵袭活性。