医院药事管理与合理用药现状及应对思考

目的探讨医院药事管理与合理用药现状,根据发现的相关问题制定相应对策。方法选取17家医院为调查对象,采用回顾性分析方法对17家医院的药事管理和合理用药现状进行调查分析,分析17家医院的药事管理制度、药品质量管理水平、药品调剂质量问题、抗菌药物管理、特殊药品管理、临床合理用药情况。结果 17家医院的药事管理制度的完善并实施占比为17.65%,未完善或未实施占比82.35%,药品质量管理水平的温湿度不符合占比70.59%,药品码放不符合占比29.41%,药品调剂质量问题的存在调剂不良占比35.29%,未存在调剂不良占比64.71%,抗菌药物管理的未按照要求执行占比41.18%,长期使用占比58.82%,重复或不试验占比23.53%,特殊药品管理的药品混用占比52.94%,合理使用占比23.53%,临床合理用药情况的应用与诊断不符、使用过量、使用合理占比均为11.76%,应用不合理占比64.71%。结论医院药事管理与合理用药现状存在一定的问题,针对这些问题进行处理,提高医院药师的专业水平,保障了临床合理用药。

临床分析氟喹诺酮类药物不良反应及合理用药

目的为了进一步探究氟喹诺酮类药物在临床使用过程中所产生的不良反应,以及如何完善临床用药方式,提高院内用药的合理性。方法整群选取保康县人民医院(以下简称"该院")2014年1月—2016年1月所收治148例氟喹诺酮类药物使用者的临床治疗资料,对氟喹诺酮类药物临床使用过程中出现的不良反应做重点分析,以提高院内药物不良反应的预防对策,完善院内用药方式。结果 148例氟喹诺酮类药物不良反应案例中共涉及6种氟喹诺酮类药物,其中左氧氟沙星共36例,占24.32%;加替沙星42例,占28.38%。药物不良反应的主要症状为恶心、头晕、瘙痒、呕吐、头痛、皮疹、静脉炎等,涉及人体11个系统。结论氟喹诺酮类药物是广谱类抗菌药物,临床应用范围极广,但在药物使用过程中也存在诸多问题,用药过程中的不良反应就是其中较为突出的问题之一,完善院内对氟喹诺酮类药物的监控和管理方法,提高氟喹诺酮类药物用药量和使用方法的精准度,是降低院内药物不良反应、提高用药合理性的重要方式。

西咪替丁辅助治疗支气管哮喘的疗效观察

目的：探讨西咪替丁辅助治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：选取保康县人民医院2012年7月—2015年5月收治的136例支气管哮喘患者,按随机数字表法分为2组各68例。对照组患者给予综合治疗（沙丁胺醇气雾剂、糖皮质激素、氨茶碱等）,观察组在对照组治疗的基础上加用西咪替丁,7 d为1疗程,疗程结束后,比较2组患者治疗前、后1秒用力呼气容积（FEV1）增加量改善情况,总有效率及消化道不良反应发生情况。结果：观察组患者FEV_1增加量总改善58例（85.30%）,高于对照组的44例（64.70%）,差异有统计学意义（χ^2=7.69,P〈0.05）;观察组患者总有效率为91.18%（62/68）,高于对照组的67.65%（46/68）,差异有统计学意义（χ^2=11.51,P〈0.05）;观察组患者发生消化道不良反应44例次,低于对照组的112例次,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：西咪替丁辅助治疗支气管哮喘的临床效果显著,能有效改善患者消化道不良反应的发生,且安全有效,值得临床推广。

头孢类抗菌药物联合其他药物致不良反应的评价分析

目的分析头孢类抗菌药物联合其他药物导致的不良反应,探讨药物安全使用的对策,降低不良反应的发生概率。方法此次研究对象为200例患者,收治时间为2013年7月至2014年8月,对所有患者应用头孢类抗生素进行治疗,再应用青霉素以及喹诺酮类药物进行联合治疗,观察记录研究对象的临床反应。分析不良反应的发生与患者的过敏史的关系。结果 200例患者中,因为药物联用出现不良反应的患者有13例,发生概率为6.5%,有过敏史患者出现不良反应的概率明显高于无过敏史患者(P<0.05)。临床操作失误导致的不良反应概率为1%。结论临床工作中,要对患者的过敏史进行筛选,对护理人员的职业技能以及工作意义进行不断强化,提高用药安全性,降低不良反应发生概率。

2型糖尿病患者应用瑞格列奈与地特胰岛素的作用分析

目的分析2型糖尿病患者应用瑞格列奈与地特胰岛素的作用。方法选取该院在2012年8月—2014年8月期间收治的140例2型糖尿病患者为研究对象,随机分成治疗组和对照组,对照组给予瑞格列奈联合中性低精蛋白锌胰岛素,治疗组采用瑞格列奈和地特胰岛素联合用药的方法,对比两组的治疗效果。结果治疗后,两组患者的血红蛋白指标、空腹血糖指标、餐后2小时血糖指标、平均血糖指标以及24 h内血糖的波动幅度均明显降低,而治疗组患者的24 h内血糖的波动幅度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的总有效率为97.1%,对照组患者的总有效率为72.9%,治疗组的治疗效果明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的不良反应发生率为2.9%,对照组患者的不良反应发生率为12.9%,治疗组的不良反应发生率明显比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于2型糖尿病患者而言,采取瑞格列奈和地特胰岛素联合用药的方法治疗效果较好,不仅可以调节患者的血糖水平,改善患者的预后效果,还可以大大降低患者的不良反应发生率,临床应用价值较高,值得推广使用。

兰索拉唑防长期服用小剂量阿司匹林引起胃粘膜病变的疗效观察

目的:分析兰索拉唑防长期服用小剂量阿司匹林引起胃粘膜病变(gastric mucosal lesion)的疗效,为治疗胃粘膜病变患者提供科学的数据参考。方法:选取在我院2015年3月-2016年4月收治的长期服用小剂量阿司匹林患者临床资料120例作为研究对象,按照入院顺序随机分为A、B、C组与对照组,每组均为30例。对照组应用阿司匹林治疗方法,A、B、C三组均在对照组基础上应用以下方法:A组应用兰索拉唑防治疗方法,B组应用法莫替丁治疗方法,C组应用硫糖铝治疗方法。采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析四组患者的上消化症状发生率与胃粘膜损伤发生率。结果:A、B、C组与对照组在上消化症状发生率与胃粘膜损伤发生率比较有统计学意义(P<0.05)。结论:兰索拉唑防长期服用小剂量阿司匹林引起胃粘膜病变具有较高的临床效果。