沙利度胺治疗小肠血管畸形致下消化道出血2例

小肠血管畸形所致下消化道出血临床较为罕见,由于该病缺乏特异性临床表现,临床诊治比较困难,本文报道了2例小肠血管畸形所致下消化道出血的诊断和治疗经过,以期对小肠血管畸形所致下消化道出血的临床诊治有所裨益。

内镜下序贯套扎辅助治疗对肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者止血效果及血清GAS的影响

目的探讨内镜下序贯套扎辅助治疗肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者的止血效果及对血清胃泌素(GAS)的影响。方法选取2018年1月至2020年1月本院内科收治的80例肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各40例,两组患者均给予常规吸氧、抗感染、降血压等治疗,对照组给予常规药物治疗,观察组给予内镜下序贯套扎辅助治疗,比较两组止血效果、住院时间、治疗前后血清GAS水平及并发症发生情况。结果观察组止血成功率为95.50%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05)。观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清GAS水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组血清GAS水平均降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组并发症发生率为10.00%,低于对照组的27.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下序贯套扎辅助治疗肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者,止血效果显著,且能有效降低GAS水平,减少并发症的发生。

系统性心理干预联合药物治疗消化性溃疡的临床疗效

目的观察系统性心理干预联合药物治疗消化性溃疡的临床疗效。方法前瞻性选择2017年12月至2019年7月湖北省兴山县人民医院收治的182例消化性溃疡患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组2组,各组91例。对照组患者采用奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋颗粒等四联疗法。研究组患者在此基础上由主管医师和执业心理医师给予系统性心理干预。停药4周后,比较两组患者临床症状(包括胃脘疼痛、胃脘胀满、泛吐清水、口淡无味、纳差、气短)、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、溃疡愈合率及幽门螺杆菌清除率及临床疗效。结果治疗后对照组42例患者(47.2%)伴有相关临床症状,研究组24例患者(27.3%)伴有临床症状,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后研究组患者SAS及SDS评分均低于对照组患者,且差异均有统计学意义(P均<0.05)。研究组患者溃疡愈合率、幽门螺杆菌清除率均高于对照组患者,且差异均有统计学意义(P均<0.05)。研究组患者治疗有效率也高于对照组患者,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯药物治疗比较,系统性心理干预联合药物治疗消化性溃疡的临床疗效更为显著,值得临床进一步推广。