中国全球基金艾滋病项目目标管理效果分析

目的评价第三轮中国全球基金艾滋病项目目标完成情况,为制定工作计划提供依据。方法对中国中部7个省72个县实施第三轮全球基金艾滋病项目的完成项目指标报表进行汇总,对其中10个核心项目进行分析。结果截至2006年12月31日,10个核心项目中,除接受机会性感染治疗和预防的艾滋病患者/感染者人数的完成率为98.57%,其他指标完成率均超过了预定目标。其中自愿咨询检测人次数的目标完成率为111.45%;接受抗病毒治疗的艾滋病患者数的目标完成率为121.37%;获得关怀与支持的HIV感染者/艾滋病患者及其家庭数的目标完成率为108.42%;政府部门与非政府机构主动开展的项目活动数的目标完成率为133.83%;至少有一位教师接受过艾滋病生活技能培训,并对中学生开展艾滋病生活技能教育的中学数的目标完成率为125.73%;接受生活技能教育的中学生数目标完成率为147.53%。结论第三轮艾滋病项目的目标管理,特别是核心指标的完成情况取得了比较理想的效果,但存在个别指标完成率过高的问题,将在后续阶段予以纠正。

湖北省不同人群艾滋病相关知识知晓情况分析

目的了解湖北省全球基金艾滋病(AIDS)防治项目地区暗娼、性病门诊就诊者、农村居民3类人群艾滋病相关知识知晓情况,为有针对性地制定健康教育干预策略提供参考。方法对湖北省12个项目县暗娼、性病门诊就诊者、农村居民等共8052人进行艾滋病相关知识问卷调查,比较3类人群的AIDS知识知晓情况。结果3类人群艾滋病知识总知晓率为72.2%,3类人群比较差异有统计学意义(χ2=19.32,P<0.01)。性病门诊就诊者知晓率最低,为68.0%,暗娼最高,为75.0%。艾滋病一般知识总知晓率为57.5%;艾滋病传播途径知识总知晓率为75.4%;艾滋病预防治疗知识总知晓率为73.3%。结论暗娼和性病门诊就诊者2类人群属于高危人群,仍然是当前开展艾滋病健康教育干预的重点。

艾滋病项目地区自愿咨询检测服务现况分析

目的对第三轮中国全球基金艾滋病项目启动以来,项目地区自愿咨询检测(VCT)工作进展状况进行分析。方法收集项目地区咨询检测点按规范要求完成的所有咨询个案表及其人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测结果,并进行描述性分析。结果至2006年底,72个项目县共建立咨询点645个,是项目启动时(149个)的4.33倍,平均为每个咨询检测点培训咨询员5.41人次,每个咨询点月平均提供服务仅7.58人次;项目地区共提供VCT服务134 098人次,接受VCT服务者中以行为状况不详者所占比例最大,占29.46%,其次为孕产妇、性接触者及既往卖血/受血者,所占比例分别为26.4%,20.99%和17.77%。各项目省咨询对象的特征分布也不完全相同;项目地区接受VCT服务的人中HIV抗体的总检出率为2.62%(3516/134098),其中既往卖血/受血或血制品的人群抗体检出率高达10.80%,其次为HIV感染者或患者(PLAHA)配偶/性伴、吸毒人群及性接触,抗体检出率分别为7.45%,2.29%和0.76%;占咨询检测人数的56.06%;其他人群及孕产妇中检出的HIV抗体阳性者仅占总阳性者的7.6%。结论VCT提高了项目地区VCT服务的能力及可及性;但目前咨询点的利用率较低、VCT服务对高危及重点人群的覆盖不够、部分地区服务目标人群定位仍不清楚等。

湖北省全球基金艾滋病项目四项目县抗病毒治疗状况比较分析

目的了解湖北省近几年抗病毒治疗工作的开展情况,以评价湖北省抗病毒治疗状况及效果。方法通过调查艾滋病病人治疗率、服药依从性率及基线和治疗后1～3年CD4+T淋巴细胞变化情况反映抗病毒治疗效果。结果4个项目县的平均治疗率从2005年的43.11%上升到2008年底的72.77%。督导服药覆盖率都在98%以上,但随州、浠水、南漳、巴东的4年平均服药依从率分别为87.6%,99.7%,91.0%和70.3%,不同项目县的4年平均服药依从率差异有统计学意义。经过抗病毒治疗后,患者的CD4水平升高,而且呈现逐年升高的趋势。结论抗病毒治疗提高了患者的CD4水平,但上升趋势逐年减弱。长期抗病毒治疗迫切需要加强和落实患者的服药依从性教育和督导。

艾滋病知识培训对基层医务人员知识、态度、行为的影响

目的评估艾滋病知识培训对基层医务人员的知识、态度和行为的影响。方法对接受培训的57名基层医务人员进行培训前后测试和调查其对艾滋病的态度。结果经过培训,医务人员的平均测试成绩比培训前提高47.6%,艾滋病职业暴露的正确回答率提高幅度,最大为172%,医务人员对艾滋病观点的正确应答率也显著提高。结论基层医务人员需要强化艾滋病职业暴露知识和树立正确的艾滋病防治观,建议合理设置课程和采用以传播知识和改变态度为主旨的新型培训模式。

艾滋病患者的困境需求与社会支持

目的分析艾滋病患者的困境和需求,提出构建艾滋病患者社会支持系统的建议。方法采用深度访谈、小组讨论、现场观察等研究方法。结果艾滋病患者面临的主要问题是身体状况恶化、资源缺乏、劳动能力丧失和劳动权力被剥夺、歧视和排斥;艾滋病患者的需求主要表现物质、经济、劳动权力、公平对待等方面。结论加大宣传力度;建立广泛合作;完善服务体系。

暗娼艾滋病相关知识、态度及行为的描述性研究

目的了解暗娼艾滋病相关知识、态度、行为现况及探讨影响健康行为形成的相关因素。方法采用按规模大小成比例的概率抽样(PPS)方法对7913例暗娼进行问卷调查。结果调查暗娼平均年龄(24.6±5.8)岁,婚姻状况以未婚为主,文化程度以初中为主。艾滋病相关知识知晓率为83%(95%CI:82%～84%),对熟人(邻居、亲戚、朋友或同学等)感染了HIV明确表示愿意继续交往的为67%(95%CI:66%～68%),形成健康行为的率为87%(95%CI:87%～88%)。Logistic回归分析,入选变量为文化程度、是否知晓UNGASS定义艾滋病知识、是否知晓艾滋病3个传播途径和对HIV感染者/病人的态度。结论相对于知识知晓的影响,对HIV感染者/病人积极的态度对暗娼健康行为影响不大。应进一步加强艾滋病相关知识的普及,以促进目标人群尽快形成健康行为;并通过社会倡导舆论、道德观念的转变以减少对艾滋病消极、歧视的态度。