气管镜介入联合局部丝裂霉素C治疗气管切开术后气道狭窄的临床研究

目的比较气管镜介入联合局部丝裂霉素C与气管镜介入治疗气管切开术后气道狭窄的疗效。方法将38例气管切开术后气道狭窄患者随机分为两组,观察组和对照组各19例。观察组采用气管镜介入联合局部丝裂霉素C,对照组采用气管镜介入治疗术。观察两组咳嗽、呼吸困难症状,治疗次数、住院时间和治疗费用。结果观察组患者咳嗽症状积分、VAS评分较对照组低(P<0.05),两组患者呼吸困难程度差异无统计学意义(P>0.05)。观察组再治疗次数、住院时间和治疗费用低于对照组(P<0.05)。结论气管镜介入联合局部丝裂霉素C治疗气管切开术后气道狭窄的疗效优于气管镜介入。

4种镇痛方法用于人工流产术的临床效果分析

目的:观察利多卡因、双氯酚酸钠、笑气、异丙酚在人工流产术中的镇痛效果。方法:500例早孕妇女随机分成5组,4组人工流产术中分别用利多卡因、双氯酚酸钠、笑气、异丙酚镇痛,另1组为对照组,不采用任何干预措施。观察4组镇痛效果、人流综合征(PAAS)发生率、宫口松弛情况及出血量,并分别记录笑气及异丙酚组术前、术中及术后SBP、DBP、HR、SpO2等参数。结果:笑气、异丙酚用于人工流产,起效快、镇痛效果明显,有效率达100%;与利多卡因、双氯酚酸钠组相比有显著性差异(P<0.01);无1例发生PAAS,与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。且术后血压、心率无明显变化,出血量与对照组相比无显著性差异。结论:笑气、异丙酚用于人工流产术可达到无痛人工流产的良好效果。

原发性老年高血压患者体质干预与靶器官损害的关系研究

目的:分析患者体质干预对原发性老年高血压患者的血压控制及预后的影响。方法:我院收治的240例原发性高血压患者被随机分为常规治疗组与体质干预组,各120例。一个月后,比较两组患者血压、生活质量水平及靶器官损害的发生发展情况。结果:干预1个月后,与常规治疗组比较,体质干预组血压[(145.65±7.89)/(98.45±9.17)mmHg比(130.34±8.98)/(82.11±6.43) mmHg]显著降低,生活质量综合评定问卷(GQOLI)中物质功能[(78.44±8.23)分比(64.68±6.76)分]、心理功能[(76.26±7.54)分比(67.35±6.65)分]、躯体功能[(77.28±7.53)分比(59.28±6.12)分]和社会功能评分[(78.73±6.89)分比(58.43±6.12)分]均显著降低,颈动脉内膜中层厚度[(1.05±0.12)mm比(0.91±0.09)mm]、肱踝脉搏波传导速度[(1699.56±240.90) mm/s比(1438.56±221.78) mm/s]均显著降低,肾小球滤过率[(63.21±11.21)ml·min^(-1)·1.73m^(-2)比(76.12±10.47) ml·min^(-1)·1.73m^(-2)]、踝臂指数[(0.92±0.13)比(1.00±0.08)]显著均增加,P均=0.001。结论:改善原发性老年高血压患者体质可有效控制患者血压水平,减轻靶器官损害的程度,提高患者生活质量。

内镜下序贯套扎辅助治疗对肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者止血效果及血清GAS的影响

目的探讨内镜下序贯套扎辅助治疗肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者的止血效果及对血清胃泌素(GAS)的影响。方法选取2018年1月至2020年1月本院内科收治的80例肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各40例,两组患者均给予常规吸氧、抗感染、降血压等治疗,对照组给予常规药物治疗,观察组给予内镜下序贯套扎辅助治疗,比较两组止血效果、住院时间、治疗前后血清GAS水平及并发症发生情况。结果观察组止血成功率为95.50%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05)。观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清GAS水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组血清GAS水平均降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组并发症发生率为10.00%,低于对照组的27.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下序贯套扎辅助治疗肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者,止血效果显著,且能有效降低GAS水平,减少并发症的发生。

118例胎儿生长受限相关因素分析

目的探讨胎儿生长受限(FGR)发生的相关因素。方法对足月FGR病例118例进行回顾性分析。结果118例FGR母体因素38例(32.2%),胎儿因素8例(6.8%),胎盘因素7例(5.9%),脐带因素36例(30.51%),无明确原因29例(24.8%);阴道分娩组新生儿窒息24例,占41.4%,剖宫产组新生儿窒息24例,占10.3%,两组分娩方式比较差异有统计学意义(P<0.0001)。结论①FGR的主要病因是母体因素,以妊娠并发症为首要因素,其中又以妊娠期高血压疾病占首位(13.9%),其次为脐带、胎盘因素,而病因不明者达20.4%;②及时恰当地治疗妊娠合并症和并发症,孕期进行干预治疗,选择恰当的分娩时机和分娩方式,有利于减少FGR胎儿窘迫和新生儿窒息的发生。适当放宽剖宫产指征,有利于降低FGR的后遗症。

蔗糖铁注射液与琥珀酸亚铁片治疗血液透析患者贫血疗效对比

目的比较蔗糖铁注射液与琥珀酸亚铁片治疗维持性血液透析患者肾性贫血的临床疗效与安全性，探讨补铁的途径和方法。方法选择40例维持性血液透析患者，试验前检测每例患者的血红蛋白、红细胞比容、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度，将患者随机分为静脉补铁组（20例）和口服补铁组（20例），4、8、12周后复查上述指标。结果两组治疗后血红蛋白、红细胞比容、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度均升高，但静脉组比口服组高，差异有统计学意义，且上升速度快于口服组。治疗前、后两组肝功能、C反应蛋白等指标差异无统计学意义。结论在使用重组人促红细胞生成素的同时，静脉补铁较口服补铁能更快、更好地改善肾性贫血。

沙利度胺治疗小肠血管畸形致下消化道出血2例

小肠血管畸形所致下消化道出血临床较为罕见,由于该病缺乏特异性临床表现,临床诊治比较困难,本文报道了2例小肠血管畸形所致下消化道出血的诊断和治疗经过,以期对小肠血管畸形所致下消化道出血的临床诊治有所裨益。

系统性心理干预联合药物治疗消化性溃疡的临床疗效

目的观察系统性心理干预联合药物治疗消化性溃疡的临床疗效。方法前瞻性选择2017年12月至2019年7月湖北省兴山县人民医院收治的182例消化性溃疡患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组2组,各组91例。对照组患者采用奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋颗粒等四联疗法。研究组患者在此基础上由主管医师和执业心理医师给予系统性心理干预。停药4周后,比较两组患者临床症状(包括胃脘疼痛、胃脘胀满、泛吐清水、口淡无味、纳差、气短)、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、溃疡愈合率及幽门螺杆菌清除率及临床疗效。结果治疗后对照组42例患者(47.2%)伴有相关临床症状,研究组24例患者(27.3%)伴有临床症状,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后研究组患者SAS及SDS评分均低于对照组患者,且差异均有统计学意义(P均<0.05)。研究组患者溃疡愈合率、幽门螺杆菌清除率均高于对照组患者,且差异均有统计学意义(P均<0.05)。研究组患者治疗有效率也高于对照组患者,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯药物治疗比较,系统性心理干预联合药物治疗消化性溃疡的临床疗效更为显著,值得临床进一步推广。