加味八珍汤治疗肿瘤病人放、化疗致白细胞减少的临床观察

我们用加味八珍汤作为肿瘤放、化疗时预防性用药及放、化疗后白细胞减少的治疗性用药，以对抗放、化疗引起的骨髓抑制作用，现将治疗情况报告如下。

原发性肝癌患者TACE术后血清HIF-1α和VEGF水平变化

目的调查原发性肝癌(PLC)患者在经肝动脉化疗栓塞术(TACE)后血清乏氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)水平变化及其与疗效的关系。方法 2014年1月~2015年12月我院接受治疗的原发性肝肝癌(PLC)患者58例,在TACE术前后,采用ELISA法检测血清HIF-1α和VEGF水平。使用CT行腹部检查,采用实体瘤疗效考核标准考核疗效。结果在TACE术后3 m,在58例PLC患者中,获得完全缓解、部分缓解、疾病稳定和疾病进展者分别为10例(17.2%)、15例(25.9%)、20例(34.5%)和13例(22.4%);10例完全缓解患者术后1 m血清d HIF-1α(147.52±28.69μg/L)和VEGF水平(257.69±47.86μg/L)显著低于48例未获得完全缓解患者【分别为(330.12±39.52μg/L)和(402.74±96.25μg/L),P<0.05】;术后3 m完全缓解患者血清HIF-lα和VEGF水平分别为(109.89±11.54μg/L和177.47±79.46μg/L),显著低于未获得完全缓解患者【分别为(276.34±54.83μg/L和380.70±134.85μg/L),P<0.05】;在TACE术前后PLC患者血清AFP水平也呈类似变化。结论血清HIF-1α和VEGF水平与肿瘤血管的形成有关,在TACE术后获得完全缓解的PLC患者血清水平降低,可能成为考核疗效的重要指标。

人参多糖辅助GP化疗方案治疗非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨人参多糖辅助GP方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法选择2011年1月-2012年6月于我院收治的NSCLC患者80例,根据收治顺序分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予GP化疗方案,即吉西他滨+顺铂;观察组在对照组的基础上加用人参多糖注射液,对两组患者的疗效、毒副反应、生存率等进行比较。结果观察组的总有效率显著优于对照组,差异具有统计学意义(x2=4.511,P<0.05);观察组不良反应中白细胞下降、血小板下降、贫血、胃肠道损伤和脱发的发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(x2=14.25,12.53,4.604,7.031,4.945,P<0.05);观察组的1年生存率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论人参多糖辅助GP化疗方案治疗NSCLC疗效显著,毒副作用少,值得临床推广。

肺癌患者血清中C-反应蛋白、癌胚抗原和乳酸脱氢酶检测的临床意义

目的探讨血清中C-反应蛋白(CRP)、癌胚抗原(CEA)和乳酸脱氢酶(LDH)在检测肺癌中的临床价值。方法选择2011年2月至2013年2月就诊的肺癌患者100例作为肺癌组,选择同期体检的健康人150例作为健康对照组,对血清中的C反应蛋白、癌胚抗原和乳酸脱氢酶水平进行检测和比较,对不同分期的肺癌患者上述三种指标进行比较。结果肺癌组患者血清中的CRP、CEA和LDH水平均显著高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);随着临床分期的增加,患者血清中的CRP、CEA、LDH水平逐渐升高(P<0.05),其中Ⅰ期各指标水平最低,而Ⅳ期最高;CRP、CEA和LDH联合检测肺癌的敏感性为68%,特异性为95%,准确性为81.5%。结论血清中CRP、癌胚抗原和乳酸脱氢酶联合检测诊断肺癌具有特异性好,灵敏度高,准确率高等优点,值得临床推广。

贝伐珠单抗对接受常规化疗的非小细胞肺癌患者辅助治疗效果观察

目的观察行常规化疗的非小细胞肺癌患者辅助应用贝伐珠单抗治疗的临床效果。方法选取2018年1-12月仙桃市第一人民医院诊治的接受化疗的非小细胞肺癌患者76例为研究对象,以数字法随机分组为观察组和对照组,每组38例。对照组采取常规化疗方案,观察组则在常规化疗基础上加用贝伐珠单抗进行辅助治疗。比较2组近期疗效,化疗期间不良反应情况。结果观察组客观缓解率为34.21%,高于对照组的7.89%(P<0.05);观察组疾病控制率为78.95%,高于对照组的63.16%(P<0.05);2组患者化疗期间不良反应情况对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论行常规化疗的非小细胞肺癌患者辅助应用贝伐珠单抗有助于提高疾病缓解率和控制率,且不会增加药物不良反应,贝伐珠单抗可作为非小细胞肺癌患者的辅助治疗方案推广应用。

lnc RNA H19和SIRT6在胃癌中的表达及与预后的关系

目的探讨lnc RNA H19和SIRT6在胃癌中的表达及与预后的关系。方法选择收治的胃癌患者132例,实时荧光逆转录法及酶联免疫吸附法测定lnc RNA H19和SIRT6在胃癌组织及胃组织中的表达水平。采用Kaplan-Meier法估计不同lnc RNA H19和SIRT6表达水平的胃癌患者生存率,并采用Log-rank检验进行比较。结果胃癌组lnc RNA H19 mRNA表达水平高于癌旁组、SIRT6 mRNA表达水平低于癌旁组(P<0.05);lnc RNA H19、SIRT6呈黄色或深棕黄色颗粒,定于细胞核;胃癌组lnc RNA H19阳性102例、SIRT6阳性98例,胃癌组lnc RNA H19阳性率高于癌旁组,SIRT6阳性率低于癌旁组(P<0.05);lnc RNA H19、SIRT6蛋白表达与年龄无相关性(P>0.05);与淋巴血管间隙浸润、病理学分级、TNM分期、淋巴结转移、浸润深度、复发、肿瘤最大径有明显相关性,且有淋巴血管间隙浸润、病理学分期越高、TNM分期越高、有淋巴结转移、浸润深度越深、有复发、肿瘤最大径≥5 cm,lnc RNA H19蛋白阳性表达率越高,SIRT6蛋白阳性表达率越低(P<0.05);lnc RNA H19阴性组3年生存率及生存期均明显高于lnc RNA H19阳性组,SIRT6阳性组3年生存率及生存期均明显高于SIRT6阴性组(P<0.05)。结论胃癌患者中lnc RNA H19表达升高、SIRT6表达降低,与肿瘤增殖、浸润、迁移密切相关;lnc RNA H19低表达、SIRT6高表达的胃癌患者能获得较好的预后。

芬太尼透皮贴剂在癌痛治疗中的应用

目的观察芬太尼透皮贴剂在门诊治疗中、重度癌痛患者的疗效、不良反应及对生活质量的影响。方法采用芬太尼透皮贴剂对37例伴有中、重度疼痛的晚期恶性肿瘤患者镇痛。初始剂量为25g/h或参照吗啡与芬太尼透皮剂量折算表计算,贴膜每48～72h更换1次,期间根据疼痛情况进行剂量调整。结果全部患者获轻微以上缓解,其中CR18例(48.6%),PR17例(45.9%),MR2例(5.1%)。不良反应有头晕、嗜睡、恶心、呕吐、便秘、皮肤瘙痒、排尿困难,多为轻、中度。受试者生活质量明显改善。结论芬太尼透皮贴剂治疗中、重度癌痛疗效显著,不良反应少。

阿帕替尼治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的临床效果

目的分析阿帕替尼治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的临床效果。方法选取2015年12月~2018年2月我院收治的50例晚期非鳞非小细胞肺癌患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与实验组,每组各25例。对照组给予常规化疗治疗,实验组给予阿帕替尼治疗。比较两组患者的治疗总缓解率、不良反应总发生率、住院时间以及生活质量评分。结果实验组患者的总缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的住院时间短于照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿帕替尼应用于晚期非鳞非小细胞肺癌患者中的治疗效果显著,其不良反应发生率较低,治疗效果更优,可以提高患者生活质量,缩短住院时间,患者更能够接受,值得在临床上推广应用。

γ分泌酶抑制剂阻断Notch信号通路对人卵巢癌SKOV3细胞增殖和凋亡的影响

目的观察γ分泌酶抑制剂(DAPT)对人宫颈癌SKOV3细胞增殖和凋亡的影响,并探讨其作用机制。方法不同浓度DAPT对SKOV3细胞作用后,采用CCK-8法检测对SKOV3细胞的增殖抑制作用,吖啶橙/溴化乙锭(AO/EB)荧光双染色法及流式细胞术检测细胞凋亡,RT-PCR、Western blot检测SKOV3细胞Notch1mRNA和蛋白表达水平的变化。结果与空白对照组相比,5μmol/L、10μmol/L、20μmol/L浓度的DAPT对SKOV3细胞均有一定的增殖抑制作用(P<0.05),且其抑制作用呈剂量依耐性增加(P<0.05),24h抑制率分别为19.87%、28.38%、46.67%。与空白对照组相比,不同浓度的DAPT作用SKOV3细胞24h后凋亡率增加(P<0.05),且随DAPT浓度增加,凋亡细胞逐渐从早期凋亡过渡至晚期凋亡;Notch1mRNA和蛋白表达抑制,其抑制率分别为(10.23%、20.50%、38.83%)和(12.89%、27.47%、49.84%)。结论γ分泌酶抑制剂DAPT可阻断Notch信号通路,能抑制卵巢癌SKOV3细胞的增殖,促进细胞凋亡,其作用机制可能与下调Notch1表达有关。

阿苯达唑对人结肠癌SW480细胞增殖、凋亡及Bcl-2表达的影响

目的观察阿苯达唑(Albendazole,ABZ)对人结肠癌SW480细胞增殖、凋亡及其对Bcl-2表达的影响,并探讨其作用机制。方法用不同终浓度的ABZ(0.5、1.0、2.0及4.0 mg/ml)处理SW480细胞24、48、72 h,设对照组(ABZ浓度为0 mg/ml),CCK-8法检测ABZ对SW480细胞增殖活力的影响,并计算增殖抑制率及IC50。用不同终浓度的ABZ(1.0、2.0 mg/ml)处理SW480细胞,设对照组(ABZ浓度为0 mg/ml),流式细胞术检测细胞凋亡率,RT-PCR及Western blot检测Bcl-2 mRNA及蛋白的表达。结果与对照组比较,0.5、1.0、2.0及4.0 mg/ml ABZ处理组A值均明显降低(P﹤0.05),随着作用浓度的增加及作用时间的延长,抑制作用逐渐增强,且呈时间-剂量依赖性,2.0 mg/ml ABZ处理组24、48、72 h的IC50值分别为3.18、1.96和1.03 mg/ml;与对照组比较,1.0、2.0 mg/mlABZ处理组细胞凋亡率均明显增加(P﹤0.05),Bcl-2 mRNA及蛋白的表达均明显降低(P﹤0.05)。结论 ABZ能抑制结肠癌SW480细胞的增殖,并显著促进细胞凋亡,其作用机制可能与下调Bcl-2表达有关。

西妥昔单抗联合FOLFOX方案治疗结直肠癌的临床效果

目的 观察西妥昔单抗联合FOLFOX方案治疗结、直肠癌的临床效果.方法 2009年3月至2012年3月我院收治结、直肠癌患者40例,应用数字表随机分为观察组与对照组,每组20例.对照组患者给予奥沙利铂＋亚叶酸钙＋5氟尿嘧啶进行治疗;观察组患者在对照组的基础上加用西妥昔单抗,首次剂量400 mg/m2,每周1次,第2周以后为250 mg/m2,每周1次,共6周.对两组患者的临床效果、毒副反应以及1年生存率进行比较.结果 治疗6周后,观察组完全缓解1例,部分缓解11例,疾病稳定5例,进展3例,总有效率为60％ （12/20）,临床受益率为85％ （17/20）;对照组部分缓解6例,疾病稳定7例,进展7例,总有效率为30％ （6/20）,临床受益率为65％ （13/20）.观察组的总有效率和临床受益率均显著优于对照组（x2值分别为18.18、10.67,P均＜0.05）.观察组的皮疹发生率为55％.（11/20）,显著高于对照组的15％（3/20）,差异有统计学意义（x2 =35.16,P ＜0.05）;观察组患者的半年生存率和1年生存率分别为75％ （15/20）和45％ （9/20）,显著高于对照组[50％（10/20）和25％（5/20）],差异有统计学意义（x2值分别为13.33、8.79,P均＜0.05）.结论 西妥昔单抗联合FOLFOX化疗方案治疗晚期结直肠癌疗效显著,毒副反应小,值得推广应用.

沉默Maspin基因对人乳腺癌细胞MCF-7侵袭迁移能力的影响

目的探讨靶向沉默maspin基因对乳腺癌MCF-7细胞侵袭和迁移能力的影响。方法构建针对maspin基因的具有荧光蛋白表达的shRNA真核表达载体,稳定转染入乳腺癌细胞MCF-7中。通过划痕实验和Transwell小室侵袭实验分别观察转染前后细胞迁移及侵袭能力的影响。分别用RT-PCR及Western Blot检测转染重组质粒前后细胞maspin mRNA和蛋白表达情况。结果成功构建表达质粒pGenesil-HK、pGenesil-maspin-1和pGenesil-maspin-2,并成功稳定转染MCF-7细胞。与未转染组和pGenesil-HK组相比,转染pGenesil-maspin-1和pGenesil-maspin-2后的MCF-7细胞划痕伤口愈合速度加快(P<0.05),细胞侵袭至小室下层的细胞数明显高于对照组(P<0.05)。RT-PCR及Western Blot结果表明转染pGenesil-maspin-1和pGenesil-maspin-2后的细胞maspin的mRNA和蛋白表达明显下降。结论靶向maspin基因的RNA干扰能够下调maspin基因在乳腺癌MCF-7细胞中的表达,并能增强肿瘤细胞的侵袭和迁移能力。

p21活化激酶1在胰腺癌中的表达及其意义

目的探讨p21活化激酶1（PAK1）蛋白在胰腺癌中的表达及其意义。方法选取胰腺癌组织标本33例作为研究组，胰腺癌周围正常组织标本33例作为对照组，应用免疫组织化学技术检测组织中PAK1蛋白的表达情况。结果研究组中PAK1蛋白的阳性表达率明显高于对照组[69．7％（23／33）比27．3％（9／33），x2=11．89，P=0．001]；Ⅲ＋IV期胰腺癌组织中PAK1阳性表达率高于Ⅰ＋Ⅱ期03．3％（14／15）比50．0％（9／18），x2=5．367，P=0．0211。结论PAK1蛋白可能与胰腺癌发生、带屐右姜．