咪达唑仑或丙泊酚复合芬太尼在妇科手术中镇静效果的比较

目的:比较咪达唑仑或丙泊酚复合芬太尼在妇科手术中的镇静效果及不良反应。方法:随机选择60例妇科手术病人,分为咪达唑仑复合芬太尼组(MF)和丙泊酚复合芬太尼组(BF),均于手术开始进入腹腔前静脉给药。结果:咪达唑仑复合芬太尼较丙泊酚复合芬太尼对于妇科手术维持镇静时间长,镇静期间患者循环稳定,呼吸抑制发生率低。结论:咪达唑仑复合芬太尼用于硬膜外麻醉下妇科手术具有很好的镇静与镇痛作用。

两种术后镇痛方法对糖尿病腹部外科手术患者血糖水平的影响

目的探讨与比较芬太尼复合氟哌啶自控型镇痛泵输注与盐酸曲马多缓释片口服对糖尿病腹部外科手术患者血糖水平的影响。方法 50例糖尿病腹部外科手术患者随机分为两组,每组各25例:A组术后采用芬太尼复合氟哌啶自控型镇痛泵输注;B组术后采用盐酸曲马多缓释片口服。分别于术前30min及术后1、3、6、12、24h微血管采血测定血糖,比较两组之间血糖变化。结果 A组患者术后血糖水平与术前相比差异无统计学意义(P>0.05);B组患者术后血糖水平明显升高,与术前相比差异有高度统计学意义(P<0.01);两组之间术后血糖水平比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论芬太尼复合氟哌啶自控型镇痛泵输注可抑制患者术后疼痛引起的应激反应,稳定其血糖水平。

全身麻醉联合硬膜外麻醉在直肠癌根治术中的麻醉效果及并发症发生率分析

目的探究全身麻醉联合硬膜外麻醉在直肠癌根治术中的有效性及安全性。方法回顾性选取2018年4月-2020年4月在我院行直肠癌根治术的50例直肠癌患者,其中25例患者采用全身麻醉(对照组),另25例患者则采用全身麻醉联合硬膜外麻醉(观察组),对比两种麻醉方案的应用效果。结果观察组患者的苏醒室停留时间及拔管时间均明显短于对照组(P<0.05);且在手术开始后10min后的各个时间点中,观察组患者的SAS评分也明显低于对照组(P<0.05);此外,观察组患者的麻醉并发症发生率明显小于对照组(P<0.05)。结论在直肠癌根治术的手术方案中实施全身麻醉联合硬膜外麻醉可显著改善其麻醉效果,并在保证麻醉药效的同时,降低相关并发症的发生风险,值得应用与推广。

不同剂量舒芬太尼全麻诱导对男性微创手术患者术后躁动的影响

目的:探讨不同剂量舒芬太尼全麻诱导对男性微创手术患者术后躁动的影响。方法:选取2013年1月—2016年1月湖北省公安县人民医院收治的择期行微创手术患者90例作为研究对象,以随机数字表法分为A、B、C组,每组30例。三组患者进行全麻诱导,给予咪达唑仑0.04 mg/kg、丙泊酚2 mg/kg、维库溴胺0.1 mg/kg;A、B、C组患者分别给予舒芬太尼0.2、0.4、0.6μg/kg。对比观察三组患者的麻醉、拔除气管导管、苏醒时间,以及视觉模拟评分、镇静-躁动评分、简易精神状态评估量表评分。结果:三组患者麻醉时间的差异无统计学意义(P>0.05);A组患者拔除气管导管及苏醒时间明显短于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05),B、C组的差异无统计学意义(P>0.05)。苏醒后1、10 min时,C组患者视觉模拟评分、镇静-躁动评分明显低于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者简易精神状态评估量表评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:使用0.6μg/kg的舒芬太尼全麻诱导时可明显消除男性微创手术患者术后躁动。

全麻诱导致过敏性休克伴气管粘膜水肿一例

作者报道了一例以咪唑安定、芬太尼．双异丙酚、维库溴铵快速诱导后出现过敏性体克的病例。该病例在诱导后即刻心率增快、血压降低、SpO2下降至50%，气道阻力明显增加，直视下见气管粘腊明显水肿．致气管内径缩小、经1小时的抗过敏治疗后病情稳定，以咪唑安定、芬太尼和万可松诱导后再次诱导无异常情况发生。可能的原因为(1)再次诱导时，排除了第一次诱导中可能引起过敏的药物；（2）抗过敏药的应用，对可能产生的过敏反应有一定的预防作用，提醒我们在麻醉中定要密切观察并及时处理可能发生的不良反应。

七氟烷联合瑞芬太尼麻醉对老年腹腔镜疝修补术患者苏醒质量的影响

目的探讨七氟烷联合瑞芬太尼麻醉对老年腹腔镜疝修补术患者苏醒质量的影响。方法选择2018年1月至2020年3月于公安县人民医院接受腹腔镜疝修补术的86例老年患者作为研究对象,按照随机编号法分为观察组和对照组,每组43例。对照组患者手术过程中进行瑞芬太尼麻醉,观察组给予七氟烷联合瑞芬太尼麻醉。比较2组患者手术过程中血流动力学指标的变化、麻醉相关指标、苏醒质量评分及术后不良反应率。结果2组患者麻醉诱导时血氧饱和度(SpO_(2))、心率(HR)、平均动脉压(MAP)无明显差异(P>0.05);手术后即刻2组患者血流动力学指标MAP、HR均升高,SpO_(2)均下降,且观察组上述指标的波动幅度明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者恢复自主呼吸时间、睁眼时间、指令反应时间、拔管时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);2组患者拔管后苏醒质量评分的组间效应及苏醒质量评分的时间效应比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);2组患者苏醒质量评分的麻醉方法与时间因素均存在交互作用(P<0.05);观察组术后不良情况发生率为11.63%显著低于对照组30.23%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟烷联合瑞芬太尼麻醉应用于老年腹腔镜疝修补术,患者术中血流动力学平稳,苏醒更快,拔管时间更短,降低术后患者并发症的发生率。