肝血管良恶性肿瘤放射诊断鉴别效果评价

目的:研究和探索肝血管良恶肿瘤放射诊断临床鉴别效果和应用价值。方法:选择2013年4月到2014年4月我院接受的肝血管肿瘤患者126名作为研究对象,根据临床病理诊断结果109名为肝血管良性肿瘤,17名为肝血管恶性肿瘤,并对126名患者进行放射诊断,对比和分析诊断鉴别效果。结果:经过放射诊断126例患者,诊断为肝血管良性肿瘤103例,肝血管瘤患者共51例,肝局灶性结节共27例,肝血管内皮细胞病变15例,其他10例;确诊为肝血管恶性肿瘤16例,肝细胞癌11例,混合型肝癌3例,转移性肝癌3例。同时,经过病理诊断确诊为肝血管良性肿瘤患者109例,肝血管恶性肿瘤17例。综上所述,放射诊断肝血管良性肿瘤的准确性为94.50%,诊断肝血管恶性肿瘤的准确性为94.12%,敏感性为100%。结论:放射诊断可以较为准确地鉴定肝血管良恶性肿瘤的情况,误诊率较低,具有临床应用和推广价值。

螺旋CT、MRI在盆腔附件囊实性病变诊断和鉴别诊断中的价值

目的探讨MRI、螺旋CT对于盆腔附件囊实性病变(pelvic attachment sac lesions,PASL)的定位诊断、良恶性鉴别价值。方法回顾性分析本院手术病理确诊的盆腔附件囊实性病变病例50例的影像学检查结果、临床资料,所选患者均在术前接受腹腔MRI、螺旋CT扫描检查,以手术病理检查作金标准,对比MRI、螺旋CT对于本组病例检查结果的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,探讨术前诊断策略。结果在良恶性鉴别方面,MRI检查的总体灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为94.7%、75.0%、92.3%、81.8%,螺旋CT上述指标分别为78.9%、33.3%、78.9%、33.3%,MRI对于PASL的良恶性鉴别准确性显著强于螺旋CT(P<0.05)。结论螺旋CT的检查快速、时间、空间分辨率高、扫描层次全面、立体,对不同类型、位置病变的影像学特征明显,可准确定位病灶、确定病型;MRI可清晰反映病灶及周边组织的动态关系,可通过对比正常组织、病变组织信号间的差异准确鉴别良恶性病变,螺旋CT结合MRI对于PASL的诊断准确性高。

产后骶髂关节炎的MRI诊断结果分析

目的:探讨产后骶髂关节炎(SJI)的MRI诊断结果。方法:收治产后SIJ患者60例,分析其X线、CT、MRI检查影像学结果。结果:X线显示21例髂骨耳状面出现致密硬化区,CT检查39例髂骨耳状面出现致密硬化区,MRI检查60例均为单侧骶髂关节受累。结论:若患者在分娩2个月内出现腰骶部酸胀、下肢疼痛,MRI检查显示骶髂关节软骨T1WI中等信号内混杂不明信号,T2WI骨板信号高,关节周边软组织STIR呈高信号,则可确诊为产后SIJ。

CT骨重建证实超声诊断胎儿多发半椎体1例

患者,38岁,孕2产0,孕22周,来我院行产前超声系统筛查。胎儿双顶径57 mm;股骨长39 mm,胎儿脊柱冠状切面显示腰骶段椎体排列不整齐,向右侧弯曲（图1）,胎儿上唇见两处连续性中断,上腭区见带状无回声区,宽3.6 mm,胎儿四肢未见明显异常。超声提示：①单活胎；②胎儿脊柱侧弯，半椎体？③胎儿唇、腭裂可能？后于我院引产证实胎儿唇、腭裂存在（图2），经CT骨重建发现胸11椎体、腰3椎体及骶1椎体为半椎体，肋骨为11对（图3）。

复方泛影葡胺与碘海醇分别用于静脉泌尿系造影的效果观察

目的:探讨复方泛影葡胺与碘海醇分别用于静脉泌尿系造影的效果。方法:选取2015年4月—2016年4月湖北省公安县人民医院收治的静脉泌尿系造影患者100例作为研究对象,以抽签法将患者随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者给予复方泛影葡胺,观察组患者给予碘海醇。对比观察两组患者静脉泌尿系造影的效果。结果:观察组患者图像质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者影像学诊断结果的差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:碘海醇用于静脉泌尿系造影的造影效果显著,不良反应较少。

老年综合评估护理对老年冠心病住院康复效果、疾病应对方式及护理质量的影响

目的:观察老年冠心病住院患者应用老年综合评估护理对康复效果、疾病应对方式及护理质量的影响。方法:选择2015年5月-2017年5月在我院住院治疗的128例冠心病老年患者临床资料,按护理模式不同分为两组,各64例,对照组行常规护理,观察组在其基础上行老年综合评估护理,比较组间护理效果。结果:观察组心脏不良事件总发生率比对照组低(P<0.01);观察组面对评分比对照组高,回避评分比对照组低(P<0.01);观察组护理态度、护理服务、护理技巧、护理安全评分比对照组优(P<0.01)。结论:老年综合评估护理可减少老年患者住院期间心脏不良事件发生,有助于患者积极应对疾病,且提升护理质量,效果显著。

枪弹伤导致双下肢多发动静脉瘘一例

病史摘要 患者男,39岁,2个月前右大腿中部、左小腿上部被散弹枪击伤,在当地医院行伤口局部清创、左小腿筋膜室切开减压,伤愈后出院.因双下肢仍明显肿胀,并伴活动后胸闷、心慌等症状而入院.入院查体：心率110次/min,右大腿中部、左小腿内外侧有多处陈旧切口瘢痕,双小腿明显肿胀,肤色暗红,伴皮温增高,双足背和胫后动脉搏动均明显减弱,于2处枪伤部位触及明显震颤,听诊可闻及持续血管杂音.

儿童小脑半球髓母细胞瘤MRI误诊原因分析

目的探讨儿童小脑半球髓母细胞瘤MRI误诊的原因,提高对髓母细胞瘤的认识。方法手术病理证实的小脑半球髓母细胞瘤8例,回顾性分析其MRI表现及误诊原因。结果3例呈囊性改变,增强扫描可见不规则环形强化,误诊为星形胶质细胞瘤;2例呈囊实性改变,实性部分明显强化,误诊为室管膜瘤;3例呈较均一实性肿块,明显强化,误诊为实性血管母细胞瘤2例、脑膜瘤1例。结论由于不典型的发病部位及MRI表现,儿童小脑半球髓母细胞瘤常易误诊。年龄、信号特点及发病部位对诊断髓母细胞瘤有重要参考价值。

42例茎突综合征临床分析

茎突综合征是颈部常见的综合征之一,由于表现复杂,症状多变,临床医师又缺乏足够的认识,易被误诊和漏诊.我院2010年至今共收治42例,报告如下.1资料与方法本组男27例,女15例.年龄21-64岁,平均32岁.病程6个月一12年,平均4年7个月.主诉咽痛39例,咽喉异物感16例,颈部疼痛23例,耳痛9例,头痛6例,上肢痛、肩背部疼痛、头晕等症状6例,发病部位：双侧28例,单侧14例.42例中合并慢性扁桃体炎19例,慢性咽炎9例,其中3例扁桃体切除后2年出现症状.本组误诊17例,误诊率40.5%;误诊疾病：慢性慢性咽炎8例,慢性咽炎2例,颈椎病2例。

多层螺旋CT成像用于急性肺栓塞的诊断价值

目的评价多层螺旋CT成像诊断急性肺栓塞的价值,从而为急性肺栓塞精准诊断提供参考依据。方法以2019年1月—2023年10月经病理确诊的102例急性肺栓塞病例作为研究对象,采用GE 64排螺旋CT扫描仪进行中央和节段肺动脉CT扫描。以病理学检查结果为金标准,评价多层CT成像诊断急性肺栓塞的效果。结果102例经病理学检查确诊的急性肺栓塞病例中,经多层CT成像诊断为急性肺栓塞92例,诊断符合率为90.20%(92/102),其中左侧肺动脉栓塞17例(18.48%)、右侧肺动脉栓塞31例(33.70%)、两侧肺动脉均栓塞44例(47.82%)。经多层CT成像共显示肺动脉9905支,其中304支肺动脉检出栓塞,总体栓塞率为3.07%,其中肺叶动脉栓塞率最高(43.89%)。结论多层螺旋CT成像诊断急性肺栓塞准确率高,可直观、清晰显示患者肺动脉栓塞情况,值得临床推广应用。

婴儿-儿童胸部摄影的探讨

要儿-儿童胸部摄影，由于病人的特殊性，又要保证影象质量是每个从事放射技术工作的人要面临的难题。其中位置摆法及摄影条件为摄影工作的关键，经过不断总结。我提出几个观点和方法供同仁参考。

关于茎突的摄影与诊断的探讨

一、解剖 茎突位于茎乳孔前方。为颞骨的一部分。茎突舌骨韧带连接于舌骨小角至茎突之间，可发生部分或全部骨化，茎突尖位于颈内。外动脉之间。吞咽神经行于茎突根部内侧，茎突长短不一，平均为2．5-3cm可发生变异。若茎突过长；过粗或过度向内倾斜，可压迫神经和血管。

支原体肺炎诊治的临床研究

近年来支原体肺炎的发病率有增加的趋势，且病情较重，发展快，早期、准确的诊断和治疗对防治并零症有积极的意义。现对我院自2012年5月-2014年10月共收治的76例支原体肺炎患儿，取得了较好的临床效果。现将临床体会报告如下。

立位腹部平片快速定位新方法

立位腹部平片在临床多用于急腹症中消化道穿孔或梗阻等病变的常规摄影检查，～般采用被检者面向X线管站立在立位滤线器前，身体正中矢状面与台面垂直并重合台面中线，双手下垂勿与腹部重叠，上缘平第四肋，但由于不易定位，在工作繁忙中或病人不易配合中容易漏掉膈肌造成废片或照片等级下降，特别在初学者或实习生中较易出现此问题。笔者现在把定位方法改变了一下。现介绍给同行参考。

42例茎突综合征临床分析

茎突综合征是颈部常见的综合征之一，由于表现复杂，症状多变，临床医师又缺乏足够的认识，易被误诊和漏诊。我院2000年至今共收治42例，报告如下。