2010年公安县斗湖堤城区学龄前儿童营养及健康状况调查分析

目的:了解学龄前儿童的营养及健康状况,为制定相关干预措施提供依据。方法:2010年4～6月对公安县斗湖堤城区15所托幼机构4 450例学龄前儿童进行健康检查及实验室检查,对托幼机构的保健员配备、疾病防治情况、卫生保健设施及制度进行统计分析。结果:2010年斗湖堤城区学龄前儿童低体重、发育迟缓、消瘦的检出率分别为2.86%、1.95%、1.23%,肥胖儿童的检出率为2.33%,龋齿、贫血检出率分别为35.3%、7.61%,公办与私立幼儿园之间在低体重、发育迟缓、消瘦、龋齿、贫血等方面的检出率存在差异,各年龄组儿童肥胖、贫血、龋齿检出率差异有统计学意义。结论:公安县斗湖堤城区学龄前儿童营养及健康状况不甚理想,私立幼儿园中的儿童营养及健康状况较公办幼儿园存在显著差距,因此,需切实采取措施,对不同性质托幼机构加强监管及膳食指导,加强本地区科学喂养知识宣传,改变家长在喂养方面的不良习惯。

公安县1366例妇女病普查结果分析

目的:探讨妇女病普查普治保健工作经验。方法:2007～2008年连续两年采用常规方法对1 366例妇女普查妇科病。结果:2007年普查872例,患病率为30%;2008年普查494例,患病率为42%。患病率以阴道炎、盆腔炎为高;乳腺病发病率呈上升趋势。结论:妇女病普查普治工作是妇女保健工作的重要内容。防治妇女病要做到早发现、早诊断、早治疗。

湖北省公安县260例妊娠期高血压疾病患者胎儿超声心动图调查分析

目的对湖北省公安县260例妊娠期高血压疾病孕妇的胎儿超声心动图进行调查分析,探究其临床价值。方法选择2013年5月至2015年5月湖北省公安县妇幼保健院收治的260例妊娠期高血压孕妇为观察组,另选同期90例血压正常孕妇为对照组。应用超声心动图观察胎儿心脏运动相应指标。结果观察组胎儿的二尖瓣环和尖瓣环的Ea、Aa、Sa、E/A和Em/Am低于相同孕周血压正常的孕妇组,观察组胎儿的心率、DV-PI、DV-RI和孕妇的左右心室Tei指数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声心动图检查结合心脏Tei指数可有效评估胎儿的二尖瓣环、三尖瓣环运动速度差异和静脉导管血流情况,从而判断心脏功能的改变,为治疗和预后提供依据。

湖北省公安县汉族女性MTHFR和MTRR的遗传多态性分析

目的探讨湖北省荆州市公安县汉族女性5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)以及甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)基因多态性频率特点,指导妇女个体化增补叶酸和预防出生缺陷的发生。方法选取2015年12月-2017年2月公安县566例汉族女性为研究对象,通过安全无创方法取其口腔颊黏膜上皮细胞,通过Taq Man-MGB荧光定量PCR法对提取的基因组DNA中MTHFR和MTRR的多态性位点进行分析,统计公安县汉族女性两种基因多态性位点的频率分布特点,与已报道的其他地区进行比较。结果公安县汉族女性MTHFR C677T基因型和等位基因频率与乌鲁木齐、延边、银川、廊坊、淄博、新乡、镇江、惠州等地区比较,差异有统计学意义(P<0.05)。MTHFR A1298C基因型和等位基因频率与延边、廊坊、淄博、新乡、德阳和惠州等地区比较,差异有统计学意义(P<0.05)。MTRR A66G基因型和等位基因频率,与延边、廊坊、淄博、新乡和镇江地区比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论公安县汉族女性MTHFR和MTRR基因多态性频度分布表现出明显的地区特异性。

医院儿科门诊抗生素应用情况分析

目的通过对儿科门诊的处方进行调查和分析,了解其抗生素的使用情况。方法随机的抽取某医院自2011年1月以来的7954张儿科门诊的处方,并运用回顾性的分析调查法,对其儿科门诊的抗生素应用情况进行调查、统计和分析。结果有4137张处方使用了抗生素,占处方总数的52%,其中,单一用药的处方为3747张,占总抗生处方的90.59%,两联的处方为390张,占总抗生处方的9.41%,没有出现三联或三联以上的用药处方。其抗生素主要包括有阿奇霉素、头孢菌素类、青霉素类等。结论某医院的儿科门诊在抗生素的应用上基本合理,但同时也存在一些个别的不合理现象。

产褥期对初产妇母婴保健延伸服务的效果评价

目的探索医院产褥期对初产妇母乳喂养、母婴保健延伸服务的实际效果。方法实验组(100例)接受产褥期母婴保健延伸服务与以往接受常规服务的常规组产妇(100例)做对比研究,对两组的结果进行比较。结果在母乳喂养成功率上,乳腺病发生率、新生儿便秘,脐部感染等项目上,差异有统计学意义(P<0.01)。结论医院开展产褥期对初产妇母乳喂养、母婴保健即能把医疗护理过程延伸到产妇家中,提供连续性的护理服务,又能及时解答他们所咨询的母婴保健问题,从而提高母乳喂养率,降低婴儿患病率,值得进一步推广。

产后出血与围生期保健防治措施

目的探讨产后出血与围生期保健的关系,为预防和减少产后出血的发生制定措施。方法对孕产妇进行孕期,分娩期,产褥期系列监护。结果 2010年9月1日至2011年8月31日分娩产妇2353例,发生产后出血58例,产后出血发病率平均为2.46%。其中围生期保健组1637,发生产后出血32例。产后出血发病率为1.95%。围生期非保健组716例,发生产后出血26例,产后出血发病率为3.63%。两组产后出血发病率经χ2检验P<0.005,具有显著性差异。结论做好围生期保健是预防和减少产后出血发生的重要措施。

1，5-脱水葡萄糖醇在葡萄糖耐量异常中的应用价值

目的探讨1，5-脱水葡萄糖醇（1，5-anhydroglucitol，1，5-AG）在葡萄糖耐量异常中的临床意义。方法对正常型、糖耐量损伤型（IGT）和糖尿病型等血清进行空腹血糖、1，5-AG和糖化血红蛋白（HbAlc）测定。结果与正常型的1，5-AG相比，IGT（P〈0．05）和糖尿病型（P〈0．01）显著降低；并且，糖尿病型明显比IGT低（P〈0．01）。糖尿病型的HbAlc明显比IGT（P〈0．01）、正常型（P〈0．01）高；而正常型和IGT两者的HbAlc间差异无统计学意义。结论联合检测空腹血糖和1，5-AG在健康检查和早期诊断糖代谢异常时具有重要的价值。

产科临床中的子宫切除术

产科子宫切除术是治疗产科急性子宫出血，抢救孕产妇生命的一项重要措施和手段。以下是对本院近10年产科围生期子宫切除术患者的临床资料进行分析，对其发生率、手术指征及并发症进行总结，并与产科选择性子宫切除术进行比较。

超声心动图评估妊娠期高血压疾病患者妊娠晚期心脏形态及心功能变化

目的 观察妊娠期高血压疾病妊娠晚期心脏形态及心功能的变化。方法 选取2012年3月~2015年4月于湖北省公安县妇幼保健院收治的60例妊娠期高血压疾病患者,并分为3组：妊娠期高血压组（A组,21例）、轻度子痫间前期组（B组,19例）和重度子痫间前期组（C组,20例）;另选同期30例正常妊娠者为正常妊娠组。采用彩色多普勒超声诊断仪收集心功能及左室构型指标。结果 A、B和C组左室构型异常例数分别为22.7%、27.3%和50.0%,3组的左室构型异常比例增高,无差异（P〉0.05）。心脏形态：与正常妊娠组比,妊娠期高血压疾病组的室间隔舒张末期厚度（IVSTd）、左室后壁舒张期厚度（LVPWTd）、左心室舒张末期内径（LVDd）、左房收缩末期内径（LAD）、左心室重量指数（LVMI）和相对室壁厚度（RWT）明显增高（P〈0.05）;与A组相比,C组IVSTd、LVPWTd、LVDd、LAD和LVMI明显增高（P〈0.05）;与B组相比,C组LVDd明显增高（P〈0.05）,A、B和C组3组RWT无差异（P〉0.05）;与A组相比,B组IVSTd、LVPWTd、LVDd、LAD和LVMI有增高趋势,但无差异（P〉0.05）。左室功能：与正常妊娠组比,妊娠期高血压疾病组的A峰增大（P〈0.05）,E/A和RFF减少（P〈0.05）,与A组相比,C组的A峰明显增高（P〈0.05）,E峰、E/A和RFF明显降低（P〈0.05）,正常妊娠组和妊娠期高血压疾病组心输出量（CO）、心脏指数（CI）和左室射血分数（LVEF）无差异（P〉0.05）。结论 妊娠期高血压疾病的左心室壁增厚,左室舒张功能异常,重度子痫前期的左心室壁增厚和左室舒张功能异常明显。

高龄经产妇临床特点及妊娠结局分析

目的:探讨高龄孕产妇临床特点及妊娠结局;方法:收集2015年3月—2017年2月本院住院分娩产妇3624例,均为分娩孕周>28周单胎。按照分娩年龄不同分为适龄组(<34岁)2536例(70.0%),高龄组(35～40岁)950例(26.2%),超高龄组(>40岁)138例(3.81%);比较各年龄段产妇临床、产检、分娩、妊娠及新生儿结局。结果:①产后出血、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎膜早破、胎膜早剥、羊水过少、前置胎盘、胎盘植入等并发症发生率超高龄组、高龄组高于适龄组(P<0.017),而高龄组与超高龄组比较无差异(P>0.017);②子宫肌瘤、贫血、性传染疾病、甲状腺功能异常等妊娠期合并症的发生率超高龄组>高龄组>适龄组(P<0.017);③产妇阴道分娩率适龄组>高龄组>超高龄组(P<0.017);④高龄组、超高龄组胎儿窘迫、巨大儿、胎儿生长受损、早产发生率高于适龄组,巨大儿超高龄组高于高龄组(均P<0.017);新生儿窒息发生率各组比较无差异(P>0.017)。结论:与适龄产妇相比,高龄产妇的妊娠期并发症、合并症发生率明显增加,妊娠结局较差。临床要注重高龄产妇的孕期产检,孕期及时筛查并发症、合并症,早发现、早治疗,改善不良妊娠结局。

超声诊断在多囊卵巢综合征子宫内膜厚度及卵巢血液改变过程中应用价值

目的通过超声诊断子宫内膜厚度及卵巢血液改变,探讨其在多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)中的临床应用价值。方法选取2016年2~12月在我院进行治疗的50例PCOS患者作为观察组,选取同期体检健康女性50例作为对照组,应用彩色多普勒超声检测两组人群的子宫内膜厚度和卵巢血液动力学变化的4项指标参数,即卵巢内收缩期峰值血流速度(peak systolic flow velocity,PSV)、血流指数(flow index,FI)、卵巢动脉阻力指数(resistance index,RI)、卵巢动脉搏动指数(pulsatility index,PI)。再根据PCOS患者中不同停经天数分组,行上述超声检测,收集数据并比较分析。结果观察组子宫内膜厚度高于对照组,观察组PSV值明显高于对照组,而FI和PI值明显较对照组低,其差异均具有统计学意义(P均<0.05);停经>90 d组的患者与其他各停经天数组比较,子宫内膜厚度和PSV值较其他停经天数组增高,RI值较其他停经天数组降低,其差异具有统计学意义(P均<0.05),而卵巢血流参数FI和PI值差异无统计学意义(P均>0.05)。结论超声技术能直观检测到PCOS患者的子宫内膜厚度增加,其卵巢动脉血液越丰富,动脉阻力越小,动脉搏动减弱,血流速度越快,为PCOS疾病的诊断和监测病情发展提供临床参考价值。

2008名幼儿园儿童生长发育状况调查研究

目的：了解幼儿园儿童目前的生长发育状况以及近20年的变迁。方法：2005年6月采取整群抽样的方法，对公安县城区8所幼儿园的2008名正常儿童进行体重、身高、胸围、头围4项指标的测量，并将结果与本县1985年7岁以下儿童生长发育调查资料和1995年全国9市城郊7岁以下儿童体格发育调查资料比较。结果：本组儿童的生长发育4项指标均高于1985年调查结果，以身高和体重的增长最为明显，男女童体重增长范围在0．98～2．06kg和1．30～1．80kg之间，男女童身高增长范围在4．2～6．9cm和3．8～5．5cm，有随年龄的增长而增大的趋势。本组资料高于1995年全国9市郊区儿童的测查结果。结论：20年间我县儿童的体重、身高值明显增长，而胸围、头围的增长不明显。本县幼儿园儿童生长发育状况优于1995年全国市郊儿童。

宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育患者的临床效果及安全性

目的 观察宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育患者的临床效果及安全性。方法 回顾性分析2018年2月-2019年2月公安县妇幼保健院就诊的不孕不育患者90例临床资料进行分析,根据治疗方式的不同分为试验组和常规组,每组45例。常规组采取传统输卵管通液治疗,试验组采取宫腔镜下输卵管插管通液治疗,比较2组患者经不同方式治疗后临床效果及安全性。结果 试验组治疗总有效率为95. 56%,高于常规组的46. 67%(χ^(2)=21. 084,P=0. 000);试验组治疗后感染、下腹胀痛、痉挛、输卵管粘连总发生率为4. 44%,低于常规组的24. 44%(χ^(2)=7. 283,P=0. 007)。结论 不孕不育患者通过宫腔镜下输卵管插管通液治疗后临床效果显著,且其安全性较高。

重组人干扰素α2a栓治疗慢性宫颈炎疗效观察

慢性宫颈炎是已婚妇女常见病、多发疾病，也是女性殖系统最多见的一种炎症性疾病，宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的病变。目前对慢性宫颈炎还无非常有效的治疗方法，因此该病复发率高，且是宫颈癌的诱因之一，其病因复杂，

双歧杆菌四联活菌片联合用药治疗小儿非感染性腹泻疗效及安全性

目的观察双歧杆菌四联活菌片联合用药治疗的小儿非感染性腹泻临床疗效及安全性。方法选取2017年1月-2018年1月医院收治的非感染性腹泻患儿124例,随机分为研究组和对照组各62例,对照组给予常规治疗,研究组在此基础上联合双歧杆菌四联活菌片治疗,比较2组临床疗效、治疗前后血清白细胞介素(IL-6、IL-7)、体温恢复正常时间、腹泻停止时间及不良反应。结果研究组患者的总有效率为96.77%高于对照组的85.48%;治疗3 d后2组IL-6、IL-7水平均低于治疗前,且研究组低于对照组;研究组体温恢复正常及腹泻停止时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组均未发生明显不良反应。结论双歧杆菌四联活菌片治疗小儿非感染性腹泻可有效提高疗效,且安全性高。

3岁前有和无睡眠障碍孤独症儿童临床症状的比较分析

目的：探讨3岁前有和无睡眠障碍孤独症患儿的临床症状以及治疗方法。方法对3岁前患有孤独症的患儿进行CARS孤独症评定测量。结果3岁前患有睡眠障碍的患儿孤独症症状重于无睡眠障碍者。患儿2~4岁发生睡眠障碍后的孤独症症状加重，并且患有睡眠障碍儿童在情感、社交能力上表现出综合性问题较多。患儿5~8岁发生睡眠障碍后，其与无障碍儿童病症情况接近，而且，发生睡眠障碍患儿情感等方面表现出优于无障碍儿童的情况。结论患儿3岁前患有睡眠障碍，其孤独症症状发展走向与无障碍者不同。3岁前儿童的起始症状严重，但随后病情趋缓。